李连菊
宁蒗县大兴镇中心卫生院，云南 丽江 674300
[摘要] 目的 探讨综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用价值。方法 将2019年5月-2020年5月我院收治的30例高血压合并冠心病患者随机分两组，各15例。参照组进行常规护理，研究组进行综合护理，比较两组护理满意度及干预前后血压变化。结果 干预后，研究组收缩压、舒张压均低于参照组，差异显著（P＜0.05）。研究组护理满意度100.00%较参照组60.00%更高，差异显著（P＜0.05）。结论 对高血压合并冠心病患者进行综合护理有助于控制其血压水平，提高患者满意度。
[关键词] 高血压；冠心病；综合护理；血压；护理满意度
高血压为临床常见、多发病，通常会合并其他心血管疾病，其中高血压合并冠心病较为常见，在很大程度上增加了临床治疗难度，也显著降低了患者的生活质量[1]。有报道指出，对高血压合并冠心病患者在积极对症治疗基础上增加有效的护理干预有助于控制其血压水平，效果显著[2]。因此，本研究对2019年5月-2020年5月我院收治的15例高血压合并冠心病患者进行综合护理干预，结果示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2019年5月-2020年5月我院收治的30例高血压合并冠心病患者随机分两组，各15例。30例患者均满足高血压、冠心病的相关诊断标准，并经临床检查后得以确诊，患者自愿参与本研究；同时排除合并其他心脑血管疾病者、有传染性疾病者、有精神疾病者、中途因故无法继续参与研究者。研究组中男8例、女7例；年龄56-83岁，平均年龄（67.83±9.10）岁；病程2个月-3年，平均病程（1.58±0.62）年。参照组中男9例、女6例；年龄54-82岁，平均年龄（67.75±8.55）岁；病程3个月-3年，平均病程（1.56±0.53）年。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法 参照组进行常规护理，包括嘱咐用药、注意事项告知等。研究组进行综合护理：①健康指导：护士通过一对一交谈、宣教图片与视频、健康知识讲座等方式向患者宣教关于高血压合并冠心病的知识，对于部分年龄较大、理解与记忆力较差的患者需以更通俗易懂的语言并变换方式地进行宣教，从而提升其对于疾病的认知水平。②心理护理：护士通过与患者沟通了解其心里想法，再给予针对性疏导，尽可能地缓解其不良情绪。③用药指导：护士耐心向患者讲解用药方法、剂量及可能出现的不良反应等，并嘱咐患者要严格遵医嘱用药，让其了解不合理用药的危害性。④饮食指导：护士为患者制定饮食计划，饮食原则为低钠、低脂等，同时戒除烟酒，多进食新鲜蔬果。⑤运动指导：护士根据患者的运动爱好让其自行选择慢跑、游泳以及打太极等低负荷运动，运动需循序渐进，每周运动3-5次。
1.3 观察指标 （1）血压：对比两组干预前后收缩压、舒张压水平变化。（2）护理满意度：自拟满意度调查表评估两组患者对护理的满意度情况，结果包括满意、一般和不满意，最终将满意、一般者占比之和作为护理满意度。
1.4 统计学分析 用SPSS 22.0软件对本研究数据进行处理，收缩压、舒张压用±s表示，以t检验；护理满意度用百分率表示，以χ2 检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 血压 干预后，两组收缩压、舒张压均下降，组间对比研究组低，差异显著（P＜0.05）。见表1。
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注：和干预前比，#P＜0.05
2.2 护理满意度 研究组满意13例、一般2例、不满意0例，参照组满意5例、一般4例、不满意6例，两组护理满意度相比（100.00% VS 60.00%），研究组高，差异显著（χ2 =5.208，P＜0.05）。
3 讨论
相关研究指出，大约有7成的冠心病患者会合并高血压，同时高血压也是造成动脉硬化及动脉粥样硬化恶化的主要原因，其会大大增加心血管事件的发生几率[3]。目前，临床对于高血压合并冠心病患者除了给予积极对症治疗外，还常通过护理干预措施来提高治疗效果，但临床发现以往常用的常规护理措施过于简单，对患者很多方面的干预不到位，促进疗效提升的效果不太显著[4]。因此，对高血压合并冠心病患者如何进行有效护理成为近年来临床探讨的一大热点。
本研究对15例高血压合并冠心病患者进行综合护理，结果显示：干预后，研究组收缩压、舒张压均低于参照组；研究组护理满意度100.00%较参照组60.00%更高。提示综合护理可有效降低高血压合并冠心病患者的血压水平，促使患者更满意护理服务。究其原因在于综合护理采用健康教育、心理护理、用药指导、饮食指导及运动指导等全方面护理措施对患者进行干预，其中健康教育有助于提高患者对于高血压、冠心病的认知，让患者可有效发挥其主观能动性；心理护理可显著缓解患者的不良情绪，不仅可提高其依从性，有效控制患者血压水平，还可促进护患关系和谐，提高患者满意度；用药指导可避免不合理用药影响效果或引发不良反应，从而有助于提高疗效，有效降压；饮食、运动指导可让患者养成良好的饮食、运动及生活习惯，对其血压控制具有积极性作用。
综上所述，对高血压合并冠心病患者进行综合护理有助于控制其血压水平，提高患者满意度。
参考文献
[1]邓燕容，李雪仪，王仁梅，等.电话回访式健康教育在冠心病合并高血压患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（24）:43-45.
[2]伊建霞.延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J].实用医院临床杂志，2018，15（3）:238-240.
[3]莫秋鹃，左广峰.高血压合并冠心病患者的临床综合护理干预效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（5）:744-747.
[4]夏萍.综合护理在高血压合并冠心病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（15）:95-96.