兰昕
四川德阳市旌阳区嘉仁口腔诊所 四川德阳市 618000
【摘要】目的 研究牙颌畸形患者行自锁托槽矫治器正畸治疗效果。方法：样本取自我院收治的60例牙颌畸形患者，“双盲法”分参照组(传统金属托槽，n=30)、科研组(自锁托槽矫治器，n=30)，两组疗效比较。结果：治疗前比较临床指标无差异，P>0.05；治疗后与参照组比，科研组VAS值更低，AST含量更低，牙周指数更低，P<0.05。结论：自锁托槽矫治器正畸治疗此病能提高疗效、值得推崇。
【关键词】自锁托槽矫治器；牙颌畸形；正畸；疼痛缓解
目前常见口腔科疾病为牙颌畸形，是指：牙齿、颌骨及颅骨间存有畸形，诱导牙列咬合有异常，部分群体患病后，伴牙弓畸形、牙齿错位等情况，分析病因较复杂，可能为遗传、外界环境等，其中前者在牙源性、骨源性牙颌畸形上表现，后者常见诱因是替牙故障、口腔不良习惯等，若疾病持续进展，易引起牙周炎、牙龈炎等，影响口腔健康，因此早期如何行正畸疗法，成为口腔科关注点。刘晓莉[1]证实，金属托槽属传统正畸治疗，虽能纠正牙齿、保护牙齿，但仍有固定效果差、易损牙周等缺陷，应用受限，鉴于此，本文分析牙颌畸形患者行对症正畸治疗价值，汇总：
1 资料和方法
1.1基线资料
回顾研究，数据收集本院2019年3月-2019年10月收治60例牙颌畸形患者资料，知情、通过伦理委员会同意，科研组(30例)：男16例、14例女，年龄14-23岁，均值(18.26±5.37)岁；牙齿拥挤4-6mm，均值(4.85±1.19)mm；参照组(30例)：男性17例、13例女性，年龄15-26岁，均值(20.23±6.14)岁；牙齿拥挤度4-7mm，均值(4.92±1.37)mm。P>0.05、可比较。
1.2方法
参照组(传统金属托槽)：0.016in镍钛丝放于下牙弓、上牙弓位置，借助结扎丝固定。
科研组(自锁托槽矫治器)：患者上下颌处粘接自锁托槽矫治器，将其佩戴平面导板，将0.016in镍钛丝放置于上、下牙弓处，使其自锁固定。
两组患者佩戴后，叮嘱用餐时取下，其他时间均佩戴，每月复诊1次。
1.3观察指标
牙周指数：测评SBI(龈沟出血指数)、GI(牙龈指数)、PLI(菌斑指数)。
临床指标：测评疼痛程度(参考视觉模拟评分法[2]-AVS，总分10分，得分越低越好)、AST含量(放置矫治器后，吸潮纸收集龈沟液，放于微离心管密封、洗涤，回收吸潮纸中的龈沟液，室温下解冻、加入磷酸盐缓冲液，混合均匀、离心，提取上清液，全自动生化分析仪检测)。
1.4统计学方法
数据经excel表整理，SPSS22.0统计软件分析，计量资料均数±标准差（±s）表示，t检验。计数资料构成比[n(%)]表示，x2检验。检验水准P=0.05。
2 结果
2.1 牙周指数
与参照组比较，科研组SBI、GI、PLI指标更低，P<0.05，见表1。
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2.2 临床指标
治疗前比较临床指标无差异，P>0.05；治疗后与参照组比较，科研组VAS值更低，AST含量更低，P<0.05，见表2。
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3 讨论
研究表明[3]，牙颌畸形易对牙齿外观造成影响，分析病因与遗传、获得性因素有关，如替牙期间出现早失、乳牙滞留及先天性失牙等情况，因此尽早提供对症正畸、对改善口腔功能有积极作用。
研究报道[4]，自锁托槽矫治器治疗此病能提高疗效，其属新型的矫正技术，通过对牙齿移动矫治，使托槽、钛丝间的摩擦力降低，发挥自锁机制、增强固定，且顺利打开槽沟盖、利于放入弓丝，避免锁槽脱落，确保口腔健康、及时纠正牙齿畸形，缓解不适，缩短矫正周期。具体表现为以下优势：
①弥补传统治疗不足，利于清洁口腔，将更换弓丝、固定结扎等流程简化，使牙齿移动速度加快，且自锁托槽矫治器可缓解初期疼痛，降低矫治力度、避免患者抵触，满足牙齿美观度需求、缩短矫治周期；②此疗法更与口腔生理特性相符，避免严重损害牙龈组织、维持牙龈组织健康，实际治疗未影响组织血液运行、效果较理想。
本研究示：①治疗后与参照组比，科研组VAS值更低，AST含量更低，P<0.05，表示自锁托槽矫治器可缓解疼痛、牙根吸收程度，缓解佩戴器摩擦、效果较理想；②与参照组比较，科研组SBI、GI、PLI指标更低，P<0.05，说明本文与高阳[5]文献相似，因此对症治疗可改善牙周情况，保护牙龈组织、促进牙齿移动，具有实践价值。
综上所述：牙颌畸形患者利用自锁托槽矫治器正畸能改善牙周情况、缓解疼痛，具操作简便、疗效显著及安全可靠等优势，可提高疗效、值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘晓莉.自锁托槽矫治器与传统金属托槽在牙颌畸形患者正畸中对牙周影响的比较分析[J].中国医疗器械信息,2019,25(10):69-70.
[2]李创,李菱蔚,刘赞朝等.Damon Q自锁托槽联合Invisalign矫治器治疗替牙中晚期牙性错颌畸形患者的临床效果[J].河北医药,2018,40(18):2748-2751.
[3]陈萍.自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸中的应用价值[J].中国保健营养,2017,27(23):186-187.
[4]刘帆,姜洪涛,王俊等.自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸治疗中的应用价值[J].中国药物经济学,2016,11(11):119-121.
[5]高阳,李惠山,李晓明等.自锁托槽矫治器用于牙颌畸形患者正畸中的临床价值研究[J].中国现代医生,2018,56(8):73-75.