张晶
山西省儿童医院 山西省 太原市 030021
【摘要】目的 研究在真菌感染患儿PICC导管维护中实施全程护理干预的应用效果。方法 择2019年9月-2020年9月我院真菌感染患儿76例，随机划为2组：对照组（38例）、研究组（38例）。对照组予以PICC导管维护基础护理，研究组则对PICC导管维护展开全程护理，比较两组患儿的置管成功率、并发症概况。结果 研究组患儿的置管成功率较对照组高（P＜0.05），并发症概况较对照组低（P＜0.05）。结论 全程护理干预在真菌感染患儿PICC导管维护中的应用效果良好，可提升置管成功率，预防并发症的出现，值得肯定。
【关键词】全程护理干预；真菌感染；PICC导管维护；应用效果
就真菌感染患儿而言，常规抗真菌药物会损害患儿的静脉血管，并且治疗中也会存在一定难度[1]。但有关研究显示，进行抗真菌药物输注时，如果增加PICC导管的置入，则能够对患儿静脉血管起着有效保护作用，防止静脉损伤，抗真菌过程也将更加快速和顺利[2]。然而，临床实际操作中，由于患儿年龄较小，置管时往往存在哭闹、抗拒等现象，一定程度上增加了置管难度。同时，置管后，若护理不当还会诱发各种并发症的产生，对患儿的预后极为不利。鉴于此，本文将针对护理干预模式展开研究，探寻在真菌感染患儿PICC导管维护中实施全程护理干预的应用效果。现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择2019年9月-2020年9月我院真菌感染患儿76例，随机划为2组：对照组、研究组。对照组合计患儿38例，女儿19例，男儿19例；年龄介于3-12y间，平均年龄（7.95±2.14）y。研究组合计患儿38例，女儿18例，男儿20例；年龄介于3-11.5y间，平均年龄（7.74±2.22）y。以上资料对比，结果显示：P＞0.05，符合研究指征。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组实行PICC导管维护基础护理。即维护前进行患儿体征监测，并做好基础维护管理。
1.2.2研究组
研究组对PICC导管维护展开全程护理。具体内容如下：①创建PICC小组：由相关医护人员组成，对置管穿刺进行全程维护，其中，高级护士还需担当管道维护的监督者，帮助患者导管更好的管理。②导管自我管理：叮嘱患儿及家属按照医嘱进行导管管理，护理人员需耐心为患儿及家属介绍PICC的常规维护方法，并将可能出现的并发症进行说明，强化其对导管的自主管理意识；必要时，还可针对其管理能力的差异，进行个性化管理计划的制定。③并发症护理：将导管护理工作进行细化，有效防止并发症的出现；穿刺前，需对患儿的情绪进行安抚和疏导，以免紧张所致的血管痉挛和哭闹所致的穿刺失败；若出现穿刺部位渗血，则应及时进行穿刺部消毒，做好渗血制止，降低感染概率。④其它护理：置管后对患儿家属进行穿着指导，衣物尽量以宽松为主，穿衣、脱衣也应按照顺序逐步进行，以免引发导管的意外脱落和松动。
1.3观察指标
（1）观察两组患儿的置管成功率。按照置管结果划为：置管成功、导管脱出两方面、成功率=置管成功例数/总例数*100%。
（2）观察两组患儿的并发症概况。包括置管堵塞、穿刺部渗血、静脉炎、感染等方面。
1.4统计学检测
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的置管成功率比较
研究组患儿的置管成功率较对照组高（P＜0.05）。如表1。
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3讨论
目前，儿童出现真菌感染的概率愈发高涨，治疗中的难度也不断增加，因而治疗中PICC置管的维护工作也显得至关重要。对于PICC导管维护人员而言，不仅需要对真菌感染治愈概率进行保证，而且还得对置管后的并发症展开预防，护理任务极为艰巨[3]。
多数医院在进行PICC导管维护时，一般予以基础性护理，仅可实现导管常规消毒和检查工作，因此置管后的并发症概率仍旧较高[4]。而全程护理属于较为全面的护理模式之一，能够对患者的治疗过程进行全方位护理，做到保驾护航的效果[5]。全程护理主要涵盖心理疏导、专业知识指导、饮食、生活等方面的干预内容，将之用于真菌感染患儿中，可实现PICC导管维护的规范性，并且也能及时对不良反应进行将解决，护理质量较高。
从本文中也可见全程护理干预的价值。文中研究组则在PICC导管维护中执行了全程护理，与基础护理的对照组相比，其置管成功率更高（P＜0.05）；主要在于全程护理对患儿心理的强化，安抚了其紧张哭闹的情绪，大大提升了置管的配合度，因而成功率也随之上升；同时，研究组患儿的并发症概况更低（p＜0.05），主要在于此护理下对置管后可能出现的并发症进行预知和干预，同时还加强了与患儿、家属的沟通交流，导管的自我管理意识得以提升，因此并发症也获得了有效预防，可见全程护理临床价值的彰显。
综上所言，全程护理干预在真菌感染患儿PICC导管维护中的应用效果良好，可提升置管成功率，减少并发症，值得肯定。
参考文献
[1]万佳彬,迟巍,刘静.全程护理干预在真菌感染患儿PICC导管维护中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(26):141,145.
[2]孙涛,毕德英.导管维护模式在PICC置管感染患者护理中的应用效果[J].中国社区医师,2019,35(12):151,154.
[3]曾少玲,谢锡霞,欧剑捷.导管维护模式在PICC置管感染患者护理中的应用分析[J].智慧健康,2020,6(22):127-129.
[4]孙涛,毕德英.导管维护模式在PICC置管感染患者护理中的应用效果[J].中国社区医师,2019,35(12):151,154.
[5]裴丽素.导管维护模式在PICC置管感染患者护理中的应用效果[J].医学美学美容,2018,27(19):77.