刘小玲
兴文县中医医院,四川宜宾，644400
手术室，一直都是医院的核心组成部分，是治疗重大疾病的主要场所，但是，在手术室中，人员流动量大，并且患者的病情较为复杂，如果在手术室工作的过程中出现差错，就会对手术质量和患者的生命安全造成影响。同时，手术室的护理工作质量不仅是手术顺利进行的保障，也是防止出现意外情况的关键，那么，该如何保障手术室护理工作的质量呢？笔者结合自身工作经验，从以下几个方面进行探讨分析：
1.手术室环境管理
一方面，是对手术室环境进行卫生管理：在每天手术前与手术后，医院要专门安排工作人员对手术室内部进行清扫与消毒，在手术后，要及时进行通风处理，并用紫外线进行照射，持续半小时到一小时左右，对空气进行杀毒。像桌面、窗台等先用清水进行擦拭，再进行消毒，要用含氯的消毒液擦拭手术室内部的物体。另一方面：要严格划分手术室内部的区域，将其按照使用原则，分为限制区、非限制区和半限制区，并做好明确的标识，所有使用的器具也要明确分开，定时进行消毒，如果出现污染情况，也要按照手术的类型进行隔离再消毒，避免出现交叉感染的现象。
2.加强护理人员管理
在手术室的护理工作中，如果想要提高工作质量，那么肯定与护理人员的管理工作分不开。首先，手术室的护士长是起到关键性的作用的，要强化她对护理人员工作细节上的培训，以严谨、科学的工作态度，判断科室工作所需要耗费的时间，从而合理地安排护理人员的工作。其次，如果在分配的过程中，出现一些经验不足的护理人员，那么一定要先做好岗前的培训，在能力得到认可后，再安排工作。最后，在医疗技术不断发展的背景下，也要不断提升手术室护理人员的基本技能，可以通过举办培训活动、知识讲座等方式进行能力提升，并在每一个季度安排一次业务能力的测试，强化其运用能力。除此之外，护士长在进行工作安排时，也要科学合理，安排护理人员有足够的休息时间，避免工作过度劳累，从而出现护理工作上的意外情况。
3.无菌技术管理
在实际的手术护理过程中，如果没有严格执行无菌操作，就很有可能造成患者手术切口处出现感染，影响其愈合，严重时甚至会发生意外事故。因此，无菌技术管理也是手术室护理工作的一个重要环节。
一般情况下，护理人员在此过程中，要按照“三个 100%”和“四项严格”的原则进行操作，其实也就是要将手术室内部进行彻底消毒，保证空气培养合格率达到100%，同时，还包括一些器械类的消毒，使其合格率达到100%。无菌技术管理，是手术室护理工作的重要基础，其执行需要依靠全体医护人员的共同努力，而护士长等管理人员则可以定时去手术现场，对护理工作进行督促和检查，使医院内部树立起无菌操作的观念，并严格执行。
4.强化急救物品管理
手术室护理工作的过程中，最不能缺少的就是急救类的物品，由于患者病情特殊，所以要严格加强对急救物品的管理。一般都是要按照以下几项原则所执行的，首先是“四定”：其实就是要归纳急救物品的种类，定好放置的位置，定量进行保存，还有定期进行消毒处理。其次，是“三无”原则，所有急救的药物中，不能有过期、变质、失效等情况的药物，若出现则及时进行处理，必须符合原则。最后，是“二及时”和“一专”，一专很好理解，就是由专人进行管制，二及时的含义就是针对这些药物要及时检查，如果发现不足，要及时补充。一般在手术后，医护人员也要清点急救物品所用的数量，并做好记录工作，为下一次护理工作做好保障。
5.加强对易耗品的管理
在进行手术室护理管理工作的过程中，会出现许多一次性的医用物品，也就是易耗品。比如：注射器、手套、消毒液等等，由于这些物品的价格也比较低，医院对其管理工作并不会过于重视，所以就会造成材料的消费，医用易耗品越多，也会给护理工作造成一些影响。因此，在这样的背景下，要提高手术室的护理工作的质量，就要根据易耗品的特点等进行分类，随时检查库存以及有效期限，这样能够最大程度上降低意外事故的发生概率。同时，在对其进行管理的过程中，还要做好相关的记录，避免出现成本积压，而这也是对医院资源的浪费。
6.强化器械敷料管理
同样，器械、敷料等管理工作对保障手术室的护理工作质量也有着重要意义。大多数的污染器械物品，都要使用一定浓度的含氯消毒剂进行浸泡，经过半小时后，才能达到良好的消毒目的。另外，如果出现了污染物品，就要分情况进行处理，如果是一般的化脓感染手术使用过的，那么就要送到洗浆房，如果是特殊感染，就要在浸泡消毒液后，再送洗浆房洗涤。将所有消毒后的物品要统一放置，在每周要安排专人进行一次整理。
以上就是笔者结合自身经验总结出的保障手术室护理工作质量的一些见解，其实除了上述手术室环境管理、人员管理等本科室内的保障措施，手术室的护理工作还与其他相关的科室有着密切联系，此时，应该与其进行合作和探讨，总结双方意见，进而不断改善和协调手术配合工作，所有的工作都是在基于保障患者基本利益的原则上出发，只有不断提升护理工作的质量，才能最大程度上保障患者的安全，综合提升医院的社会效益。