王淼
新疆医科大学第五附属医院 新疆乌鲁木齐830011
摘要：目的：观察早期康复护理干预对缺血性脑卒中偏瘫患者生活能力的影响。方法：选取我院收治的90例缺血性脑卒中偏瘫病人，随机分为对照组和观察组，每组45例患者，对照组采用常规护理，观察组采用早期康复护理。对比两组病人早期康复护理的生活能力。结果：观察组病人治疗后Barthe评分比对照组的评分高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在缺血性脑卒中实行早期康复护理能够使病人的生活能力得到提高，改善病人的生活质量。
关键词：早期康复护理；缺血性脑卒中偏瘫患者；生活能力
Effect of early rehabilitation nursing intervention on life ability of hemiplegic patients with ischemic stroke
Wang Miao
Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
Abstract: Objective: To observe the effect of early rehabilitation nursing intervention on the living ability of hemiplegic patients with ischemic stroke. Methods :90 patients with hemiplegia after ischemic stroke were randomly divided into control group and observation group ,45 patients in each group, routine nursing in control group and early rehabilitation nursing in observation group. comparing the living ability of early rehabilitation nursing in the two groups. Results: The Barthe score of the patients in the observation group was higher than that of the control group after treatment, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Early rehabilitation nursing in ischemic stroke can improve the living ability of patients and improve the disease. people's quality of life.
Keywords: early rehabilitation nursing; hemiplegic patients with ischemic stroke; living ability
急性缺血性脑卒中是一种比较常见的临脑血管疾病，此疾病的患病对象主要是中老年人，具有高死亡率和高残疾率的特点[1]。多数病人在患病之后肢体功能和神经会产生一定的障碍，严重影响病人的生活能力。为了防止病人的肢体以及神经障碍，在临床上运用早期康复护理可以使病人尽早痊愈。本文选取2018年6月-2019年6月我院收治90例缺血性脑卒中偏瘫患者加以研究，现进行如下报告和总结：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年6月-2019年6月我院收治的90例缺血性脑卒中偏瘫病人为研究对象，依据病人的入院顺序随机分为对照组和观察组。全部病人均符合缺血性脑卒中偏瘫诊断标准。诊断标准：1）急性发病；2）症状和体征连续几个小时以上。其中，男60例，女30例，年龄53-78岁，平均年龄（64.82.1）岁。两组病人在性别和年龄等方面比较，差异没有统计学意义（P>0.05)。
1.2方法
对照组病人采取常规护理方法；观察组采取早期康复护理，内容包含心理干涉、肢体管理、康复训练、和语言功能锻炼以及平常生活活动训练等，具体做法如下：1）心理干涉：急性缺血性脑卒中病人在发病之后会显现偏瘫、失语等情况，因此，多数病人会显现焦虑和抑郁等一些消极情绪，因此，需要对病人进行心理疏导，缓和病人心理压力，为病人提供可以发泄压力的方式，加强病人治疗同依从性，从而可以能够更好的治疗；2）对病人进行患肢管理，部分病人会失去行动能力从而出现行动不便的情况，所以护理人员在对病人进行护理时，需要对病人的患肢进行护理，并且还要定期对病人的肢体进行检查，避免病人的肢体出现不正常的情况；3)康复训练：在早期康复护理中，对病人实行康复训练是非常重要的工作，可以对病人的上肢和下肢以及大、小关节进行锻炼[2]。在对病人进行康复训练的过程中，要依据病人的实际情况训练，防止训练量过多。对病人上肢关节进行康复训练时，需要对病人的肩关节实行前屈、内收、向外旋转等动作，如病人的上肢无法完成此动作，可以对病人的关节部位实行拉伸，确保病人关节部位能够活动；在对病人的下肢部位实行康复训练时，可以先让病人的十指保持握住，然后将上肢部位向上抬高，下肢部位屈膝将臀部向上抬起，让脚支撑身体，每天进行适量的训练，可以使病人的骨盆功能恢复；4）语言功能锻炼：缺血性脑卒中偏瘫病人会有各种各样程度的语言交流障碍，对此，护理人员可以依靠文字、表情或者手势和病人进行双向交流，逐步指引病人对舌头进行活动，激励病人经常进行沟通和练习，护理人员或者家属可以对病人进行指图、文字，从而让病人单个发音；5）平常生活活动锻炼：护理人员应该每天激励并帮助病人进行平常生活活动的锻炼，激励病人早期下床锻炼，尽可能的使病人的患肢运动量每日逐渐增加。
1.3疗效评定标准
缺血性脑卒中偏瘫病人的日常生活能力采取Barthel指数法进行评分。Barthel指数包含10个内容，依据病人需要帮助的程度，分为0分，5分，10分，15分4个等级，总共的分数是100分，分数越高，病人的依赖性越低，独立性越高。
1.4统计学方法
研究数据采用SPSS20.00软件对本组饰演数据进行统计处理，技术资料采用百分率（%）表示，并将各组间的技术资料进行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组和对照组对病人实行早期康复护理干涉前后Barthel指数评分，差异有统计学意义（P<0.05）。见下表：
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3.讨论
急性缺血性脑卒中发病的主体大部分是中老年人，具有高发病率、高死亡率等特点。只有少部分人死于急性期，大多数人在抢救成功之后会有较高的致残率，病人之间都有各种程度的偏瘫、失语、认知障碍等问题，以及失去平常生活自理的能力，并且还伴随着抑郁、焦虑等一些消极情绪。因此，对治疗缺血性脑卒中偏瘫病人通过心理干涉、患肢管理、康复训练等方法，使病人的肢体功能以及言语功能恢复，从而提升病人的平常生活能力，具有很重要的意义。
缺血性脑卒中病人的康复期分为卧床期、下床期间以及行走时间等3个阶段，通过运用各种康复的治疗方法，使病人的肢体功能可以恢复到最好的状态，对缓和病人的精神、言语以及社会交流等问题有明显的效果[3]。治疗方法包含：其一是运动治疗方法：依据中枢神经发育学原理，经过易化以及促使技术对病人的运动和感觉功能进行恢复，从而控制不正常的运动和反射；其二作业治疗：针对上肢的运动能力和协调性进行康复训练，目的是让病人的平时生活能力痊愈；其三是言语疗法：对有言语功能问题的病人实行治疗，从而提高病人的沟通能力；其四是心理治疗：缺血性脑卒中偏瘫病人会产生消极情绪，需要给予病人合适的心理疏导。对缺血性脑卒中偏瘫病人进行早期康复训练会使病人的生活水平得到提高，并且介入康复护理的时间越早，对于改善病人的生活质量的效果越好。因此，早期的康复训练可以促进病人恢复速度的加快。只要病人的意识处于清醒状态和身体状况平稳，对病人进行早期康复训练是有效的。本研究结果表明，观察组病人治疗后Barthe评分比对照的评分高，差异有统计学意义（P<0.05），因此，对病人实行早期康复训练可以改变病人的生活能力。
综上所述，在缺血性脑卒中偏瘫患者实行早期康复训练可以改变病人的自理能力，提高生活质量，值得临床推广和引用。
参考文献
[1]刘春英.早期康复护理干预对缺血性脑卒中偏瘫患者生活能力的影响[J].中国医药指南,2020,18(16):207-208.
[2]孙建丽,胡荣.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活能力的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(65):238+241.
[3]孙宁宁.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活能力的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(09):167-168.