叶玉庚
简阳市三星中心卫生院,四川省简阳市641400
一般来说，乙肝、肝硬化、脂肪肝等都属于肝病，而在当前社会中多数人都比较了解乙肝，值得注意的是，很少有人了解肝硬化。作为继发性疾病之一的肝硬化，患者要想更好的了解肝硬化并进行针对性治疗，就需要在肝硬化病因及分期等多方面加以了解，借此为患者恢复健康奠定良好基础。
肝硬化分期
从临床角度来说，肝硬化具体有五期之分，患者无静脉曲张且无腹水为第一期，这一阶段肝硬化患者的年死亡率不足1%。在肝硬化患者存在静脉曲张且无腹水时，为肝硬化第二期，这一阶段3%-4%为肝硬化患者年死亡率。在患者有静脉曲张现象，但腹水呈现出有或无状态时为第三期，这一阶段20%为肝硬化患者年死亡率。患者有腹水现象，而静脉曲张破裂出血状态呈现出可有或无状态时为第四期，这一阶段肝硬化患者年死亡率高达50%。肝硬化患者合并严重感染为第五期，此时肝硬化患者年死亡率可高达60%。肝硬化的代偿期以第一期及第二期为主，而失代偿期则是以第三期到第五期为主。上述内容均为外国资料内容显示，可以此为参考依据。
肝硬化病因治疗
在人体肝脏受慢性活动期肝炎及慢性血吸虫病等因素长期影响和损害下，逐渐形成的慢性进行性肝病就是肝硬化。HBV及酒精、药物等是我国肝硬化的常见病因。在患者患有肝硬化病症时，具体会有食欲不振及乏力、牙龈出血、脾肿大等主要表现。对于处在病情晚期的患者来说，通常会有消化道出血及继发感染等严重并发症问题逐渐出现。值得注意的是，原发性肝癌高危对象也是以肝硬化患者为主，因此对于肝硬化患者来说，应在定期检查方面加以注意。
在治疗肝硬化的过程中，首要环节就是要把病因找出来，一旦治疗过程并未以病因为主要依据，就会造成无的放矢的治疗现象，加剧病情的同时，给患者带来更大痛苦。对于酒精性肝硬化来说，在进行具体治疗的过程中，应以绝对禁酒为主要基础，如此才能确保后续药物治疗过程收获良好治疗疗效。如果患者的肝硬化是因药物所致，此时在治疗过程首先要把相关药物停用，之后进行针对性治疗。如果患者的肝硬化是因肝炎病毒所致，此时抗病毒治疗则是针对性治疗方式。对于肝硬化患者来说，治疗前期必须要明确病因，其对肝硬化疾病的治疗及治疗疗效等具有重要作用，因此患者及医生等都应引起高度重视。
肝硬化急性期治疗
慢性病程是肝硬化自身呈现出的主要特征，但值得注意的是，一旦有严重并发症出现，各种急性症状可能会突然发作，也有可能会危及患者生命体征，面对此种情况时，尽快送医治疗最为重要。
肝硬化一般治疗
注意休息。
对于肝硬化患者来说，卧床休息是一般治疗过程中主张的重要方式，此种治疗方式对肝硬化腹水的患者来说具有重要作用。在患者处于肝硬化代偿期情况时，可在强度及压力均较轻的工作中参与，而对于失代偿期的肝硬化患者来说，特别是在患者出现并发症的情况下，卧床休息十分重要。
重视饮食。临床上有相关研究证实，对肝硬化患者病残率及死亡率具有降低作用的治疗方式就是营养疗法，在选择营养疗法治疗肝硬化患者的过程中，应以高维生素及易消化食物为主，注意禁酒，同时新鲜蔬菜水果应多食用，在摄入盐水的过程中，应以患者具体病情变化为依据进行科学调整。尤其要注意的是，如果患者有食管静脉曲张现象，坚硬粗糙食物应禁食。
药物治疗。首先，抗病毒药物治疗，通过此类药物的应用能够帮助患者肝纤维化及早期肝硬化进行逆转。针对代偿期乙肝肝硬化患者进行治疗的过程中，恩替卡韦及替诺福韦等药物为首选，此类药物的显著特征体现在较强抗病毒及较低耐药性等方面，对于代偿期具有较好肝功能的患者来说，干扰素治疗不失为一种有效的药物治疗手段。在肝硬化患者是以代偿期或失代偿期为主时，抗病毒药物治疗为首选，此时患者可在具备丰富经验的医师指导下服用索林布韦等药物。其次，其他药物，选择药物治疗方式来治疗肝硬化时，在注重针对性治疗的基础上，还应该积极治疗一些并发症，如在患者存在腹水现象时，应选择利尿剂进行联合应用，必要情况下，清蛋白可酌情配合输注。
肝硬化患者注意事项
休息以及避免剧烈运动是肝硬化患者需要注意的内容，同时患者情绪应保持乐观和积极，把对抗疾病及战胜疾病的信心积极树立起来，定期检查和治疗原发病。
对于肝硬化患者来说，饮食应重点关注，食物以易消化及具备丰富营养为主，同时饮食原则应注重高蛋白及高维生素等。
患者具有腹水现象时，卧床休息及增加营养十分重要，同时还要在盐的摄入方面进行适当限制。
如果患者具有较为明显的腹水现象时，水的摄入也应进行限制，通常来说患者每天进水量应控制在1000ml范围内；如果患者具有严重低钠血症，则需要把每日进水量控制在500ml范围内。
如果肝硬化患者同时伴有食道静脉曲张，刺激性和硬质食物应避免摄入，主要原因在于此类食物会导致患者曲张的食道静脉受到损伤，最终大出血极有可能会因此引发。
在患者可能存在肝昏迷的情况下，各类蛋白质摄入应严格限制，同时患者三餐主要供应的食物可选择蔬菜。
肝硬化患者烟酒都应严格禁止，同时护肝药物也应避免滥用。
注意定期检查，一般肝硬化患者的检查包含肝功能等。