雷玲
云南省第一人民医院 云南 昆明 650032
【摘要】目的：探析对接受经口腔入路甲状腺切除术的患者实施聚焦解决模式护理的临床效果及价值。方法：以80例于2019年1月至2020年7月间入院接受经口腔入路甲状腺切除术的患者为研究对象，按照病例建立先后顺序将其分组，其中40例为对照组，实施常规护理，40例为观察组，实施聚焦解决模式护理。对比两组患者的心理健康状况及术后睡眠情况。结果：与对照组相比，观察组的心理健康状况更优，睡眠质量更好，且两组数据对比差异明显（P<0.05）。结论：应用聚焦解决模式护理，对于改善患者在经口腔入路甲状腺切除术后的睡眠质量与心理健康状况上具有显著的效果，值得临床应用及推广。
【关键词】聚焦解决模式；经口腔入路；甲状腺切除术；护理
聚焦解决模式是一种新兴的心理干预模式，主要是以人为中心、以未来为导向，以期能够最大程度的发掘和人的能力、力量与优势【1】。由于在我国目前的医疗领域中正在积极推行优质护理服务，因此，聚焦解决模式也得到了广泛的应用。相关研究发现，采用聚焦解决模式护理，能够提升患者对疾病的自我管控能力，减少或消除患者的负面情绪，帮助患者拥有健康的心理状态和积极的生活态度。因此，本研究将聚焦解决模式应用于经口腔入路甲状腺切除术患者的护理，探究其临床效果及价值。现将具体结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月至2020年7月间入院接受经口腔入路甲状腺切除术的患者，将其分为观察组与对照组，其中，观察组有患者40例，男女比例为（29:11）例，年龄最小为27岁，最大为60岁，平均在（37.61±3.36）岁；对照组有患者40例，男女比例为（32:8）例，年龄最小为24岁，最大为58岁，平均在（38.39±2.92）岁。两组患者均临床资料完整，无认知障碍及心、肺、肾等严重器质病变，且均已自愿签署知情同意书。两组患者基线相关资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，观察组实施聚焦解决模式护理，具体如下：（1）问题描述：护理人员应在患者入院后及时与之沟通交流，结合患者的各项基本检查，对其心理及生理状况进行全方位评估，缓解可能会出现的焦虑及抑郁情绪【2】。沟通过程中向患者抛出问题，例如：“您希望以什么样的心境来面对疾病”；（2）构建目标：针对患者上一阶段做出的回答，找出患者最关心的问题，对此建立可行性目标，例如可以了解患者目前心理健康情况和睡眠，询问患者最期待达到的状态【3】；（3）探查例外：向患者询问过往经历，例如是否曾出现过情绪低落、夜晚难以入眠现象，怎样缓解，效果如何等；（4）反馈：针对患者之前全部回答，总结并给出护理专业性建议，并向患者详细说明；（5）评价：患者康复出院时，对治疗护理期间的表现进行评价，鼓励患者保持积极健康的心态，并帮助患者制定下一阶段可行性目标，让家属配合监督完成。
1.3 观察指标
（1）心理健康状况：观察两组患者的焦虑与抑郁情况，患者在护理前后自行填写焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)，评分越高代表不健康程度越严重。
（2）睡眠情况：采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI），患者在护理前后自行填写，再对比两组患者的总分、睡眠质量以及睡眠时间，分数越低睡眠情况越好。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，心理健康状况及睡眠情况均为计量资料，用
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表示，以t检验，以P<0.05的结果为有统计学意义。
2 结果
2.1 心理健康状况
护理后观察组明显低于对照组（P<0.05），见表1。
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2.2 术后睡眠情况
护理后观察组明显低于对照组（P<0.05），见表2。
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3 讨论
现代人越来越追求美丽，都希望术后能够不留任何疤痕，因此经口腔入路甲状腺切除术的应用越来越广泛，它具有创口隐匿、术后不良反应少等优点。但是据研究发现，采用该治疗方式会增加患者的术后感染及颏神经损伤【4】，且手术空间狭小，难度较常规手术而言有所增加，也很容易对患者造成血管上的损伤。而聚焦解决模式的应用，能够帮助患者实现更好的自我管理，对于患者术后的康复起着不可忽视的作用，在本次研究中，实施这种护理方式的观察组较实施常规护理的对照组而言，在心理健康状况及睡眠情况上均有明显优势，对比数据差异显著（P<0.05），由此可见，对经口腔入路甲状腺切除术患者实施聚焦解决模式护理，有很好的临床应用效果，值得推广。
参考文献：
[1]高玉萍,刘美凤.聚焦解决模式对经口腔入路甲状腺切除术患者睡眠质量及负性情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(8):31-34.
[2]刘桂荣.经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术10例的护理体会[J].心电图杂志（电子版）,2018,7(2):290-291.
[3]李旭.聚焦解决护理模式对甲状腺肿瘤患者射频消融术治疗的干预效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(11):1328-1329.
[4]卜娜分,蔡海云,邱菲菲.经口腔前庭入路内镜下甲状腺切除术中风险分析及护理[J].现代临床护理,2018,17(12):21-24.