韦秋红 周丽荣
大化瑶族自治县人民医院 广西??省 ?河池??市 530800
摘要：目的：本文以肺结核疾病作为研究方向，针对痰涂片标本采集，观察品管圈活动对其质量产生的影响。方法：研究时间为2019年6月到2020年9月，研究对象为肺结核患者，病例数共计60例，数表法分组，对照组30例，观察组30例，对两组患者进行痰涂片标本采集。其中，观察组应用品管圈活动，对照组应用常规护理，观察不同护理模式对标本质量的影响。结果：针对标本质量合格率，观察组高于对照组，P＜0.05。结论：针对肺结核患者，以品管圈活动形式完成对其痰液标本的采集，可有效促进标本质量提升，可推广。
关键词：品管圈活动；肺结核；痰涂片标本
引言：针对肺结核诊断，多应用痰涂片作为重要指标，提升诊断的准确性，为治疗奠定良好的基础，促进疾病预防[1]。但是，受到相关因素的影响，涂片质量往往难以得到有效保障，增加了误诊的可能性，因此，强调应切实做好护理管理，确保涂片质量符合诊断标准。借助品管圈活动，能够在整个痰涂片处理中，起到一定的保护作用，通过优化工作流程，使各类问题得到有效控制，促进标本采集质量的提高。本文建立在2019年6月到2020年9月时间基础上，针对肺结核患者，应用不同护理模式，通过对比，观察品管圈活动对痰液标本采集质量的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2019年6月到2020年9月作为研究时间，研究对象为60例肺结核患者。数表法分组，对照组、观察组各30例。
对照组：男/女=19/11人，年龄18~65岁，均值（43.35±2.56）岁。
观察组：男/女=18/12人，年龄19~67岁，均值（45.12±2.41）岁。
两组患者数据对比，P＞0.05，存在可比性。
纳入标准[2]：（1）患者精神、认知无异常；（2）自愿参与研究；（3）完成影像学检查，确诊为肺结核。（4）符合伦理委员会标准，已通过批准。
排除标准：（1）合并其他严重脏器类疾病；（2）一般资料不全。
1.2方法
对照组：常规护理。内容：在标本采集前，应告知患者标本采集的目的，以免引起患者恐慌。同时，对患者、家属讲解采集注意事项，提高其依从性。
观察组：品管圈活动。内容：（1）完成品管圈组建，成员包括护士、护师、主管护师组成，并根据资历，设立组长，对整个活动进行组织和指导。在小组成立完成后，由组长进行圈会的召开，明确圈名以及工作流程，确定每一名工作人员的责任与任务，制作圈徽。（2）完成对标本质量影响因素的分析。在病人方面，在健康宣教未得到有效落实的情况下，患者对痰检的重要性认知不足，将会存在不配合情况，造成标本采集不顺利。同时，还存在患者对标本采集技巧掌握度不足的现象，出现痰少、留痰困难。在护士方面，在没有对护士予以有效培训的情况下，将会导致护士在采集相关知识、技能方面存在不足，存在容器发放不及时、未对患者进行指导的情况，使患者痰液采集受到影响。在送检方面，一旦采集方法不正确、送检不及时，最终质量将无法为临床提供参考。除此之外，针对化验室，应建立相关协调机制，并由专人完成对整个标本采集、送检流程的管理，并对标本质量进行检查，以免出现标本质量不合格，造成诊断失误。（3）对相关影响因素进行统计，通过讨论，完成解决方案的提出。①规范采集流程。完成深呼吸，借助生理盐水，对患者进行漱口处理，强调咳出痰液应尽可能来自气管深部，并保存在无菌容器中，②护理人员培训。要求所有参与研究人员均进行参与。培训内容为痰液标本收集流程标准。具体包括送检注意事项、留痰时机、容器选择等。③加强沟通。在整个过程中，针对护理操作，要及时对患者进行解释，提高护患信任度。
1.3观察范围
观察指标：标本质量合格率。标准如下：（1）采集量是否准确，以3~5ml为标准剂量；（2）容器使用是否正确，以密封型容器为标准；（3）痰液标本采集时间是否正确；以晨间、夜间为标准；（4）标本性状是否具有合理性，具体包括血性痰、黏液脓性痰等。（5）针对复诊患者，痰液的选择可以夜间、清晨为标准，针对初诊患者，可以即日痰、次日晨间痰液、夜间痰液作为标准。（6）送检时间应在1小时范围内。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2.结果
结合表1，对两组标本质量进行比较，在合格率中，观察组相对较高，P＜0.05。
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3.结论
针对品管圈活动，将其应用在痰涂片标本采集中，可促进质量提升。同时，借助品管圈护理，能够以患者作为中心，完成风险评估，并进一步制定出相应的解决方案，使每一名患者都能够得到针对性的护理体验，促进其护理舒适度。通过护理人员培训，可提高其宣教水平，通过为患者提供护理的详细讲解，提升护患之间的信任感。结合本文研究，在标本质量合格率中，观察组高于对照组，P＜0.05，说明应用品管圈活动，有利于良好工作氛围的塑造，使护理人员工作积极性显著提高，促进痰涂片标本质量与肺结核患者诊断需求保持一致，避免在痰标本中，出现假阳性率，可推广。
参考文献：
[1]米日古丽·祖农,吐尔逊古丽·斯木提拉.品管圈活动对提高肺结核患者痰涂片标本采集质量的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(50):78+84.
[2]庄旭华,逯艳丽,张海梅.品管圈活动对提高肺结核患者痰涂片标本采集质量的影响[J].护理实践与研究,2018,13(09):117-119.