杨治霞
山东省诸城市密州卫生院 山东诸城262234
【摘要】目的 研究社区康复护理在高血压患者护理中的临床应用效果。方法 共选取我院在2020年1月至2020年6月收治的100例高血压患者，用随机数字表法将其分为两组，各50例。对照组行常规健康指导，观察组增加社区康复护理，比较护理效果。结果 护理后两组患者的收缩压和舒张压均小于护理前，且观察组护理后的血压值小于对照组，差异显著；观察组的康复依从性较对照组高，差异显著。结论 对高血压患者实施社区康复护理更有利于平稳降压，同时可提高患者的康复依从性，故值得推广应用。
【关键词】高血压；社区康复护理；临床护理效果
The clinical effect of community rehabilitation nursing in hypertension nursing
Yang Zhixia, Mizhou Health Center, Zhucheng City, Shandong Province 262234
【Abstract】Objective To study the clinical application effect of community rehabilitation nursing in the nursing of hypertension patients. Methods A total of 100 hypertensive patients admitted to our hospital from January 2020 to June 2020 were selected and divided into two groups with a random number table method, with 50 cases in each group. The control group received routine health guidance, and the observation group added community rehabilitation nursing to compare the nursing effect. Results After nursing, the systolic and diastolic blood pressures of the two groups were lower than before nursing, and the blood pressure of the observation group after nursing was lower than that of the control group, the difference was significant; the rehabilitation compliance of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was significant. Conclusion The implementation of community rehabilitation care for patients with hypertension is more conducive to smooth blood pressure reduction, and at the same time can improve patients' compliance with rehabilitation, so it is worthy of popularization and application.
高血压作为发病率非常高的一类慢性病，长期以来对人们的身体健康、心理健康造成了严重的不良影响，并且相关并发症的发生也增加了患者残疾和死亡的风险，甚至危及患者的生命安全。高血压患者的患病时间长，且需要长期用药控制，但长期用药、长时间控制饮食和行为在一定程度上增加了患者的反感情绪，导致其遵医依从性下降[1-2]。近年来，社区医疗服务成为了临床医疗工作中的一项重要组成部分，社区康复护理是针对慢性病患者制定的护理模式，更关注于患者的心理特征和生理特征。社区康复护理对于高血压患者是否可以获得较好的干预效果，这是本次研究的重点。现选取100例高血压患者，旨在对此课题进行深入研究。
1资料与方法
1.1一般资料
开展研究的时间段是2020年1月至2020年6月，将我院收治的100例高血压患者作为主要对象，用随机数字表法分组，每组50例。
观察组：男28例，女22例；年龄46~84（61.23±2.28）岁；病程2~12（6.53±1.08）年。对照组：男26例，女24例；年龄45~86（61.47±2.82）岁；病程2~13（6.67±1.14）年。经比较，P＞0.05，存在可比性。
1.2研究方法
对照组开展常规护理：对患者的血压进行持续监测，告知患者和家属若有任何不适感要及时联系社区或医院，由社区护士开展对患者的用药指导和常规宣教。
观察组增加社区康复护理：①心理护理：社区护士要深入评估了解每位患者的心理状态和情绪状态，注意观察患者情绪的变化，及时做出心理评估，并根据评估结果开展针对性的心理护理。积极的与患者沟通交流，了解患者的诉求，分析患者产生负面情绪的具体原因，并鼓励患者主动的、积极的表达出自己内心的想法。当患者提出需求和困惑时，要尽可能的帮助患者解答问题，并满足患者的合理需求。②健康教育：充分考虑到每一位患者的文化水平和理解能力，以此为依据开展相应的健康宣教。健康宣教模式包括口头讲解、视频讲解、集体授课、发放健康知识手册等，通过多种方式向患者详细介绍高血压的发生原因、症状表现、治疗手段、预后等指标。在宣教过程中，选择通俗易懂的语言，可反复宣教，增强患者的记忆，并获得患者最大程度上的支持与配合。
1.3观察指标
于护理前后测量血压，并进行比较。运用我院自制的问卷调查和评估患者的康复依从性，问卷的总分是100分，得分为80~100分表示完全依从，得分50~79分表示患者部分依从，得分≤49分表示患者不依从。
1.4统计学处理
数据统计时使用的软件是SPSS25.0，研究过程中涉及到的计数和计量资料表示方法分别是n/%、
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,检验方法分别是卡方、t，统计学结果P＜0.05则说明存在显著差异。
2结果
2.1比较护理前和护理后两组患者的血压值
开始护理前两组的收缩压和舒张压相比无显著差异，P＞0.05；护理后与护理前相比两组患者的血压均有不同程度的下降，且观察组护理后的血压较对照组低，P＜0.05，见表1。
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2.2比较两组患者的康复依从性
观察组与对照组相比，患者的康复依从性更高，差异显著，P＜0.05，见表2。
表2两组的康复依从性比较分析[n(%)]
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3讨论
高血压是常见的慢性病类型，也是引发心脑血管疾病的主要危险因素。高血压患者需要长期服用降压药以稳定血压，同时还需要养成良好的饮食习惯和行为习惯，积极预防相关并发症的发生[3]。但无论是预防还是用药都是一个长期的过程，大多数高血压患者很难坚持下去，而医院提供的护理服务又局限于患者在院期间，即便出院后也能提供护理服务，但却不能满足患者的实时需求。此时，社区则体现出非常重要的价值。社区康复护理是针对高血压患者的身心特征制定的针对性护理模式，通过实施心理干预，可以与患者建立起良性的沟通关系，拉近护患之间的距离，让患者主动倾诉，更有利于缓解患者的不良情绪，从而提高患者的遵医依从性[4-5]。而通过对患者进行健康教育，可以让患者更加系统的、全面的了解关于高血压和降压药的相关知识，从而获得更好的治疗效果。
综上，在高血压患者的护理中运用社区康复护理更有利于降低血压，同时可提高患者的依从性，值得推广。
参考文献：
[1]董红波.社区护理管理式健康教育对高血压的防治效果观察[J].医学食疗与健康,2020,18(21):186-187.
[2]王彩霞.强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用效果[J].黑龙江科学,2020,11(18):60-61.
[3]张鑫.家庭访视护理对社区老年高血压患者服药依从行为及家庭功能的影响分析[J].中国实用医药,2020,15(26):186-188.
[4]赵静.以行为转变理论为框架的综合护理干预在社区高血压合并糖尿病患者中的应用效果[J].河南医学研究,2020,29(25):4793-4794.
[5]李月隐.社区康复护理应用于高血压病护理中的效果观察[J].实用糖尿病杂志,2017,13(06):26-26.