黄冬莹 李莹
中国人民解放军郑州联保中心临潼康复疗养中心 陕西省西安市 710600
摘要：目的：给予脑卒中患者应用早期康复训练，观察其肢体功能恢复的影响。方法：以68例脑卒中患者为我院本次研究对象，随机分组，给予对照组（34例）应用常规护理，给予实验组（34例）在常规护理的基础上加用早期康复训练。结果：实验组患者的Fugl-Meyer评分和Barthel指数积分分别为（66.64±27.70）分和（54.11±18.03）分，均多于对照组，P均＜0.05.结论：给予脑卒中患者应用早期康复训练，其肢体功能能够得到更加有效的恢复。
关键词：早期康复训练；脑卒中；肢体功能；影响
脑卒中为临床上较为常见的疾病，具有较高的致残率和致死率，患者发病后，不仅其自身生活质量严重下降，其家庭及社会也均需承受较重的负担，所以对于脑卒中患者来说，提升其肢体功能恢复效果具有十分重要的意义[1]。所以我院本次研究将68例脑卒中患者作为研究对象，观察和对比其肢体功能恢复效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象数量为68例，入院时间在2019年8月——2020年8月之间，应用常规治疗措施，并采用随机的方式进行分组，组别为实验组（34例）和对照组（34例）。实验组之中，男女患者数量、最小最大年龄分别为20例、14例、63岁、79岁，平均年龄则为（66.32±4.35）岁；对照组之中，男女患者数量、最小最大年龄分别为19例、13例、65岁、77岁，平均年龄则为（65.97±4.26）岁，P均＞0.05。排除精神疾病患者、无法随访的患者以及依从性过低的患者。
1.2护理方法
给予对照组患者应用常规护理措施，在此基础上给予实验组患者进行早期康复训练：首先对患者的肢体瘫痪程度进行确认，肌力为3——4级的患者为肢体瘫痪程度较轻，肌力为0——2级的患者为肢体瘫痪程度较重。（1）早起床上体位训练：将患者的肢体摆放成为良肢位，并定时帮助其更换姿势，主要采用左卧、平卧、右卧结合的方式进行休息，以避免患者因长时间行动不便而出现压疮或关节变形情况；（2）肢体运动训练：为了促进患者的血液畅通，避免患者发生肢体功能退化情况，护理人员应定时帮助患者进行患侧肢体运动训练，包括腿部的抬起训练、膝部的弯曲训练、肘部的弯曲训练以及肩部的旋转训练，对于患者的健侧肢体，护理人员则应鼓励其进行主动训练，且与此同时，护理人员应指导患者家属学习被动训练方法，以能够强化患者的肢体功能恢复；（3）患、健侧翻身训练；（4）搭桥练习；（5）腕、踝关节背伸的牵张训练；（6）平衡训练：其中主要包括床上坐位训练、床边坐位训练、站起训练、站立训练；（7）步行训练；（8）日常生活训练：主要包括穿衣、饮水、吃饭、如厕等。以上内容全部针对肢体瘫痪程度较轻的患者，对于肢体瘫痪程度较重的患者，初期则应仅实施（1）、（2）、（3）、（5）项训练，直至肌力恢复至3级，可逐渐增加训练项目[2]。
训练过程中，需完全遵循循序渐进的训练原则，以患者的耐受程度为依据，每日训练1次，每次训练1h，每周训练5次，连续训练6周。
1.3观察指标
Fugl-Meyer评分以及Barthel指数积分；生活质量。
1.4统计学
使用专业统计学软件（SPSS 20.0）处理本次研究数据，使用t对
.png)
进行检验，结果显示“P＜0.05”，表示组间对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1组间Fugl-Meyer评分以及Barthel指数积分对比
治疗前组间Fugl-Meyer评分以及Barthel指数积分P＞0.05，经过治疗，实验组患者的Fugl-Meyer评分和Barthel指数积分分别为（66.64±27.70）分和（54.11±18.03）分，均多于对照组患者的（48.30±27.11）分和（39.22±17.63）分，见下表1.
.png)
根据表，1治疗后组间Fugl-Meyer评分以及Barthel指数积分对比P均＜0.05.
3.讨论
既往脑卒中患者的死亡率及致残率均相对较高，但是当前随着医疗技术的发展，虽然当前脑卒中患者的死亡率已经在一定程度上下降，但偏瘫仍为其较为常见的症状及体征，不仅导致患者工作能力大幅度被削弱，还会影响患者的生活能力以及生活质量，所以有必要针对脑卒中偏瘫患者实施运动功能训练，以促使其得到有效的肢体功能恢复[3]。
从实际上来看，脑卒中患者发生偏瘫的主要原因在于，对脊髓进行支配前角运动细胞追溯体于患者的基底节或是脑部的其他部位受到损伤，进而引起脊髓不受大脑的支配命令，类似于导致脊髓处在“休克”状态之中，进而导致肌肉趋于松弛状态，而在脊髓逐渐对脱离中枢管理状态进行适应之后，其原始反射功能即开始恢复，也就能够导致部分肌层反应逐渐得到释放，从而引起患者的肢体痉挛等情况[4]。以此为基础，给予患者应用早期康复训练，通过挤压、保持、负重以及牵拉等动作，对患者的本体感受器进行充分刺激，促使其大脑皮层能够持续接受到本体的感觉冲动，进而实现其神经元的逐渐活化，也就能够促使患者的肌肉收缩功能逐渐得到恢复[5]，进而实现患者偏瘫肢体原本的运动功能逐渐得到恢复，而其中的主要作用机制在于，通过患者感觉的输入对相关的运动功能进行促进或起到抑制作用，采用反射促进或是随意运动的方式，同时对人类正常发育顺序进行刺激[6]。
本次研究显示，实验组患者的Fugl-Meyer评分和Barthel指数积分分别为（66.64±27.70）分和（54.11±18.03）分，均多于对照组，P均＜0.05.
综上，给予脑卒中患者应用早期康复训练，其肢体功能能够得到更加有效的恢复。
参考文献：
[1]张莉.早期综合康复训练对脑梗死偏瘫患者的肢体运动功能及日常生活活动能力恢复的效果[J].健康之友,2020,(18):167.
[2]陈娟,刘慈花,陈晓彤.体位护理联合早期康复训练对脑卒中患者肢体功能恢复的影响研究[J].黑龙江医药,2020,33(4):949-951.
[3]范芸,庄任,徐景, 等.全方位密集运动训练联合核心稳定性训练在神经内科老年缺血性脑卒中患者早期康复治疗中的应用效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(8):83-88.
[4]孙钦祥.早期肢体功能训练对糖尿病合并脑卒中患者运动障碍的康复效果观察[J].糖尿病新世界,2020,23(3):28-29.
[5]倪广晓,韩娟,王亚利, 等.和血生络方联合早期康复训练对 缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响及机制探讨[J].河北中医药学报,2020,35(1):8-11,15.
[6]刘文静,胡艳淳.早期语言分级及被动训练在脑梗死患者语言与肢体功能康复中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(17):58-59.