杨金玲
云南省第三人民医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：分析早期康复训练对脊髓损伤患者膀胱功能的临床影响。方法：取68例脊髓损伤患者作为研究对象，分为观察组（35例）和对照组（33例）。对照组采用常规护理，观察组在其基础上采用早期康复训练，比较两组干预前后膀胱容量、残余尿量及临床治疗效果。结果：干预前，两组膀胱容量、残余尿量水平相近（P＞0.05）；干预后，两组膀胱容量均提升，残余尿量均下降，且观察组膀胱容量、残余尿量水平均优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：早期康复训练对脊髓损伤患者膀胱功能恢复具有积极影响作用，能提升膀胱容量，减少残余尿量，提高治疗效果。
【关键词】早期康复训练；脊髓损伤；膀胱功能
膀胱功能是脊髓受伤常见并发症之一，造成患者膀胱存储尿量功能下降，日常排尿次数明显增多，且不易受控制。快速恢复脊髓损伤者膀胱功能成为临床治疗重点[1-2]，基于此，本文分析早期康复训练对其膀胱功能恢复的影响，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从2019年4月-2020年4月我院收治的脊髓损伤患者中选取68例进行研究，按照抓阄法分为观察组（35例）和对照组（33例）。观察组，19例男性，16例女性；年龄21-61岁，平均（41.04±3.76）岁。对照组，20例男性，13例女性；年龄20-62岁，平均（41.07±3.37）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理：密切关注患者尿流情况，定时夹闭导尿管；告知患者膀胱功能受损原因、治疗方式等；遵医嘱使用针对性膀胱治疗药物，其中，静脉滴注药物注意滴注速度，口服药物注意指导患者用药。
1.2.2观察组
观察组在对照组基础上采用早期康复训练进行治疗，具体如下：（1）制定早期康复训练方案。评估患者膀胱功能，根据评估结果结合患者自身情况，为其制定具有针对性的早期康复训练方案。（2）训练前健康训教。告知患者进行早期康复训练的必要性及作用，指导患者康复训练方式，从旁指导，及时纠正患者错误动作。（3）具体训练。训练患者排尿体位，首次协助患者选取相应体位，患者动作熟练后，从旁指导；按压膀胱位置，提高膀胱腹外界刺激的反应；指导患者进行腹式呼吸，锻炼腹部肌力。以上训练20min/次，2次/d。同时，关注患者残余尿量，根据情况变化调整训练方案，如晚上停止导尿管夹闭，提升膀胱容量，避免尿液聚集。
1.3观察指标
①观察两组训练前后膀胱容量、残余尿量，及时记录并比较。
②评估两组治疗效果。结合两组膀胱容量、残余尿量进行疗效评估，治愈：自动排尿功能恢复，日常排尿次数恢复，膀胱容量增大、残余尿量减少且均恢复正常范围；显效：自动排尿功能恢复，日常排尿次数恢复，膀胱容量、残余尿量均未达到正常范围；有效：自动排尿功能改善，日常排尿次数增多，膀胱容量、残余尿量为改善；无效：上述症状均为改善，依旧需要借助导尿管排尿。计算治疗总有效率，比较两组结果。
1.4统计学方式
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组干预前后膀胱容量、残余尿量比较
干预前，两组膀胱容量、残余尿量水平相近（P＞0.05）；干预后，两组膀胱容量均提升，残余尿量均下降，且观察组膀胱容量、残余尿量水平均优于对照组（P＜0.05）。见表1。
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2.2两组治疗效果比较
观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表2。
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3讨论
脊髓损伤患者治疗过程中常使用尿袋进行排尿，因此，常规护理主要关注尿袋使用情况，包括定时夹闭导尿管等，以维护其膀胱功能。在常规护理基础上进行早期膀胱功能训练，通过指导患者腹式呼吸提高患者腹部肌力，以便提升其对膀胱的控制能力；通过敲击患者膀胱位置，提高患者膀胱对外界刺激的感受，从而提升其膀胱周围肌肉收缩能力等。本研究结果显示，干预后，观察组膀胱容量多于对照组，残余尿量少于对照组，说明早期康复训练针以提升膀胱功能为目的，促进膀胱周围肌力恢复，从而提升患者对排尿的控制能力。在此基础上，观察组治疗总有效率高于对照组，说明早期康复训练能有效促进患者膀胱功能恢复。
综上所述，对脊髓损伤患者进行早期康复训练，能促进患者膀胱功能恢复。
参考文献：
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