邹洁
泸州市龙马潭区妇幼保健院 四川 泸州 646100
前言
孩子肚子痛时，会感到不舒服，此时家长会根据孩子的描述和症状来判断当前孩子肚子痛的主要原因，这种判断常常是根据自己的经验来判断，但是家长的经验和判断是有限和有所欠缺的，若不能正确的判断孩子肚子痛的根本原因，很可能导致孩子错失最佳的治疗时机而引起更为严重的后果。临床上肚子痛是一个较为广泛的概念，孩子往往不能够准确的描述肚子痛的特征、肚子痛的部位等，这对于大人来说准确描述也是一种挑战。所以家长有必要了解孩子肚子痛的主要症状，以及对这些症状的鉴别方法和主要治疗方法。
一、孩子肚子痛，常见的症状有哪些？
肚子胀气，因为儿童处在生长发育阶段，身体各项器官和功能尚未成熟。肚子胀气是属于消化系统疾病，消化系统出现问题后会出现胀气，肚子胀气孩子会感觉不舒服，直接反应是感觉到肚子痛，对于较大的孩子可能会喊肚子痛，而对于较小的孩子或婴儿会一直不停的哭闹，孩子胀气时会表现为腹部较为膨胀，孩子感到痛苦难受，多数孩子会表现为双手紧握，甚至会两腿蜷缩，这样的表现会缓解肚子疼痛感。
阑尾炎，阑尾炎会导致孩子急性腹痛，儿童时期因孩子身体尚未发育成熟，较为稚嫩，所以很容易引发阑尾炎。阑尾炎患儿的明显症状是急性腹痛，且疼痛感会逐渐增加，除此症状外，还常常伴有呕吐症状，严重者还会有发烧症状。遇到这种症状时，需要引起足够的重视，需要将阑尾炎与腹泻引起的呕吐等区别开来，以防延误治疗时机。
急性肠系膜淋巴结炎，此种疼痛的主要特征为反复性，且每次疼痛中间会有一定时间的缓和期，该缓和期内疼痛感会消失，周期性是其主要特点，疼痛程度与阑尾炎有区别，其疼痛程度较阑尾炎较弱。导致孩子出现这类疾病的原因多数与细菌入侵有关，需要注意平常饮食卫生、环境卫生等。
变应性血管炎，此类腹痛主要表现为阵发性疼痛，疼痛部位以肚脐周为主，患儿首先表现为腹部疼痛，后可在一周内出现皮肤紫癜，这种紫癜主要出现在患儿的四肢、臀部等部位，发病皮肤的颜色为紫红色，对腹部按压会有疼痛感，同时患儿可能会伴有呕吐，或者出现少量的便血。
肠套叠，肠套叠是指患儿的一段肠管因某种原因而嵌套至另一段唱腔内，这种疾病好发于婴儿期，多数在10个月左右。肠套叠引起患儿的腹部疼痛是阵发性的，因患儿较小不会说话只会用哭闹来表达，所以表现为一段时间安静一段时间哭闹，且在哭闹时用常规的玩具去吸引他注意力也效果不大。
二、腹痛的鉴别和治疗方法有哪些？
肚子胀气的鉴别方法和治疗，观察孩子在叫肚子痛时，是否有双手紧握，双腿是否弯曲，腹部是否蜷缩等症状，询问孩子是否这样表现后肚子是否会缓解疼痛感。治疗方法可根据孩子的大小来选择，对于婴儿期的孩子可将孩子抱起，并将孩子头部靠在家长的肩膀上，利用空心掌去轻拍孩子背部，轻轻拍打直到孩子打出嗝。对于较大的孩子将手掌置于孩子的肚脐部，以肚脐为中心，采用顺时针的方式对孩子的腹部进行按摩，增加孩子的肠胃蠕动。平时孩子睡觉时，需要注意对孩子腹部的保暖。
阑尾炎的鉴别和治疗，判断孩子的疼痛程度，同时是否有呕吐、腹泻、发烧等症状，一般此种症状会加剧，需要立刻送往医院就诊。阑尾炎引起的常见并发症是穿孔，所以需要立即采取有效措施，医院中对阑尾炎的治疗常用阑尾炎手术，此种手术技术不会对孩子有大的影响，因为这项技术已非常成熟。
急性肠系膜淋巴结炎的鉴别和治疗，这种疼痛的主要发生部位位于患儿的右下腹和肚脐周围，因为此处的肠系膜淋巴较多，更容易引发疼痛，所以需要观察患儿的疼痛部位、疼痛程度、疼痛周期等。在医院确诊为该类腹痛后，需要采用抗菌药物治疗，同时需要注意平时多运动增强自身体质，增强自身免疫性以抵抗细菌的侵袭。
变应性血管炎鉴别和治疗，观察患儿腹部阵痛时用手按压是否有疼痛感，按压同时查看腹部是否有僵硬感，此类疾病对腹部按压不会有僵硬感。观察四肢、臀部、腹部皮肤是否呈现为紫红色，这些紫癜大小不一，关节处按压是否有疼痛感。及时医院确诊后，需要给予激素治疗或者中成药物治疗。
肠套叠的鉴别和治疗，观察患儿是否玩耍、哭闹是间歇性的，且这种转变是瞬间毫无征兆的，即玩的开心时突然哭闹的厉害，常规的哄法不起作用。此时通过对腹部进行按压，若能明显感觉到腹部有硬块，且按压力度稍微加大后，患儿会哭的更加厉害，则需要立刻送往医院就诊，因为肠套叠治疗不及时可能会引起肠管坏死。
三、结束语
综上，孩子腹部不属于都会让孩子觉得疼痛，这种疼痛可以是间歇性的也可以是急性的，即慢性和急性腹痛，不管是哪种腹痛都需要家长引起足够的重视，在自己经验不足时需要及时送往医院就诊，确诊为不同的腹痛类型后采取有效的治疗方法，避免患儿错过最佳治疗时间而引起严重后果。