隋晓玉
（山东省烟台护士学校 山东烟台 264000）
【摘要】：2019年1月24日，国务院正式印发了《国家职业教育改革实施方案》，其中明确提出要培养高素质劳动者和技术技能人才，职业院校实践性教学课时原则上占总课时一半以上。自2019年开始，在职业院校启动“学历证书＋若干职业技能等级证书”制度试点工作。教育部关于职业院校专业人才培养方案（教职成【2019】13号文件）培养方案制定与实施工作的指导意见中指出：要强化实践环节，加强实践性教学，统筹推进文化育人、实践育人、活动育人，广泛开展各类社会实践活动。基于国家政策的要求，中等职业学生实践技能的提高，是中等职业教育教学中的重要内容。
【关键词】：中职护理专业学生 健康评估 实践操作能力
1 健康评估的重要性
从上世纪90年代引入整体护理，健康评估就顺应现代护理模式转变和整体护理的发展而产生，其护理程序有5个步骤：评估、诊断、计划、实施和评价，是护理程序的首要环节及基础，更是护理专业的一门核心课程和临床课的桥梁课程。要求学生不仅要熟悉相关理论知识，更要掌握操作技能，才能给患者做出正确的护理诊断，从而制定并实施相对应的护理措施。不恰当、不精确的健康评估可能会对患者造成严重的后果。该课程里面的实践操作如心脏听诊、肺部叩诊、腹部触诊、心电图12导联位置的放置，是护理人员应该具备的一项技能，更是临床护理工作的重点。
2 目前我校学生健康评估实践能力现状
我校为中等职业护理专业学校，招收对象为初中毕业学生，这些学生基础知识薄弱，有的甚至对学习产生抵触感，因此，导致许多学生在健康评估实践操作过程中，操作水平较低，操作要领、步骤混乱，定位不准确，操作手法欠佳。究其原因，与基础解剖知识不牢固、相关理论知识不扎实、课后缺乏练习等因素直接相关。学生在进入临床实习期间及正式步入工作岗位之后的一年之内，根据医院的反馈，实践操作能力仍然有待提高。因此，强烈要求加强学生在校期间的实践操作能力培养。
3 提高我校学生健康评估实践操作方法的措施
3.1 课前
①集体备课，进行有效教学设计：教师进行集体备课，思考并讨论要对学生进行怎样的教学，怎样才能真正有助于提高学生实践能力水平，怎样保证在课程当中的每一个环节都保持科学性、趣味性和合理性，从而保证实际教学的顺利进行。
②加强课程之间联系，制作发放视频：教师把与本课程有关的解剖、生理等基础知识点进行归纳整理，通过微信群或QQ群发放到班级，让学生提前进行复习并督导检查。同时，发放相关的实践操作练习的短视频，让学生课前反复观看，在观看过程中进一步强化知识点，对本节课实践操作有一定的印象基础。
③制定督导措施：制定课前学习督导测评措施，及时督导，真正落实提高课前复习效果，为课中学习奠定基础。
3.2 课中
①强化意识，重视实践操作：课中多次强化实践操作能力对于护理人员工作的重要性及实用性，引起学生高度重视，改变学生以往“重理论、轻操作”的思想意识，明确学习目的，增强护生对护士职业的神圣感和使命感，激发学习热情。
②调动主动性，指导思考探究：中职护理的学生大多是16、17岁的学生，正处于活泼好动的年纪，课中通过及时表扬、考核加分、录制表现优秀的操作小视频发放给家长、发放小奖品等方式充分调动学生的主动性，使被动学习变成主动学习，让“要我做”变成“我要做”。
③多种形式授课，活跃课堂气氛：应用多种形式进行授课，如案例导入法、情景模拟法、分组讨论、演示、练习法、仿真模拟教学法等方式方法进行，既活跃了课堂氛围、提高了护生参与度，又培养了护生团队协作意识，调动了学习积极性。
④巡回纠错，优选标兵：加强实践操作课上的反复练习，教师巡回指导并及时纠正错误，在巡回指导过程中，发现操作好的小组或同学及时进行表扬、鼓励、点评，选出“实践操作”标兵，让标兵进行演示，其他同学给予相应的评价并学习。
3.3 课后
①布置作业，强化练习：布置作业，让学生回去后继续进行实践操作练习，开放实训室模拟人，定时按班级进行多次课下练习，鼓励学生拍摄既有理论知识、又有实践操作过程的视频发放到班级群里，让学生之间进行相互点评、纠错，创造“在练中学、在学中练”的氛围，既增强了实践操作能力，又巩固了理论知识，同时选出操作较好的学生，适时给予奖品奖励，充分调动出学生的学习积极性和参与性。
②巧用标兵，提高效果：利用课中优选出来的标兵，再次进行认真培训，反复纠错，直至标兵操作准确、无误，让学生自由选择标兵为带教，做到每个宿舍有1～2名标兵，鼓励学生利用在宿舍的课下时间，进行同学真人之间的互相操作练习，标兵进行监督、指导，提高实体操作效果，任课教师随时与标兵联系，掌握学生课下实践能力提高情况，及时发现存在问题，予以及时解答。
③学以致用，服务家人：阶段操作学习结束时，让学生利用周末回家的机会，给家长演示，利用健康评估所学的理论知识与实践知识，询问并了解亲人的健康史，为家人做体格检查，并将过程、结果以及家长存在的、学生不能解答的相关健康问题进行记录，回校后与教师进行沟通、反馈，教师予以解答，学生明白后及时反馈家长应注意相关问题。通过这种形式，既提高了学生的实践操作水平，强化了理论知识，同时又引导学生学会关爱父母、家人，利用自己所学知识服务家人，真正做到“学以致用”，让学生在为家人提供服务的同时，得到情感上的满足，提高学生自信心及职业兴趣。
3.4 考核评价
最后通过日常教学考核、实践操作考核、临床实习考核等三种维度作为该课程的最后效果评价。
4 结束语
随着人们对生命、生活质量的要求越来越高，导致对护理人员的护理层次、护理水平、护理能力的要求也越来越高。因此，提高中职护理专业学生的实践操作技能，不仅能满足社会需求，同时也能促进学生实现自己的人生价值，为自己的就业创造机会。
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