李菊芳
江苏省常州市新北区魏村卫生院 , 江苏 常州213100
摘要：目的：研究在骨关节疾病的临床护理中应用康复护理的临床效果。方法：选取2019年4月～2020年4月在我院治疗的98例骨关节疾病患者作为研究对象，依据随机数字表法将其分为两组，即观察组和对照组，各49例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行康复护理，比较两组并发症发生情况以及干预前后关节功能改善情况。结果：观察组并发症发生率为2.04％低于对照组的14.29％，P＜0.05；干预前，两组HSS评分比较，P＞0.05；干预后，观察组评分与对照组相比，显著要高，P＜0.05。结论：在骨关节疾病的临床护理中，采用康复护理，可减少并发症的发是，促进关节功能恢复，值得临床应用。
关键词：骨关节疾病；康复护理；关节功能；并发症
在我国65岁以上人群中，有一半伴有骨关节疾病，以膝关节和髋关节最为多见。患者大多以关节疼痛进行就诊，随着疾病的发展，可出现疼痛加重、关节肿胀和活动受限。临床上对骨关节疾病多采取手术治疗，但是术后卧床时间较长，可出现压疮、关节功能退化等诸多并发症，临床护理是顾上疾病治疗的重要组成部分，采取康复护理措施可使患者的关节功能恢复，以巩固手术治疗的效果[1]。本文就康复护理应用在骨关节疾病患者中的应用效果进行研究，现汇报如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
研究对象为2019年4月～2020年4月我院收治的98例骨关节疾病患者，采用随机数字表法将其分成2组（观察组、对照组），各49例。观察组：男28例，女21例，年龄：34-81岁，平均年龄（65.43±4.27）岁。对照组：男27例，女22例，年龄：35-80岁，平均年龄（65.51±4.39）岁。两组性别、年龄差异满足可比性，P＞0.05。
纳入标准：（1）符合骨关节疾病的诊断标准；（2）经影像学检查确诊者；（3）本研究经我院伦理委员会批准并执行。排除标准：（1）重要脏器功能障碍者，影响康复的疾病；（2）严重的精神障碍者。
1.2方法
对照组给予常规护理，如口头健康宣教、用药指导、饮食指导以及配合治疗的护理操作。观察组在对照组基础上进行康复护理，具体内容：（1）心理护理：明确患者的发病部位、疼痛程度，对于疼痛程度较大的，教会其疼痛转移的方法，对其进行心理疏导，改善患者紧张情绪，使患者以积极的情绪配合治疗。（2）康复训练：了解患者病情后，给予制定功能训练方案，在患者病情稳定的情况下尽早进行康复训练，首先进行肌肉收缩锻炼，再进行关节功能锻炼，增加活动次数和范围，促进患肢功能改善。训练时需循序渐进，避免训练过度对预后带来不良影响。患者训练过程中，护理人员需告知肌肉锻炼的重要性，提高患者的依从性。（3）并发症预防：护理人员嘱咐患者家属保持患者皮肤干燥、定时按摩受压部位，尽可能避免压疮的发生；同时采取针对性措施以免废用性萎缩、畸形的发生，指导患者采取正确的坐姿、卧姿。保持病房内空气新鲜，指导患者自主排痰训练、深呼吸、定时协助翻身叩背，必要的时候给予雾化吸入以防肺部感染。
1.3观察指标
（1）并发症发生率；（2）干预前后的HSS评分。
1.4评价标准
采用美国特重外科医院的HSS关节评分对患者关节功能进行评价，包括疼痛、活动度、功能、肌力、稳定性、屈曲、畸形等测评，采用百分制，分值与关节活动度呈正相关，分数越高，则关节功能越好[2]。
1.5统计学分析
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2.结果
2.1 并发症发生率
与对照组相比，观察组并发症发生率显著要低，P＜0.05，见表1：
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2.2 干预前后的HSS评分
干预前，两组HSS评分比较，P＞0.05；，如表2所示。
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3.讨论
骨关节疾病是多因素造成的关节软骨退化、损伤、关节边缘及软骨下骨反应性增生，可引起关节疼痛的退行性疾病。此病常累及软骨、滑膜、关节囊等部位。此病好发于中老年人群，包括膝关节、髋关节、踝关节、手以及脊椎等关节，严重影响着患者的日常生活。骨关节患者术后大多需要手术治疗，术后由于各种原因，存在一定的并发症，患者的关节功能恢复及预后的改善是临床研究的焦点[3]。
患者多伴有较大的心理压力，对预后也充满担忧，影响疾病的治疗和预后。研究显示，有效的护理措施对促进骨关节患者关节功能恢复和减少并发症有着积极的作用[4]。随着护理研究的深入，临床逐步将康复护理应用在骨关节疾病的临床护理中，康复护理不仅仅在躯体上帮助患者功能训练，也在心理上对其进行疏导。通过心理护理、康复训练、病房中预防来尽可能的促进患者康复[5]。本研究结果显示，观察组并发症发生率低于对照组，HSS评分高于对照组，由结果得知，康复护理在减少并发症方面有着重要的作用。
综上所述，在骨关节疾病患者的临床会中，采用康复护理，可减少并发症的发生，促进关节功能恢复。
参考文献
[1]蔡芳冰. 骨关节疾病患者中ERAS康复护理的临床效果[J]. 健康必读, 2020, 000(014):17.
[2]廖兆美. 康复护理干预对促进膝骨关节炎患者膝关节功能恢复的效果评价[J]. 基层医学论坛, 2020, 024(003):397-399.
[3]谭爱欢. 康复护理在骨科髋关节置换术后患者快速康复中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 007(027):114-115.
[4]彭玉昕. 中医特色康复护理对膝关节骨性关节炎患者关节疼痛的影响[J]. 中华养生保健, 2020, 038(004):120-121.
[5]施丽丽. 老年膝关节骨性关节炎患者术后应用康复护理干预对其功能恢复及生活能力的影响[J]. 中外医学研究, 2020, 453(13):124-126.