王洪英
仁寿县中医医院，四川 眉山，620599
世界卫生组织报告，全球癫痫发病率在5‰-11.2‰，是仅次于脑血管病和阿尔茨海默病的第三位常见神经系统疾病。我国癫痫患者超过900多万，且每年稳态增长约40万新发病例，严重危害了人们的身心健康。
不可小觑的癫痫发作
在癫痫发作时，病人通常会头部后仰，猝然倒地，全身肌肉呈现强直性收缩、痉挛，两眼上翻，嘴巴紧闭，样子十分吓人。通常情况下，僵直期会持续数秒到半分钟，然后进入阵挛期，病人的全身肌肉呈现为有节律的强烈收缩，口吐白沫，尿失禁。也有一部分病人为部分性发作，主要表现为一侧肢体抽动，意识清醒，几分钟后可能好转，也可能发展为全身抽搐，意识不清。还有一种是复杂部分性发作，病人意识模糊，会突然停止原本的活动，做出咂嘴、搓手等动作，且神情茫然，对周围的声音基本无反应，有时甚至会毫无目的地走来走去，一旦离家很容易发生危险。癫痫发作前通常会出现一些先驱自觉症状，病人应提高警惕，在出现胸闷、恐惧、视物模糊、上腹部不适等情况时，要尽快离开公路、水边等危险的地方，同时要尽快寻求周围人的帮助。尤其是癫痫患儿的家长，要努力练就“火眼金睛”，及时辨别癫痫发作前的表现，以避免意外伤害的发生。
急救要点需记牢
癫痫一旦发作就无法阻止，我们要做的是尽量减少病人在发作过程中出现的损伤。在癫痫急救中，“掐人中”是大部分人都会陷入的误区，这个方法不在癫痫急救指南中，也无法终止抽搐，一不小心还会给患者带来压伤，所以大家一定牢记以下正确的急救要点：
（1）让病人侧躺：癫痫发作时，病人口中的分泌物或呕吐物较多，可能会流入气管，造成呛咳，从而引发吸入性肺炎，严重者容易造成呼吸道阻塞，威胁病人的生命安全。所以我们要将病人调整侧躺姿势，若无法调整，也应尽量将病人的头部向两侧偏转，并及时帮助其清理流出的口部分泌物。
（2）别往病人嘴里塞东西：如果能抢在发作之前，将缠有纱布的压板放在病人的上下臼齿之间，是可以有效保护舌头的，但非医学人员难以把握好时机，所以大家要谨慎应用。同时我们要注意不能将手指、筷子等坚硬物品直接放入病人口中，这样很可能伤到病人舌头。阵挛期如果想往病人的嘴里放东西，必然要撬开嘴巴，不仅容易造成病人牙齿和软组织损伤，施救者也可能被咬伤。说到这很多人可能会问，不塞东西，咬住舌头怎么办？其实大家无需过于担心，病人将舌头咬掉的可能性几乎为零，最多就是造成舌头和嘴唇的少许损伤，可如果大家强行干预，反而可能会让病人多咬几次。
（3）保护病人：首先要确保周围环境安全，移开周围的东西，以免伤害到患者。同时，取下病人身上眼镜、胸针、假牙等物品，解开或脱掉紧身衣服，可在病人的头下放下软枕或软垫，以免头部受伤。千万不要强行搬动、按动病人，要冷静地等待发作停止，悉心守护在病人的身旁。
接着可呼叫病人，判断其意识是否逐渐恢复，在抽搐停止后不要马上喂水、喂药，这样很容易增加误吸的风险，大家要注意观察病人的反应和呼吸，如果无反应且无呼吸，要及时给予心肺复苏。病人清醒后，可能会感觉头痛、周身酸软，但对发作过程无记忆，这时要询问其感觉与需求，不可向其描述癫痫发作时的可怕场景，以免影响其心理情绪。
（4）将病人送到医院：原则上来讲发作时间超过十分钟、30分钟内发作3次以上、连续两次发作且中途意识未恢复者、呼吸困难或受伤者，建议尽快就医，大部分癫痫发作无需送到医院救治，但普通人很少见过癫痫发作，对于病情的判断不准确，大家可拨打120及时与医院联系，让医生进行专业判断，以便实施更为合理有效的急救护理措施。而且癫痫不易与昏厥、短暂性脑缺血发作等进行鉴别，大家如果拿不准，还是要及时寻求医生的帮助。
控制发作，健康生活
癫痫长期频繁发作会导致患者出现记忆障碍、性格改变、智力下降等表现，甚至丧失工作及生活能力，也就是说，癫痫每发作一次，脑细胞就损害一次，而且发病突然，病人在开车、游泳时发生意外的风险会大大增加。但它并不是不治之症，只要遵医嘱按时、按量地服用抗癫痫药物，70%病人的病情都能得到有效控制，可以像正常人一样地工作和生活。广大病人要定时去医院检查，在出现不适症状后，要及时与医生联系。癫痫治疗是一个漫长的过程，大家要建立起对抗疾病的信心，千万不要随意自行调整用药，甚至停药，以免前功尽弃。伴发其他疾病需要用药时，要向医生详细说明自己的癫痫病情，以免形成强烈的药物刺激，增加癫痫发作风险。
对于病人来说，虽然在癫痫发作时基本无自救之力，但大家可以认真了解导致癫痫发作的诱因，积极治疗，并规范自己的生活习惯，早日彻底远离癫痫发作。首先，饮酒、吸烟、疲劳、受惊、暴饮暴食、睡眠缺乏、声光刺激等均可能诱发癫痫发作，建议大家按时休息，按时起床，戒烟戒酒，避免过于劳累。在饮食上，不能吃辣椒等刺激性食物，也禁食咖啡等兴奋性食物，坚持清淡饮食，限制钾的摄入。在治疗期间，建议病人避免在人多嘈杂的环境中长时间停留，更不要到闪光刺激的KTV、酒吧等娱乐场所。同时气候变化也是导致癫痫发作的一个重要因素，要注意及时增减衣物，以减少刺激。
癫痫发作会给病人的心理造成较大的伤害，同时不良情绪或突发不良事件又会加重精神刺激，造成大脑神经过度兴奋，导致癫痫发作，这无疑是一个恶性循环。所以心理疏导比生活护理更加重要。对于孩子来说，家长不宜给予其过多的学业压力，要抽出时间多带孩子进行户外亲子运动。青少年受青春期的影响，情绪起伏大，容易感情用事，家长更应科学疏导，为其创造温暖的家庭环境。而老年病人常会出现孤独、忧郁等消极心理，需要儿女的陪伴。在病情稳定的情况下，建议大家坚持运动锻炼，按照自身喜好选择自行车、跳舞、瑜伽等运动，以有效改善大脑血液循环，转移对疾病的注意力。当然，运动要量力而行，如果自觉十分劳累或身体不适，要及时停止，尤其是老年病人，其基础疾病较多，运动不当反而会增加身体负担。我们需明确，运动的目的是帮助病人放松心情、增强体质，要避免高空娱乐、游泳和爬山，以免发生意外。
在现实生活中，癫痫也被称为“羊角风”或“羊癫疯”，是一种被污名化的疾病，癫痫病人在工作和生活中容易受到歧视，作为家人和朋友，应当主动学习基本的癫痫疾病知识，给予癫痫病人更多的关爱与支持，让他们保持积极乐观的心态，早日战胜病魔。