鞠建芝
山东省诸城市密州卫生院 山东诸城 262234
【摘要】目的：分析普通外科腹部外伤的急救与护理效果。方法：从2016年1月至2020年10月择取我院普通外科收治的50例腹部外伤患者，均实施急救与护理，分析临床效果。结果：50例腹部外伤患者经急救与护理48例抢救成功，2例抢救失败患者是因伤势过重，且未能及时就医治疗，错失最佳救治时机，导致大量失血而死亡，抢救成功率为96.0%，死亡率为4.0%，抢救成功率高于抢救失败率，P<0.05。结论：针对普通外科腹部外伤患者来说，实施急救与护理可保证抢救成功率，使患者不良结局发生率降低。
【关键词】普通外科；腹部外伤；急救；护理；效果
First aid and nursing effect of abdominal trauma in general surgery
Ju Jianzhi Mizhou Health Center, Zhucheng City, Shandong 262234
【Abstract】Objective: To analyze the effect of first aid and nursing for abdominal trauma in general surgery. Methods: From January 2016 to October 2020, 50 patients with abdominal trauma who were admitted to the general surgery of our hospital were selected for emergency and nursing care, and the clinical effects were analyzed. Results: 50 cases of abdominal trauma patients were successfully rescued by first aid and nursing care, and 2 cases of failed rescue patients were due to their injuries and failed to seek medical treatment in time, and missed the best time for treatment, resulting in massive blood loss and death. The rescue success rate was 96.0%, the mortality rate was 4.0%, the rescue success rate was higher than the rescue failure rate, P<0.05. Conclusion: For patients with abdominal trauma in general surgery, the implementation of first aid and nursing care can ensure the success rate of rescue and reduce the incidence of adverse outcomes in patients.
[Keywords] general surgery; abdominal trauma; first aid; nursing; effect
在普通外科中，腹部外伤属于急腹症，不仅发病急，而且病情危重，患者通常会伴随内出血或外出血现象，还可能出现低氧血症、休克等症状[1]。对于此则需要临床医护人员做好配合工作，对患者实施积极的急救和护理，及时进行抽血和配血，使休克症状得到纠正，尽早实施手术治疗，使病死率降低，并配合优质护理措施，使抢救成功率提高，促进患者康复[2-3]。本文分析普通外科腹部外伤的急救与护理效果。具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从2016年1月至2020年10月择取我院普通外科收治的50例腹部外伤患者，其中男性28例，女22例，年龄最大67岁，最小24岁，均值（36.52±6.45）岁，受伤原因：28例交通事故伤、10例高处坠落伤、7例刀刺伤、3例跌伤、2例砸伤。
损伤类型：15例单一脏器损伤、35例多脏器损伤；合并症：40例合并体表软组织损伤、25例合并骨折、22例合并全身损伤、20例合并颅脑损伤、20例合并胸外伤、8例合并肾损伤、8例合并大血管损伤。20例入院时伴随休克。
1.2方法
急救方法：①入院后，首先开放静脉通路，穿刺部位选择在肘正中静脉等；②若患者为单纯腹壁损伤，则予以止血治疗。③若患者内脏损伤情况无法确定，需要对病情予以严密监测，并经影像学检查评估病情。④若患者高度怀疑或确诊存在内脏损伤，则需要开放绿色通道，实施外科手术探查，并做好止血处理，对内脏损伤进行修复，另外做好引流。⑤如果伴随实质性脏器破坏引发的腹腔大出血，则应实施剖腹止血处理。⑥如果伴随休克，则需要纠正休克。⑦在急救期间，以患者病情严重程度为准，首先对威胁生命安全的情况进行处理，如窒息以及心脏骤停等。
护理措施：①抢救模式。在急救期间，护理人员应采取分工站位法确定站位，一名护理人员站在患者头部位置，做好吸氧护理，一名护理人员站在患者腹部位置，辅助进行止血操作，一名护理人员站在患者脚部位置，建立静脉通路，对病情予以密切观察。同时通过急救护理路径，使急救过程更加顺利和有序。②心理护理。患者入院后通常会出现不良情绪，加重心理压力，产生应激反应，对于此护理人员需要做好患者及家属的心理上疏导和安抚工作，以语言、动作等方式给予患者安慰，确保护理操作熟练且有序，将自身专业性体现出来，取得其信任，使其积极配合。③病情观察。对患者病情变化予以密切监测，对引流情况进行观察，包括引流液颜色、引流量等，若有异常及时予以处理，观察切口部位敷料情况，若有渗液、渗出，应及时更换，避免急性弥漫性伤口出血现象发生。④环境护理。在治疗期间，为患者提供良好住院环境，每天做好空气消毒工作，及时清除体液，避免院内感染，做好四肢保暖护理，定期帮助患者翻身，并实施抗凝治疗，对下肢深静脉血栓进行预防。⑤健康教育。待患者生命体征稳定之后，需要对其日常生活活动予以关注和指导，嘱其注意休息，禁止提重物、下蹲和弯腰等，避免活动过度，因劳逸结合。在饮食上，应注重高蛋白、高维、高热量，禁食辛辣刺激食物。
1.3临床观察指标
统计抢救成功率和死亡率。
1.4统计学方法
本次研究所涉及到的数据信息均通过SPSS17.0（统计学软件）予以分析，其中包括两种资料信息，一种是计量，另一种为计数，前者按照（x±s）方式展示，并利用t值检验，后者则按照（n/%）方式展示，检验方式为X2，以检验结果是否<0.05为准判定是否有意义，若<0.05则有意义，反之则无意义。
2结果
50例腹部外伤患者经急救与护理48例抢救成功，2例抢救失败患者是因伤势过重，且未能及时就医治疗，错失最佳救治时机，导致大量失血而死亡，抢救成功率为96.0%，死亡率为4.0%，抢救成功率高于抢救失败率，P<0.05。
3讨论
腹部外伤发生原因包括很多种，且受伤性质存在差异，因此临床急救措施也有一定差异。通常情况下，脏器未受损患者的抢救成功率比较，风险性比较低[4]。但如果涉及到脏器损伤，则需要及时予以对症处理，否则将导致死亡，所以积极有效的急救与护理非常关键。本次研究中，实施急救与护理的50例腹部外伤患者中48例抢救成功，仅有2例死亡。由此可见积极有效的急救与护理可以提高抢救成功率。在急救过程中，运用分工站位法以及急诊护理路径等措施，使急救与护理流程得到优化，各项治疗及护理工作的开展更加顺利且高效，急救效率得到明显提升，同时也在一定程度上节约了人力资源。通过心理护理可以使患者依从性提高，对应激反应有积极预防作用。同时通过病情观察能够对患者异常情况予以及时发现和处理，使救治成功率得到提升。利用环境护理能够改善患者住院环境，预防并发症发生。通过健康教育可以使患者自我干预能力提高[5]。
综上所述，针对普通外科腹部外伤患者来说，实施急救与护理可保证抢救成功率，使患者不良结局发生率降低。
【参考文献】
[1]宋晓琦.普通外科腹部外伤的急救与护理干预效果[J].中国医药指南,2020,18(24):222-223,228.
[2]邓恒.腹部外伤失血性休克的急救与护理[J].医学美学美容,2020,29(14):193-194.
[3]史箫.创伤急救小组模式在重型腹部外伤患者急救中的应用[J].健康大视野,2020,01(05):19,21.
[4]戴娅明.分析腹部外伤失血性休克的急救与护理[J].健康必读,2018,02(13):172.
[5]马军,王宾,孔祥玉.腹部外伤的临床急救处理措施[J].世界临床医学,2016,10(09):99,101.