杨俊 许禄云通讯作者
大理州第二人民医院 云南大理 671000
摘要:目的探究应用艾司西酞普兰合并阿立哌唑治疗精神病性症状抑郁症对提高治疗总有效率的价值。方法以精神病性症状抑郁症患者80例为对象，分为参照组40例与研究组40例，参照组实施利培酮联合氟西汀治疗，研究组实施艾司西酞普兰合并阿立哌唑治疗，对比治疗效果。结果研究组治疗后2周、6周、8周的HAMD评分均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组不良反应发生率低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论艾司西酞普兰合并阿立哌唑治疗精神病性症状抑郁症，可有效改善抑郁症状，促进恢复，治疗效果显著。
关键词：精神病性症状抑郁症；艾司西酞普兰；阿立哌唑；
抑郁症是一种精神疾病，表现为精力下降、兴趣缺乏、反应迟钝、情绪低落、生活无愉快感等，对人们的身心健康产生严重威胁。精神病性抑郁症表示患者在抑郁症患者发作以后出现幻觉、紧张综合征、妄想等精神病性症状，此类患者病情严重，多采用心理干预、药物等联合治疗，不同药物治疗效果不同[1]。本文将以80例患者为对象进行研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以精神病性症状抑郁症患者80例为对象，研究时间为2019年3月-2020年2月，分为参照组40例与研究组40例。在参照组患者中，21例男性，19例女性；年龄是35-59岁，平均是（42.95±4.98）岁；病程是1-3年，平均是（1.65±0.41）年。研究组，22例男性，18例女性；年龄为33-58岁，年龄平均值是（42.89±4.94）岁；病程是1-4年，平均是（1.73±0.52）年。两组患者一般资料对比分析，差异P>0.05。
1.2 方法
参照组实施利培酮联合氟西汀治疗：使用利培酮治疗，初始计量是1mg/次，2次/天；第二天，增加为2mg/次，2次/天；增加用药至3mg/次，2次/天，维持此剂量。使用氟西汀治疗，初始计量是每天1次，每次20mg；在7天内，结合患者的实际情况，调整用药，为每天1次，每次20-40mg；持续用药6周。
研究组实施艾司西酞普兰合并阿立哌唑治疗：使用阿立哌唑（生产厂家：浙江大冢制药有限公司；H20061304；）口服治疗，初始剂量为每天10mg,1次/天，在2周以后，结合患者耐受性、治疗效果，增加用药将，每天30mg，1次/天。持续用药8周。
研究组实施奎硫平治疗：使用奎硫平（生产厂家：苏州第壹制药有限公司；H20030742；）口服治疗，第1天，50mg/次；第2天，100mg/次；第3天，200mg/次；第4天，300mg/次；第4天以后，药物剂量逐渐增加，1次/天。使用艾司西酞普兰（生产厂家：H.Lundbeck A/S(丹麦)(西安杨森制药分装)；国药准字：H20150163；规格：10mg；批号：20030230）治疗，首次剂量为每天1次，每次5mg，结合患者的实际情况增加药物剂量，控制药物剂量为每天10-20mg，在早餐后用药。持续治疗8周。
1.3 观察指标
使用HAMD量表对患者抑郁情况进行评估，分别在治疗2周、治疗4周、治疗8周；随后，详细统计所以患者不良反应发生率。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计量资料表示方法为（X±S），运用t检验，计数资料表示方法为（%），采用X2检验，若组间差异呈P<0.05，表示产生了统计学意义。
2 结果
2.1两组患者精神症状评分比较
研究组治疗后2周、6周、8周的HAMD评分均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表1所示。
.png)
2.2两组患者不良反应发生率比较
研究组40例患者中，不良反应共8例，占比20.00%，其中3例恶心呕吐，2例口干，2例便秘，1例乏力。参照组40例患者中，不良反应共20例，占比50.00%，其中5例僵硬，7例震颤，3例口干，5例视物模糊。研究组不良反应发生率低于参照组，P<0.05，统计学意义存在（X2=4.1893）。
3 讨论
研究数据表明，我国抑郁症患者数量逐渐增多，其有效治疗成为临床研究的重点。阿立哌唑是一种非典型的抗精神病类药物，有助于稳定机体的多巴胺系统，促使患者临床症状改善[2]。阿立哌唑属于5-羟色胺系统稳定剂，可缓解紧张、幻觉、妄想等精神病症状，还可有效改善患者的焦虑、抑郁等症状。当前，阿立哌唑广泛应用于精神病性抑郁症患者的治疗中，取得显著效果。有研究指出，精神病性症状抑郁症患者在阿立哌唑治疗同时，配合实施艾司西酞普兰治疗，可有效提高治疗有效率。艾司西酞普兰属于新型抗抑郁药物，可抑制5-羟色胺的再摄取，作用于5-羟色胺转运蛋白的基本位点、异构位点，促进中枢神经5-羟色胺能发挥作用，抑制神经元突出的再摄取5-羟色胺作用，最终缓解焦虑症状，具有显著的治疗效果[3]。本次研究中，参照组实施利培酮联合氟西汀治疗，研究组实施艾司西酞普兰合并阿立哌唑治疗，结果可见，研究组治疗后2周、6周、8周的HAMD评分均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组不良反应发生率低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。
综上所述，艾司西酞普兰合并阿立哌唑治疗精神病性症状抑郁症，可有效改善抑郁症状，促进恢复，治疗效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]孙汝红.阿立哌唑与艾司西酞普兰联合治疗伴精神病性症状 抑郁症患者的临床效果体会[J].健康大视野,2019,(18):91.
[2]熊凤苗.阿立哌唑与艾司西酞普兰联合治疗伴精神病性症状抑郁症的临床效果探究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(7):136-137.
[3]靳庆敏,葛茂宏,孙红立.艾司西酞普兰联合阿立哌唑治疗老年抑郁症 疗效观察[J].当代医学,2018,24(8):54-56.