张光辉
中国人民解放军32276部队 四川成都 610100
摘要：改善医患矛盾关系一直以来都是医疗事业发展的重中之重，通过对影响医患关系的因素进行分析，明确医生和患者之间的委托关系和相互尊重的原则，医院能够完善诊疗制度，对医疗服务和流程进行监管，实现对于患者的双向沟通。同时，通过定期宣传，加深患者对于医疗常识的了解，提高沟通的质量，并且进一步完善社会保障制度，细化报销的科目和内容，也可以借助新兴媒体，实现对医疗常识的正面宣传。
关键词：医患关系；影响因素；基本原则；改善策略
一、影响医患关系的因素
（一）医院方面
当前引发医患矛盾的因素有很多，从医院的角度思考，医院的诊疗制度有待进一步完善和落实，相关规章制定的推行速度比较慢，且推行的方式比较单一化，医务工作者很难在较短的时间里理解和吸收。而且，诊疗制度的推行中尚未实现有效的监管，监管不当，监管力度较低，医务工作者的重视程度也会降低，这并不利于诊疗制度的推行，也会影响到诊疗服务的效果。同时，医患关系的维系是需要双方共同努力实现的，站在医务工作者的角度，其需要具备良好的沟通能力，在与患者沟通中可以耐心、细心一些。但是，在诊疗的过程中，由于医务工作者的工作压力大，工作繁忙，很容易出现医务工作者在与患者沟通的过程中，过于强调主观叙述，忽视了患者的意见，缺乏耐心，对于一些具体事项的解释不够清晰，从而激化医患之间的矛盾。
（二）患者方面
随着医疗事业的发展，现代医疗技术在不断的提高，大众对于医疗服务的要求也越来越高，在这种情况下，患者更期望得到医务工作者足够的关心，寻求心理上的关怀。也正是因为患者对于医务工作者的人文关怀有所提高，在就医的过程中，如果医务工作者的态度强硬，流露出不耐烦，就会打破患者内心的防线，与医务工作者发生言语上的矛盾。同时，在网络技术快速发展的时代下网络咨询已经成为了一种趋势，很多患者在就医之前，常常会借助网络查询自己的症状，在就医的过程中，常常会主观的发表自己的意见，在医生的意见与自己的意见不同时，会与医生发生争吵。而这种现象的发生，很大程度上是因为，患者对于医疗行业的了解不够深入，对医生的不信任，未能客观的看待事物，过于依赖于网络，尤其是在网络“就医”和医院诊疗存在费用上的差异时，大部分患者会出现逆反心理。
（三）其他方面
现阶段，随着新媒体的快速发展，其逐渐成为了社会信息传递的重要途径，而且在网络的驱动下，大众获取、了解信息逐渐变得片面化，很多人会因为网络上一些片面的信息蒙蔽双眼，站在道德的至高点上去谴责别人。特别是当大众不明真相时，一些网络上的“黑子”医院的负面信息，涉及到患者维权的新闻，就很容易激发大众的“正义感”。虽然这种“正义感”并不能很好的解决医患之间的矛盾，但是从大众的角度思考，也是出于对自身权利维护，大众和社会对医院施压，在某种程度上也会进一步激化医患之间的矛盾。另外，即使当前社会保障逐渐深入，可以对于大部分的患者来说，医疗费用的支出依旧庞大，且患者对于社会保障内容和可以报销的具体金额并不熟悉，常会出现未能满足报销要求的情况，这也就在一定程度上影响到了医生与患者的关系。
二、改善医患矛盾关系的基本原则
改善医患矛盾关系是当前医疗事业发展的关键，首先需要明确医生与患者之间的委托关系原则，在患者就医的过程中，医生和患者之间存在着一种比较密切的联系，患者委托医生检查其身体中的病症，医生依靠扎实的理论和专业的临床经验对患者的身体中的病症进行诊断。在整个诊断的过程中，医生处于被委托的状态，在与患者的沟通中，了解患者的就医记录，对患者的病情进行科学的诊断，且出于对患者心理和经济上的考虑，医生需要对患者进行明确的、详细的说明，尤其是对于用药、手术等可能会造成的影响要表述清楚。在委托关系的基础上，医生和患者之间产生矛盾和争执时，在基于双方利益的同时，也能够充分遵循委托原则，患者需要依靠医生治疗疾病，医生需要从患者的身上展现自己的价值，这样就可以慢慢的弱化矛盾。
其次，明确医生与患者之间的互相尊重的原则。
医生和患者之间的是平等的，患者不能因为自己弱势群体就要求医生对自己“鞠躬尽瘁”，医生也不能破坏职业道德，趋炎附势，带着有色眼镜去看待病人。因为，医生和患者是互为存在的，双方只有充分的信任和尊重对方，才更有利于医疗事业的发展，患者对于医护工作者的尊重，可以给予医护工作者充分的肯定，医护工作者对于患者的尊重，可以消除患者的顾虑，使双方可以在尊重、信任、肯定的环境下进行沟通，提升沟通的效果。由此可见，改善医患矛盾关系，应该明确医生与患者之间的委托关系和互相尊重的原则，只有这样，医生和患者之间才可以做到相互配合，减少医患矛盾和冲突的发生。
三、改善医患矛盾关系的方式和策略
基于医患之间的委托和尊重原则，从医院的角度，应该完善医院诊疗制度，强化与患者的沟通，从患者的角度，要提升患者对于医疗事业的认知和了解，能够给予医院和医务工作者充分的信任，从国家和社会的角度上，要进一步完善和落实社会保障制度，加强对医疗知识的正面宣传。
（一）完善医院诊疗制度，强化与患者的沟通
完善医院诊疗制度是维系医患关系的重要途径，完善的制度规范具备一定的引导力和约束力，可以营造出规范化的医疗就诊环境，对医疗机构进行有效的监管，实现医疗流程的优化，提高医疗服务的质量。而且，在医疗机构内部应该建立起完善的监管体系，对于医疗制度的制定和落实进行有效的监管，定期对医护工作者进行医德的培训，利用榜样的力量，指引医护工作者。同时，医患之间的有效沟通也是非常重要的，有效的沟通是双向的，医护工作者在就诊的过程中，能够保持其专业性，与患者进行病情讲解时，能够更加细致、具体，确保患者可以更好的理解。而且，医务工作者要有足够的耐心，对于患者提出的问题，要有耐心的解答，让患者对自己的病情有很好的了解，这样才可以避免出现因为沟通不顺畅导致的医患冲突。
（二）提升患者对于医疗事业的认知和了解
当前随着大众思想的转变，对于医疗服务提供了更高的要求，但由于医学内容的深奥和复杂，患者很容易会因为对医学理解不够与医务工作者产生冲突。所以，站在患者的角度上思考，患者对于医学的认知和了解也是非常重要的，这就需要患者能够在对医疗服务抱有非常高的要求和期待的过程中，也可以正视医疗常识的重要性。因为患者与医生发生争执，很大程度上是因为患者对于病情的理解与医生的解释存在误差。由此可见，患者和家属需要转变自己的思想，能够在日常生活中积极的参与到医疗常识宣传中，了解医务人员工作的内容，理性去看待问题，明白医疗行业的特殊。此外，患者也需要明确，当自己的权益受到损害时，要通过正规的途径维护自身的权益，而不是以暴力的方式解决。
（三）完善社会保障制度，加强对医疗知识的正面宣传
社会保障制度是减少医患矛盾的重要方式之一，国家应该进一步完善和优化社会保障制度的内容，能够细化可以报销的科目和费用，并向医院和大众进行公示，尤其是向大众的宣传和讲解，让大众可以更好的理解保障的内容，这样在与医生的沟通中，就可以减少不必要的争吵。而且，大众对社会保障的认知加深，医生对于社会保障内容的详细解释，确保双方的交流可以在同一水平线上。同时，医院或者是有关部门可以借助新兴媒体对医学知识进行宣传和讲解，提高大众对于医学的了解，让大众明白医学是一项非常复杂的学科，即使是在先进的现代医学技术下，也有很多难题需要攻克。而且，有关部门要明确的向患者讲解网络的双面性，患者可以借助网络查询病情内容，但是需要选择正规渠道，因为现在很多医院开通了网络咨询和答疑服务，患者可以选择正确的医院和渠道进行咨询，这样就可以更好的发挥社会保障和新兴媒体的作用。
结论
在医疗事业快速发展的过程中，医患关系就成为了影响医疗事业发展的重要因素之一，良好的医患关系可以增进双方的了解，有利于疾病的诊断和治疗。而这就需要医院内部建立完善的诊疗制度，为患者提供良好的服务，患者可以通过参加医疗常识宣传活动，加强对医疗工作和社会保障制度的认知，在与医护工作者沟通过程中，可以做到相互信任和尊重。
参考文献
[1]陈宏.信任是医患关系和谐的基石[J].中华结直肠疾病电子杂志,2020,9(04):425-428.
[2]宋双双,王佛有.医患关系不和谐原因特点及改善路径分析[J].现代医院管理,2020,18(04):89-92.
[3]吕小康.从关系治理到共同体建设:重建医患信任的协同路径[J].南京师大学报(社会科学版),2020(04):84-93.