雷荣
咸丰县人民医院 湖北咸丰 445600
【摘要】目的：探究腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合效果。方法：回顾性分析我院2019年7月-2020年3月收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者病历资料，选取合格96例作为研究对象，根据护理方式不同分为研究组和对照组，研究组（n=48）采用手术室护理配合干预，对照组（n=48）采用常规护理。术后1个月进行分析，就肛门排气时间、首次下床时间、手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况进行统计学习分析。结果：（1）研究组肛门排气时间、首次下床时间、手术时间均短于对照组，术中出血量少于对照组（t=21.261、12.116、30.490、27.863，P均=0.000）。（2）研究组术后并发症发生率（6.25%）低于对照组的（25.00%）（x2=5.057，P=0.025）。结论：腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合干预效果显著，可缩短治疗时间，控制并发症发生风险，建议推广。
【关键词】腹腔镜结直肠癌根治术；护理配合；并发症
结直肠癌在临床中是指发生在结直肠上皮的肿瘤，属于常见恶性肿瘤，患者多为老年群体[1]。患病初期无明显症状，部分患者存在轻微胃肠道症状。因疾病隐匿，无法早期发现，极易发展为晚期影响患者健康。目前临床针对结直肠癌患者多采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗，术中给予常规护理无法满足患者需求，故而围绕其护理措施开展研究[2]。本院就上述理论进行探讨，整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2019年7月-2020年3月收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者病历资料，选取合格96例作为研究对象，根据护理方式不同分为研究组和对照组，各48例。纳入标准：（1）患者经影像学诊断确诊为结直肠癌；（2）均同意接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗；（3）签订知情同意书。排除标准：（1）合并严重癌细胞转移；（2）合并手术禁忌症；（3）合并认知功能障碍；（4）抗拒参与研究。研究组男28例，女20例，年龄58-78岁，平均（68.4±1.1）岁；对照组男27例，女21例，年龄57-78岁，平均（68.5±1.2）岁；两组资料对比（P＞0.05），无统计学意义。
1.2 方法
研究组（n=48）采用手术室护理配合干预，具体内容如下：术前对患者心理状态、病情及治疗措施进行了解，观察患者是否存在负性心理，如有则及时给予心理疏导，将疾病及治疗相关信息对患者进行讲解，介绍手术治疗过程，协助其建立正确治疗认知，积极配合治疗工作开展；术中为患者营造舒适治疗环境，合理控制手术室内空气湿度及温度，术中积极配合医师开展手术操作。积极准备手术操作涉及器械，清洗消毒后确保正常使用及摆放；传递器械时应严格按照操作流程进行传递，并密切监护患者生命体征变化，一旦出现异常立即通知医师进行处理，精准传递以确保手术在短时间内完成，降低手术操作对机体造成的二次损伤。手术治疗完成后，仔细核对器械及药品，术后患者均会存在不同程度疼痛感及部分生理功能丧失，护理人员及时对其进行干预，将手术成功对其进行详细讲解，缓解其疼痛感，降低并发症发生。对照组（n=48）采用常规护理，护理人员谨遵医嘱对患者实施护理干预及治疗配合工作。
1.3 研究指标
术后1个月进行分析，就肛门排气时间、首次下床时间、手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况进行统计学习分析。
1.4 数据处理
统计学软件SPSS21.0。“±s”描述计量数据，t检验，（%）描述计数资料，x2检验，以α=0.05为检验判定标准。
2 结果
2.1 肛门排气时间、首次下床时间、手术时间、术中出血量对比
研究组肛门排气时间、首次下床时间、手术时间均短于对照组，术中出血量少于对照组（P＜0.05）。见表1：
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2.2术后并发症发生率对比
研究组术后并发症发生率6.25%（3/48）低于对照组的25.00%（12/48），研究组周围皮炎2例，肠液外漏1例，对照组周围皮炎4例、肠液外漏5例、肛门回缩3例，差异有统计学意义（x2=5.057，P=0.025）。
3 讨论
结直肠癌属于临床常见恶性肿瘤之一，患病早期无明显增长，随着病情不断加重，可逐渐出现排便习惯改变、腹泻及便血，部分严重者可出现便血及局部腹痛等症状[3]。目前临床针对结直肠癌患者多采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗，通过肠镜对病灶进行观察，精准对病灶实施切除以达到治疗目的，因其疗效显著被广泛应用于临床。但是在具体治疗中，手术操作本身仍旧处于有创性操作，术后可伴随不同程度生理功能改变，影响患者预后，而基于常规护理无法满足患者需求。手术室护理配合是近年来提出的护理概念，主要应用于外科手术治疗中，通过对护理内容进行优化来提高治疗效果，术中积极配合医师实施手术操作及缓解患者身心状态，有效提高疗效并降低术后并发症风险[4]。本研究结果，研究组经手术室护理配合干预后，治疗时间明显缩短，术中出血量及周围皮炎、肠液外漏、肛门回缩等术后并发症得到有效控制，证实了护理措施干预的有效性。
综上所述，手术室护理配合在腔镜结直肠癌根治术中具有显著效果，能够减少手术治疗操作对患者造成的损伤，控制并发症发生，值得推广采纳。
参考文献：
[1]赵斌, 吉志武, 杨帆,等. Lgr5和MIF在结直肠癌患者中的表达及其临床意义分析[J]. 中国实验诊断学, 2018, 22(10):74-76.
[2]王世龙. 芪附龙葵汤联合FOLFOX4方案对转移性结直肠癌患者血清肿瘤标志物、骨髓抑制及免疫功能的影响[J]. 武警后勤学院学报:医学版, 2018, 27(06):505-508.
[3]潘晓辉. 结肠癌与直肠癌临床表现的对比及分析[J]. 中国医刊, 2018, 53(01):53-55.
[4]宋绍华, 苑珺, 邢凤霞,等. 腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会[J]. 中外女性健康研究, 2018, 0(005):154-154.