马建军
南部县人民医院 四川南充 637300
【摘要】目的：观察分析早期诊断肺结核（pulmonary tuberculosis,PT）进行PCR检验的准确性与临床意义。方法：将2018年5月至2020年10月我院接收的88例疑似肺结核病人进行研究，所有患者均给予传统的痰涂片检测与PCR检测，根据检测方式的不同对检测结果进行分组，将其分为实验组和参照组，每组均为88例。参照组检验方式选择传统的常规痰涂片检测，实验组则是采用PCR检验进行检测，比较两组检验方式的灵敏度与特异度以及准确率。结果：实验组检测方式的灵敏度与特异性显著优于参照组，差异较大（P＜0.05）；且实验组检测方式的准确率也优于参照组,差异较大（P＜0.05）。结论：PCR检验方式用于早期诊断肺结核的诊断中可以显著提升对于诊断的准确性，能够更为及时的发现患者的情况，为早期治疗争取了宝贵的时间，值得临床推广。
【关键词】早期诊断；肺结核；PCR；准确性
肺结核是一种在临床上极为常见的传染性慢性疾病，同时该病也是当下我国重点传染病预防与控制的一种疾病。该病在临床上一般症状为咳嗽、气喘、乏力、发热等，患病早期一般不会对患者的自然活动造成严重损害，所以患者不易察觉，但是该病是一种传染性极大的慢性传染疾病（Chronic infectious diseases，CID），并且该病在逐步进展的时候会对肺部造成即为严重的影响，若是不能及时进行治疗，则会造成肺部的不可逆的纤维化，最终造成死亡。基于此PT越早的得到确诊，治疗效果也就越好，对人体的危害也就越低[1]。同时因为更早的发现，意味着更早的阻断传染源，这对于我国的CID的防治是有着极为重要的意义。一般来说肺结核在近些年的发病率一直是一种较低的势态，这是得益于我国优秀的CID预防控制政策[2]。但是正是因为这种优秀的势态导致现在对于肺结核检验技术并不为医学界所关注，不少地方仍然采用传统的痰涂片进行检测，为提升对于PT检验的效果，我院现就使用PCR诊断PT与传统痰涂片的诊断作出对比研究，发现PCR在诊断PT上具有极为显著的优势，现报告如下。
1.1资料与方法
1.1一般资料
对2018年5月至2020年10月我院接收的88例疑似肺结核病人进行研究，以检验方式的不同进行分组，将其分为实验组和参照组，每组都为88例。所有患者中男41例，女47例；年龄24～73岁，均值为（49.52±10.31）周岁。全部病人一般病例信息比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比。
纳入规则：①所有病人均遵循自愿原则，经详细了解后均签署相关文件并参与研究，审批通过；②所有患者均出现了肺结核的典型临床症状，咳嗽、气喘、乏力、发热等。
排除规则：①患者有重要器官严重受损情况或其他影响观察判断的疾病或生理特征；②患者患有精神类疾病，如精神意识障碍，交流不畅；③患者为哺乳或妊娠期妇女。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组执行的检测方式为痰涂片检测，具体步骤为将患者咯出的痰用涂片装制成标本后光学显微镜进行人工观察，根据观察现象对患者的情况进行判定。
1.2.2实验组
实验组执行的检测方式是PCR检验，首先将患者咯出痰制成标本，然后使用NaOH溶液于其进行混合，在37℃的温度下放置40min，给予其离心处理，最后使用盐水对下层的混合物进行冲洗，确定混合液的PH指标为7时，使用聚合酶链式反应加以检验[3]。
1.3观察指标
观察比较两组病人诊断的特异性与灵敏度、准确度。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS221.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。
2.结果
2.1比较实验组和参照组临床诊断的相关数值
由表1数据可知，实验组检验方式的准确率、灵敏度、特异度均优秀于参照组，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。
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3.讨论
肺结核是一种临床上极为常见的慢性传染性疾病，医学界一般认为该病是因为患者的肺部受到结核杆菌的入侵造成感染所致，最终缓慢的破坏患者的肺部健康，造成肺功能损伤，并且该病还会随着时间的进展逐步发展，感染区域由肺部向其他部位进行扩散，最终造成患者身体机能受到极大的损害。所以对于该病需要尽早的诊断，尽早的治疗，本次研究发现PCR可以显著的提升对于肺结核的诊断效能，极为迅速的区分是否为肺结核，这将显著降低患者从具有症状到治疗的耗时。但是需要注意的是结核杆菌是可以在正常的空气中存活的，因此这种极为的传染性和危害都需要注意，虽然得益于我国的政策，不过还是不能放松，更高效率与准确性的诊断不仅能够尽早的对患者进行治疗，为后期恢复创造一个良好的条件，更为重要的是更早的发现了传染病的传染源，这对于我国的传染病疾病预防控制有着重要意义[4-6]。
综上所述，PCR用于肺结核的早期诊断中具有极高的准确性，极大的促进了肺结核患者早期治疗的进度，同时对于我国的传染病预防控制有着极为重大意义，值得临床推广。
参考文献：
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