张涛
山东省诸城市枳沟卫生院 山东诸城 262202
【摘要】目的：探讨高血压性室性心律失常老年患者实施美托洛尔治疗临床疗效。方法：将本院接收的80例高血压性室性心律失常老年患者随机分为对照组与研究组各40例。对照组给予卡托普利、螺内酯片等常规治疗，在此基础上，给予研究组患者美托洛尔治疗，对比组间患者临床疗效。结果：对照组（80%）相比，研究组（97.5%）治疗总有效率更高，P＜0.05；组间患者治疗前血压水平差异性较小P＞0.05，治疗后，均明显改善，其中，研究组改善效果显著优于对照组，差异明显P＜0.05，具有统计学意义。结论：高血压性室性心律失常实施美托洛尔治疗可有效降低患者血压水平，改善心律失常现象，临床应用价值显著。
【关键词】美托洛尔；高血压性室性心律失常；应用效果
Clinical effect of metoprolol in the treatment of senile hypertensive ventricular arrhythmia
Zhang Tao Zhigou Health Center, Zhucheng City, Shandong Province 262202
【Abstract】Objective: To investigate the clinical efficacy of Metoprolol in elderly patients with hypertensive ventricular arrhythmia. Methods: The 80 elderly patients with hypertensive ventricular arrhythmia received in this hospital were randomly divided into a control group and a study group with 40 cases each. The control group was given conventional treatments such as captopril and spironolactone tablets. On this basis, patients in the study group were given metoprolol treatment to compare the clinical efficacy of patients between the groups. Results: Compared with the control group (80%), the study group (97.5%) had a higher total effective rate of treatment, P<0.05; the difference in blood pressure levels before treatment between the groups was small, P>0.05, and both were significantly improved after treatment. Among them, the improvement effect of the study group was significantly better than that of the control group, the difference was obvious P<0.05, which was statistically significant. Conclusion: Metoprolol therapy for hypertensive ventricular arrhythmia can effectively reduce the blood pressure level of patients and improve the arrhythmia phenomenon, and the clinical application value is significant.
【KeyWords】 Metoprolol; Hypertensive ventricular arrhythmia; Application effect
高血压心脏病在临床中属多发病与常见病，形成该疾病主要原因是在于，不能对血管进行长期有效控制，增加机体心脏负荷，进而导致患者心脏功能产生障碍[1]。该疾病一般以老年患者居多。室性心律失常为高血压性心脏病常见类型，心悸、焦虑等为其主要临床表现，在治疗不及时情况下，严重影响患者生命安全[2]。该疾病的出现与多种因素有关，降低血压水平，减缓心律失常病发为治疗根本。多项研究证实，美托洛尔对此疾病治疗效果显著，基于此，本院将80例高血压性室性心律失常老年患者进行分组研究，探究美托洛尔对其治疗效果，内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院收治的高血压性室性心律失常患者80例作为此次研究代表，患者收取时间为2018年10月至2019年10月。采用随机数字表分组方式，将其分为两组，分别为对照组、研究组，每组患者40例。对照组男/女患者为24/16，年龄区间为61-84岁，平均年龄为（67.36±3.42）岁，研究组男/女患者为22/18，年龄区间为62-85岁，平均年龄为（67.39±3.41）岁。比较组间患者一般信息，其差异表现为P＞0.05，具有比较价值。
1.2方法
将常规治疗方式应用于对照组患者中，即：口服卡托普利（生产企业：开封制药(集团)有限公司，国药准字H41022497，规格：25mg/片），每天3次，每次25mg，口服螺内酯片（生产企业：江苏长江药业有限公司，国药准字H20084493，规格：20mg/片），每天1次，每次20mg，在治疗过程中，根据患者病情变化适当增减药量。
在对照组治疗基础上，给予研究组患者美托洛尔（生产企业：珠海同源药业有限公司，国药准字H20057288，规格；25mg/片）治疗，治疗方式为：将10-25mg美托洛尔分为每天两次服用，依照患者病情逐渐增加药量，但每天最多不可超过100mg。两组患者治疗时间均为30天。
1.3观察指标
①对比组间患者临床疗效，患者血压显著下降，其幅度高于20mmHg，心律失常情况显著改善判定为显效；患者血压改善明显，其下降幅度高于10mmHg，心律失常情况有所缓解判定为有效，机体无改善现象视为无效，有效率为显效率与有效率之和[3]；②对比组间患者在治疗前后血压水平变化，其中包括收缩压、舒张压。
1.4统计学分析
此次研究数据均采用统计学软件SPSS23.0处理，临床疗效采用卡方检验，血压变化采用t检验，差异呈现P＜0.05，说明具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
研究组疗效为显效患者23例，有效患者16例，总有效率为97.5%，对照组疗效为显效患者14例，有效患者18例，总有效率为80%，统计学软件分析，其差异为P＜0.05，具有统计学意义。表1。
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2.2血压及心率变化
治疗前，组间患者血压无明显差异P＞0.05，治疗后，研究组收缩压及舒张压水平明显优于对照组P＜0.05，统计学意义形成。表2。
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3讨论
高血压在临床中较为常见，随着老龄化趋势发展，高血压性心脏病发生率逐渐上升，该疾病的出现使患者出现左心室肥厚、舒张功能下降，进而增加心律失常发生率。高血压性室性心律失常在未得以有效治疗情况下，心力衰竭、猝死等发生率较高，患者生命安全受到严重威胁[4]。
美托洛尔为临床常见治疗药物，该药物为β1受体阻滞剂。能够有效对患者冠状动脉进行扩张，降低外周血管阻力，降低血压水平[5]。与此同时，此药物可使肾上腺素含量得以抑制，加快前列腺素生成，可对过度交感神经激活存在抑制效果，对患者心律失常现象可有效控制，使患者血脂与血糖可保持在平稳水平状态。
本研究中，研究组治疗总有效率显著优于对照组，且治疗后，血压水平低于对照组，差异显著P＜0.05，说明，美托洛尔治疗高血压性室性心律失常效果显著，患者心律失常、血压水平均显著改善，可作为老年高血压性室性心律失常患者主要治疗药物。
【参考文献】
[1]付鑫,王妍敏,付跃超, 等.分析美托洛尔对老年高血压性心脏病室性心律失常的治疗效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(6):69.
[2]范良.美托洛尔治疗老年高血压性室性心律失常的效果分析[J].中国现代药物应用,2020,14(19):158-160.
[3]刘焱,褚琦.美托洛尔治疗老年高血压性心脏病室性心律失常的疗效分析[J].中国社区医师,2019,35(21):40,42.
[4]王晋华.美托洛尔治疗老年高血压性心脏病室性心律失常的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2019,30(12):2023-2024.
[5]单海慧,张丽红.美托洛尔治疗老年高血压性心脏病室性心律失常的疗效[J].中国老年学杂志,2018,38(12):2857-2858.