王强
德阳口腔医院,四川省德阳市618500
摘要：目的 探讨上颌埋伏阻生尖牙不同年龄病人实施正畸牵引治疗的效果。方法 在2019.3-2020.7期间选出37例年龄在12-17岁的上颌埋伏阻生尖牙病人，设为青年组。在同一时间段，再选出37例年龄在20-45岁的上颌埋伏阻生尖牙病人，设为成年组。所有研究对象都选择正畸牵引方式治疗，然后观察2组患者的疗效差异性。结果 青年组治疗有效率(94.59%)高于成年组(64.86%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙的疗效和患者年龄息息相关，较适合青少年患者，获得的效果较显著，值得应用。
关键词：疗效差异性；上颌埋伏阻生尖牙；不同年龄；正畸牵引
在临床上，上颌埋伏阻生尖牙属于常见一种口腔畸形，发病原因比较复杂，是多种原因共同导致的，具有一定的治疗难度，若治疗不合理或者不及时治疗，会让病情出现恶化，促使邻牙的牙根部吸收，进而引起各种口腔并发症，严重影响病人的日常生活。据学者研究指出，使用正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙病人效果较显著，能有效改善病人的咀嚼能力，但此疗法对不同年龄段的患者所获得的效果也各不相同[1]。基于此，本文将分析正畸牵引治疗不同年龄上颌埋伏阻生尖牙病人的效果，具体如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
在2019.3-2020.7期间选出37例年龄在12-17岁的上颌埋伏阻生尖牙病人，设为青年组，平均年龄(15.35±2.18)岁，其中有男性18例，女性19例。在同一时间段，再选出37例年龄在20-45岁的上颌埋伏阻生尖牙病人，设为成年组，平均年龄(34.31±3.53)岁，其中有男性20例，女性17例。对比两组患者基本资料P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
所选研究对象都选择正畸牵引术进行治疗，治疗之前做全颌曲面断层X线检查及CBCT检查，全面观察尖牙发育、结构、位置等状况，在此基础上，测量并计算上下颌骨长度、高度等指标。手术各项操作如下：①间隙开拓。将矫治器用方丝弓进行固定，然后扩展埋伏尖牙，直至埋伏牙齿进入到牙弓后，②手术开窗。借助CBCT来明确上颌埋伏阻生尖牙所处部位，以及冠根的走向，然后给患者实施麻醉，待麻醉起效后对埋伏阻生尖牙采用直接暴露法进行开窗操作，而对于埋伏位置比较深的尖牙则采用闭合导萌法进行开窗。③开窗结束之后立即实施托槽粘接牵引，即将托槽粘接在埋伏阻生尖牙上，然后实施正畸治疗。牙弓用上颌主弓进行稳定，结扎丝则用镍钛铺弓丝进行固定，将牵引力控制在60g左右，沿着上颌埋伏阻生尖牙的方向进行牵引，牵引埋伏牙到正常牙弓之后，换成标准的方丝弓托槽，最后使用Hawley氏保持器进行维持操作。上述操作完成之后，做X线复查，以探查正畸牵引效果。
1.3观察指标
分析两组患者治疗效果，有3个标准，分别是显效、有效、无效。治疗之后，若牙冠、牙龈、各种临床症状均有明显好转，或者全部恢复正常，则为显效。若牙冠、牙龈、各临床症状都出现好转，则为有效。若患者牙冠、牙龈、临床症状等没有出现好转，或者有恶化迹象，则为无效。治疗有效率=(显效例数+有效例数)/37*100%。
1.4统计学分析
试验数据用SPSS24.0软件计算，计量资料用%表示，检验则用X2值，若比较后P＜0.05，则差异有统计学意义。
2结果
比较2组患者治疗有效率，显示青年组高于成年组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。
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3讨论
在牙科上颌埋伏阻生尖牙病人比较常见，其是一种常见病，多发人群是青少年。若不及时进行合理治疗，会严重影响牙周组织、邻牙，甚至还会危及患者的咀嚼能力[2]。临床上，常使用正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙，治疗之前会借助全景片及CBCT观察阻生尖牙的结构与所处部位，然后对其用弓丝固定，并使用矫治器实施开拓操作，以预留牙齿萌出间隙，充分暴露埋伏牙牙冠，最终完成治疗。同时，正畸牵引术治疗时所需要的牙冠冠量比较少，能让阻生牙有个良好的附着龈。但文献指出，上颌埋伏阻生尖牙病人采用正畸牵引术治疗时，所处年龄不同，获得的治疗效果也各异[3]。据本次试验数据显示，青少年采取正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙获得的效果要更佳，治疗有效率高达94.59%，成年患者治疗有效率仅有64.86%。究其原因，之所以成年人采取正畸牵引治疗效果不佳，是因成年人神经、肌肉等组织已经发育成熟，且上颌埋伏阻生尖牙的运动速度也比较慢。于此同时，成年患者对正畸牵引术的适应症、要求比较高，导致成年患者采取正畸牵引术治疗所获得的效果不佳[4]。而青少年则处于发育阶段，牙周组织、牙齿等均没有定型，此时期实施正畸牵引治疗能及时对患牙进行纠正，且治疗效果较显著，有利于患者术后恢复。但需根据病人具体情况制定调整方案，以便让病人获得针对性的治疗，避免病人错过最佳治疗时机[5]。
综上叙述，正畸牵引治疗较适合青少年上颌埋伏阻生尖牙患者，获得的疗效较显著，相比成年患者获得的效果要更好，值得推广。
参考文献：
[1]刘会迎.正畸牵引治疗不同年龄上颌埋伏阻生牙的效果评价[J].中国医疗器械信息,2018,024(006):89,152.
[2]覃文献.正畸牵引对不同年龄上颌埋伏阻生尖牙的临床疗效对比研究[J].现代诊断与治疗,2017,28(4):712-713.
[3]王宁,都佳寅,张卫军.上颌尖牙埋伏阻生正畸外科治疗的研究进展[J].医学理论与实践,2018,031(017):2565-2566.
[4]郭颖.正畸牵引治疗不同年龄上颌埋伏阻生尖牙效果对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(82):51+53.
[5]袁仁雷.正畸牵引治疗不同年龄上颌埋伏阻生牙的效果评价[J].饮食保健,2019,006(045):33.