刘微微 李伟 王晓红
山东省平阴县人民医院，山东 济南 250400
摘要：目的 分析结构式团体心理治疗对抑郁症患者社会功能恢复的影响。方法 研究案例选自我院2019年1月-2020年6月收治的92例抑郁症患者，根据随机性原则进行分组，其中参照组46例患者采取常规药物治疗方式，研讨组46例患者则辅以结构式团体心理治疗方式，观察并分析其对患者社会功能恢复的影响。结果 治疗后，研讨组社会功能、心理功能、物质生活状态3个方面的生活质量评价均高于参照组，P＜0.05，组间比较差异具统计学意义。结论 结构式团体心理治疗对抑郁症患者社会功能恢复的影响具有积极意义，与抗抑郁治疗的新趋势相符合。
关键词：结构式团体心理治疗；抑郁症；社会功能恢复；影响
抑郁症在临床中又被称为抑郁障碍，其特征为明显而持久的心情低落，经统计，每年约有15%的患者选择自杀方式结束生命[1]。此疾病不仅对于患者的正常生活、工作产生极大影响，且对家庭乃至社会带来极大的压力，因此促进抑郁症患者早日回归社会极为重要，也是精神卫生领域中一个关键命题[2]。有研究资料提出，抑郁症患者回归社会的关键要素是其康复期间的各种心理问题而导致的社会适应能力不足[3]。结构式团体心理治疗指的是为了达到共同的目标，集中多名成员一同治疗的心理治疗方法[4]。本研究就我院近1年来收治的抑郁症患者分组采用常规药物治疗方式及其联合结构式团体心理治疗方式，观察并分析其对患者社会功能恢复的影响，现汇报如下。
1资料与方法
1.1临床资料
研究案例选自我院2019年1月-2020年6月收治的92例抑郁症患者，根据随机性原则进行分组，其中参照组46例患者采取常规药物治疗方式，研讨组46例患者则辅以结构式团体心理治疗方式。纳入标准：与国际ICD-10精神障碍分类及诊断标准中对于抑郁症的相关诊断标准相符合，均为初次发作此疾病。患者及其亲属自愿参加本次研究，并已签署知情同意书。排除标准：合并精神发育迟缓、严重认知障碍等重型精神类疾病患者，已确定为重度抑郁且不具备治疗动机的患者，存在物质滥用史的患者。
参照组：年龄21-64岁，均龄（41.69±11.34）岁，男女比例为29：17，病程最短半年，最长8年，平均病程（4.72±1.57）年。受教育程度分为高中及以下，中专及大专、本科及以上各有患者16例，19例、11例。研讨组：年龄22-63岁，均龄（42.25±11.78）岁，男女比例为30：16，病程最短半年，最长7年，平均病程（5.03±1.42）年，受教育程度分为高中及以下，中专及大专、本科及以上各有患者15例，21例、10例。两组患者在性别占比、年龄、病程及受教育程度等方面资料数据未体现统计学差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
参照组46例患者采用常规药物治疗方式，主要是遵医嘱正确使用药物，配合一般神经内科疾病护理流程，必要时给予健康教育指导，未进行任何形式的心理治疗干预。研讨组46例患者则在常规药物治疗的基础上联合结构式团体心理治疗干预，具体如下：
1.2.1方法概述
实行封闭式管理，在患者住院后每星期可安排3次心理治疗，每次用时控制在90分钟，连续接受2周的治疗后，待患者出院再安排连续4周，每周1次的心理治疗。结构式团体规模一般为8-10例患者，治疗过程中家属不参与。每次由领导者及团体辅导师（均为接受过团体培训的心理治疗师）根据系统的结构化治疗方案予以分阶段实施。
1.2.2与患者建立关系
由心理治疗师与每一位患者单独见面，沟通1-2小时，对于患者的病情、个从性格特征、成长过程、家庭及社会关系等方面情况了解并掌握，将治疗的目的、疾病的相关知识以及部分基本疗法等为患者详细说明，建立患者走出疾病的信心，并使其不适应行为有所改变。
1.2.3具体实施
首次团体心理治疗，可让参与的患者围坐一圈，此时领导者与团队辅导者则在相对的位置上坐好，这样便于对每位患者的情况进行观察，让患者自我介绍，并共同制定规则，充分考虑全体患者的需要，建立和谐的氛围。通过重塑自信、识别情绪、建立安全的人际关系、珍爱生命、积极生活等模块进行心理治疗。
1.3观察指标
对于两组患者治疗前后的生活质量水平通过GQOLI-74生活质量综合评定总装进行评价，内容涵盖社会功能、心理功能、物质生活状态3个方面，评价分值越高，表明生活质量越良好。
1.4数据处理
采用SPSS19.0统计学软件进行观察指标处理，计量资料（生活质量治疗前后变化）运用均数±标准差（±S）表示，t值验证。P值＜0.05反映组间比较差异具统计学意义
2结果
治疗前两组患者的生活质量评价接近，P＞0.05；治疗后，研讨组社会功能、心理功能、物质生活状态3个方面的生活质量评价均高于参照组，P＜0.05，组间比较差异具统计学意义。
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3讨论
抑郁症的主要临床表现即情绪低落，作为一种临床中常见的精神类疾病，对于患者的健康与生活质量均产生较影响，严重时威胁生命安全，且具有较高的复发率，损害社会功能，疾病的产生与社会、心理等多方面因素有关。临床统计资料指出，抑郁症患者往往伴随程度不同的回避社会行为，对于人际交往往往缺乏正常的主动性与积极性。有资料统计，抑郁症患者1年以内的复发率高达34%，5年内疾病复发率约为71%以上，如今，其治疗与康复已受到全球范围内广泛关注。结构式团体心理治疗方式将认知、行为、人本主义等多种心理治疗策略相结合，同时凭借团队成员间相互影响来达到治疗的目的。治疗过程中是根据预先制订好的治疗思路，秉承开放、信任、互相接纳、互相支持的原则，逐步解决患者自身的心理健康问题。
治疗后，研讨组社会功能、心理功能、物质生活状态3个方面的生活质量评价均高于参照组，P＜0.05，组间比较差异具统计学意义。综上，结构式团体心理治疗对抑郁症患者社会功能恢复的影响具有积极意义，与抗抑郁治疗的新趋势相符合。
参考文献
[1]于晶.结构式团体心理治疗对抑郁症和焦虑症患者临床疗效的研究[J].中国实用医药,2020,15(16):101-103.
[2]李玉香,李晓云,刘淑香, 等.养血疏肝法配合结构式团体心理治疗产后抑郁对患者神经生理功能的影响[J].中国性科学,2020,29(8):105-108.
[3]常淑莹,李黎明,贺春艳.探讨结构式团体心理治疗对抑郁症患者社会功能恢复的影响[J].护士进修杂志,2018,33(7):617-620.
[4]凌枫,金勤华,秦金梅, 等.结构式团体心理干预对社区糖尿病合并抑郁症患者疗效和生活质量的影响[J].广东医学,2018,39(19):2947-2950.