李宏伟1 李宏丽2
1. 烟台毓璜顶医院 山东 烟台 264000 2.烟台市莱州市人民医院 山东 烟台 261400
摘要：目的：探究护理干预在肝胆外科术后并发深静脉血栓的原因分析及效果。方法：选取2018年10月-2019年10月期间，我院收治的62例肝胆外科术后并发深静脉血栓患者作为观察对象，并将以上患者按照入院时间分成两组，对照组患者实施常规护理模式，观察组患者在对照组的护理基础上采取护理干预措施；对比两组患者术后并发深静脉血栓的概率以及护理前后的凝血功能。结果：观观察组患者的病发率低于对照组（即：9.68%＜32.26%），（P＜0.05）；观察组患者实施护理干预措施2周后，其PT、aPTT值高于对照组，（P＜0.05）；Fbg、PLT值低于对照组，（P＜0.05）。结论：针对肝胆外科术后并发深静脉血栓患者实施护理干预措施后，治疗效果显著提高，并为患者的预后提供有利条件，值得在医学临床中继续使用和推广。
关键字：护理干预；肝胆外科；深静脉血栓；原因
深静脉血栓在医学临床中属于一种较为严重术后并发症，常发于术后的骨科患者以及创伤性患者。此病症的发病原因主要为：（1）静脉壁损伤；（2）血流缓慢；（3）高凝状态等。深静脉血栓症状的发生会对患者的预后造成不利影响.。对于肝胆外科的手术患者来说，在手术后往往会被要求卧床静养，从而使其血流情况处于缓慢状态，进而增加患者静脉血栓的发生概率。因此，在现代医学临床中有必要对肝胆外科术后患者采取一定的护理干预措施，来有效降低深静脉血栓的发生率。本组调查主要探究护理干预在肝胆外科术后并发深静脉血栓的原因分析及效果，并展开以下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年10月-2019年10月期间，我院收治的62例肝胆外科术后并发深静脉血栓患者作为观察对象，并将以上患者按照入院时间分成两组，观察患者(n=31)例，其中男性患者19例，女患者13例，平均年龄为（54.52±6.97）岁；对照组患者(n=31)例，男性患者17例，女性患者15例，平均年龄为（53.50±6.90）岁，两组患者均排除合并脑血管疾病、凝血功能异常等症状，且其他身体部位均无恶性肿瘤存在。两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
利用回顾性分析的方法对肝胆外科术后并发深静脉血栓的原因进行分析和总结。
1.2.1对照组
对照组患者实施常规护理模式。此护理方法包括：（1）向患者普及深静脉血栓的病理知识；（2）护理人员要时刻关注患者生命体征的变化情况，一旦发现异常，立即报告主治医师，并采取相应的治疗措施。
1.2.2观察组
观察组患者在对照组的护理基础上采取护理干预措施。此护理方法主要内容如下。
（1）基础护理
①时刻观察患者的伤口状况，查看是否存在渗血、出血以及感染现象等，并对患者的各项身体指标进行实时监控，如有异常，及时上报主治医生。②将引流管保持固定状态，防止患者翻身时拉扯到引流管。③每隔四小时测量一次血压和脉搏。
（2）抗凝栓护理
为了有效减少术后深静脉血栓的发生情况，护理人员给予患者腿部按摩护理，督促患者早日进行下肢关节活动训练，同时要注意观察患者的下肢周径，针对已确诊并发深静脉血栓的患者，实施抗凝治疗，在抗凝治疗期间，要求患者卧床静养，禁止下床活动，同时要暂停腿部按摩护理，除此之外还要观察患者是否存在心悸、咯血、胸痛等症状。
1.3观察指标
对比两组患者术后并发深静脉血栓的概率；对比两组患者护理前后的凝血功能，方法为：取组患者护理前后次日早上空腹静脉血，并在血清分离后测定以下指标：（1）纤维蛋白原（Fbg）；（2）凝血活酶时间（aPTT）；（3）凝血酶原时间（PT）；（4）血小板水平（PLT）等。
1.4统计学方法
统计采用SPSS18.0软件进行数据分析和处理，计量资料用（x±s）表示，以t检验；计数资料用[n（%）]表示，并以x2进行体验，以（P＜0.05）表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者术后并发深静脉血栓的概率
观察组患者术后并发深静脉血栓的概率为9.68%，对照组患者术后并发深静脉血栓的概率为32.26%，观察组患者的病发率低于对照组，（P＜0.05），表1。
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2.2对比两组患者护理前后的凝血功能
两组患者护理前凝血功能对应值基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05），针对观察组患者实施护理干预措施2周后，其PT、aPTT值高于对照组，（P＜0.05）；Fbg、PLT值低于对照组，（P＜0.05），表2。
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3.讨论
本组调查中，对观察组患者实施护理干预后，深静脉血栓的发病率得到了有效控制，且对改善患者的凝血功能起到积极作用。因此，针对肝胆外科术后并发深静脉血栓患者实施护理干预措施后，治疗效果显著提高，并为患者的预后提供有利条件，值得在医学临床中继续使用和推广。
参考文献
[1]卞娟. 护理干预在肝胆外科术后并发深静脉血栓的原因分析及效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):7+12.
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[3]潘晓英,黄建业. 肝胆外科术后并发深静脉血栓的相关因素及护理干预探讨[J]. 西南国防医药,2014,24(01):91-92.