尹晓明 赵蓉[通讯作者]
云南省第一人民医院 全科医学科 云南省昆明市（650032）
摘要：我科为三级甲等医院新成立全科医学科，为探究全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果。方法：以在2019年6月-2020年6月期间，在于我科协作的社区医院接收并治疗的98例老年慢性疾病患者，作为本次医学研究中重点观察内容。按照社区接收顺序随机分为研究组与对照组。对照组使用常规模式治疗。研究组使用全科医生模式治疗。对比组间患者疾病认知情况与治病依从性治疗情况。结果：研究组治疗有效率91.84%，治疗依从性（88.42±5.21），不良反应发生情况（1.12±0.62）等数据，与对照组患者相比存在明显的优势。且组间数据差异显著（P＜0.05）。结论：对于社区老年慢性疾病治疗使用全科医生模式，可以降低不良反应发生，提升治疗依从性与治疗有效率，值得推广使用。
关键词：全科医生模式；社区；老年慢性疾病；临床效果
随着老年人年龄增加，身体各项机能出现进行性退化情况，进而会出现多种慢性疾病的发生，严重的影响了老年人的身体健康与生活质量[1]。针对慢性疾病，需要长时间治疗和照顾，更为重要的是慢性病管理。这就为临床的医疗设施，医疗救治科室以及就诊情况提出了严峻挑战。为更好解决上述问题，社区医院逐渐实施全科医生模式，全科医生模式在一定程度上帮助患者降低了就医成本，提高了就医的可及性，同时更加有利于老年人慢性疾病的诊断，治疗和管理[2]。该模式对老年慢性疾病治疗有重要意义，且治疗效果显著。详细内容报道如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
以在2019年6月-2020年6月期间，我社区接收并治疗的98例老年慢性疾病患者，作为本次医学研究中重点观察内容。按照社区接收顺序分为研究组与对照组。患者组间资料如表1所示：
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参与本次医学研究所有患者以及患者家属均对本次研究内容知情，并且已经在知情同意书上签字，本次研究经过社区相关组织研究同意后进行。且患者组间资料比较后发现数据间存在差异无显著性（P＞0.05），满足本次研究中的分组对比。
1.2方法
对照组患者使用常规治疗模式治疗，对社区患者进行疾病的检查，根据不同病情患者提供相应治疗措施，包含降压，降糖，降脂等工作，对治疗过程中出现的并发症提供相应治疗药物，告知患者在治疗过程中易出现特殊情况，叮嘱患者加强自身安全管理。
研究组患者使用全科医生模式治疗治疗。主要内容①了解患者信息，比如性别，年龄，疾病史，用药史，药物禁忌症，家庭情况等，为患者疾病治疗奠定基础，同时根据患者临床症状为患者进行科学有针对性的治疗，建立疾病档案管理，并做好相应的检查记录管理。②在对患者疾病检查过程中需要与患者建立有效交流，以保证检查结果有效性，对于年龄较大患者，医生需要耐心为患者讲解疾病，尊重患者，询问患者在治疗过程中是否有不适感。对于患者的不良情绪及时开解。为患者开药过程中需要正确指导患者用药，防治不安全事件发生。③定期随访，社区医生需要定期到社区患病患者家中随访观察，随访目的观察患者治疗情况，同时将临床症状记录反馈，指导患者合理饮食，安全作息，加强运动等。④健康宣讲：做好社区健康教育工作，让社区人员以及患者对慢性疾病有正确认识，积极鼓励患者进行疾病治疗。
1.3观察指标
对比组间患者疾病治疗有效情况，疾病治疗依从性情况，不良反应情况。
1.4统计学分析
采集两组患者研究数据，并通过SPSS24.6统计学软件，对比分析。相关的计量资料使用（±s）表示，用t检验。计数资料使用n（%）表示，x2检验。
2.结果
组间治疗数据差异显著（P＜0.05）详见表2：
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3.结论
慢性疾病是一种病情持续存在，对患者身体影响逐渐加剧的疾病，对患者日常生活影响较大，而老年人随着身体抵抗力降低，身体器官极易受到影响[3]。我国老年人慢性疾病的患病率逐渐增高，我国老龄化趋势加重进一步使我国成为慢性病疾病高发国家，在这一背景下，加强慢性病诊疗管理，提升疾病治疗效果，是改善老年患者生活质量是当前临床医学需要重点考虑的问题。社区治疗是我国居民的基层治疗，对于社区老年人慢性疾病治疗有待加强[4]。社区中经常采用专科治疗老年慢性病，但是治疗效果并不理想，从经济学角度出发，专科治疗往往会花费患者大量的金钱，患者年龄较大，不同专科的药物可能会有相互作用，有些药物可能需要减量或者停用，如不注意这些情况，极易导致老年患者出现意外。而全科医生治疗，可以让医生正确评估患者病情、经济情况，权衡利弊，开具合适的药物。
本次研究重点以98例社区老年慢性疾病患者，对其分组研究，研究结果显示研究组治疗有效率91.84%，治疗依从性（88.42±5.21），不良反应发生情况（1.12±0.62）等数据，与对照组患者相比存在明显的优势。且组间数据差异显著（P＜0.05）。
综上所述，使用全科医生对社区老年慢性疾病患者治疗，可以提升患者治疗依从性与治疗有效性，降低不良反应发生情况，值得推广使用。
参考文献
[1]陈天玲. 全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果[J]. 医药界, 2020(8):0002-0002.
[2]李春玲. 全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果[J]. 心理月刊, 2020, v.15(10):130-130.
[3]李杰荣. 全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果[J]. 数理医药学杂志, 2019, 32(04):616-617.
[4]严璐静. 全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床研究[J]. 人人健康, 2019, No.498(13):56-57.