梁平平
山东省济南市平阴县人民医院，山东 济南 250400
摘要：目的：探对比无痛胃镜和普通胃镜检查的临床结果。方法：研究对象：102例需要接受胃镜检查的患者，均为我院收治。按抓阄法分为普通、研究两组，51例/组。普通组所使用方法：普通胃镜检查；研究组所使用方法：无痛胃镜检查。对比两种胃镜检查方式检出率、不良反应发生情况、患者对检查的满意度等。结果：采用无痛胃镜检查研究组的检出率比使用普通胃镜的普通组更高（P＜0.05）。而研究组的不良事件发生率也低于普通组（P＜0.05）。研究组表示满意患者有49例，总满意度高达96.07%，而普通组表示满意患者共40例，满意度78.43%，研究组总满意度比普通组高（P＜0.05）。结论：临床中，选择无痛胃镜，对需要接受胃镜检查的患者效果更理想，对减轻患者痛苦也有一定作用，更是可以提高患者对护理的满意度，优势明显，值得推广。
关键词：无痛胃镜；普通胃镜；胃镜检查
许多胃、十二指肠疾病都是以胃镜检查为主，通过胃镜可以全面了解人体胃肠部位的病变，有效地诊断疾病。常规胃镜检查病人痛苦大，且极易出现吞咽反射[1]，随着医学技术的发展，临床中，逐渐应用无痛胃镜来检查，下面详细分析了常规胃镜和无痛胃镜在临床胃镜检查中的作用，并简单介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象：102例需要接受胃镜检查的患者，均为我院收治。按抓阄法分为普通、研究两组，51例/组。采用统计学方式对相关数据进行处理。研究组中，男女人数为26人、25人，患者年龄最小18岁、最大62岁，平均在（38.55±2.78）岁；普通组中，男女人数为24人、27人，患者年龄最小18岁、最大64岁，平均在（39.07±2.01）岁。由此可知，两组的基础资料无太大出入，可以比较（P＞0.05）。
1.2方法
普通组检查方法使用普通胃镜，检查前4个小时需禁食禁饮，进入检查室后与患者心电监护连接，以便在检查过程中密切观察患者生命体征。取左面卧位，用一面内视镜慢慢深入患者的胃十二指肠部，通过内视镜充分观察患者的胃肠病变，并做好病理组织活检。胃镜检查结束后，慢慢退出，嘱咐患者在2小时内不要吃东西[2]。
实验组检查方法使用无痛胃镜，具体操作如下。（1）检验前准备在手术前4小时要求患者禁食禁饮，告知病人无痛胃镜检查的相关注意事项，还包括胃镜检查的程序，风险评估等，在术前保证病人签署麻醉同意书。（2）具体检查方法。进诊室后，先服胃镜润滑液，选择左侧卧位，略微抬头，与病人心电监护仪相连，采用鼻导管吸氧，吸氧流量控制在3 L/min左右，病人在接受胃镜检查时，医务人员要为病人建立静脉通道，并密切观察病人的生命体征。胃镜检查前，需镇痛及麻醉，选用丙泊酚和利多卡因，给药方式为静脉注射，剂量控制在2.5 mg/公斤体重，同时注意咽部反射，等到患者睫毛反射消失后，才停止静脉注射[3]，正式启动胃镜检查。利用内视镜一端细长的胃镜观察患者口腔内壁及食道内壁，通过内视镜观察患者胃肠道病变情况，收集相关组织进行组织活检。体检时：如果病人血压下降太快（即降低30%)，则需要选择10 mg麻黄碱静脉推注给病人；如果呼吸频率〈10次/min，或血氧饱和度〈90%，则需要及时进行吸氧；如果病人心率〈60次/min，则需要选择1 mg阿托品静脉推注，以有效保障病人生命体征。（3）检查完毕后。患者完成胃镜检查后，留置观察半个小时，等待麻醉效果消失，患者生命体征恢复正常后离开[4]。
1.3观察指标
1.3.1比较两组患者检出率、不良反应发生情况。
1.3.2对比患者对护理满意度情况。满意度指标包括很满意、满意、不满意三个。
1.4统计学处理
数据全部纳入SPSS21.0系统之中，有统计差异则：P〈0.05；划分资料类型：计量、计数2种，涉及检验方式：T、卡方。
2结果
2.1两组患者检出率、不良反应发生情况比较
由表1可知，采用无痛胃镜检查研究组的检出率比使用普通胃镜的普通组更高（P＜0.05）。而研究组的不良事件发生率也低于普通组（P＜0.05）。
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2.2 2组满意度情况比较
根据表2可知，研究组表示满意患者有49例，总满意度高达96.07%，而普通组表示满意患者共40例，满意度78.43%，研究组总满意度比普通组高（P＜0.05）。见表2。
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3讨论
随着饮食习惯的改变，肠胃疾病的发生率也逐渐增加。对于胃肠疾病的诊治，胃镜检查是不可替代的检查手段，医生要根据病人胃病的检查结果判断病情，了解病情的进展，所以胃镜在消化内科有很高的临床应用价值。但病人在接受胃镜检查时，由于侵犯了胃镜的管腔，容易出现血压不稳定，呼吸不畅，呕吐，恶心等不良反应，这些反应度对病人的身心都有不利影响[5]。目前，我国的医疗技术在不断地发展，胃镜检查技术也在不断地发展，无痛胃镜在临床上渐渐地被频繁应用。无痛性胃镜检查主要是通过给患者麻醉，减轻患者胃镜检查痛苦。患者在接受无痛性胃镜检查时，由于麻醉的影响，对胃镜的反应较小，因此其自身生命体征波动也会减小，更有利于患者的安全。此外，与普通胃镜相比，无痛胃镜能有效降低患者在接受胃镜检查时产生的紧张、焦虑等负面情绪，让患者更加配合和依从护理工作。但是在接受无痛性胃镜检查后，医生必须嘱咐患者留观半小时，出现吐血、胸痛、腹痛等症状，应立即就医，以免造成难以控制的后果。本研究选取102例接受胃镜检查的患者进行对比，发现接受无痛胃镜检查的患者检出率、满意度显著提高，不良反应发生率显著降低，减少了患者在检查过程中的痛苦，说明无痛胃镜检查能有效地控制检查过程中患者的安全性和检出率。
本文研究显示，采用无痛胃镜检查研究组的检出率比使用普通胃镜的普通组更高（P＜0.05）。而研究组的不良事件发生率也低于普通组（P＜0.05）。研究组表示满意患者有49例，总满意度高达96.07%，而普通组表示满意患者共40例，满意度78.43%，研究组总满意度比普通组高（P＜0.05）。综上所述，临床中，选择无痛胃镜，对需要接受胃镜检查的患者效果更理想，对减轻患者痛苦也有一定作用，更是可以提高患者对护理的满意度，优势明显，值得推广。
参考文献
[1]杨秀萍.无痛胃镜检查与普通胃镜检查在临床检查中的应用效果对比[J].当代医药论丛，2019,17(9):1-2.
[2]翟兆锋.无痛胃镜与普通胃镜临床诊断率的比较研究[J].大医生，2019,4(5):55-56.
[3]古力亚尔·热依木.无痛胃镜与普通胃镜在消化内科的临床应用价值研究[J].临床医药文献杂志（电子版）,2019,6(70):49-49.
[4]沈榕.无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理效果比照分析[J].系统医学，2019,4(11):193-195.
[5]汤健,黄杰峰,徐伟松,刘玉峰,范辉.预给氧联合窒息氧合技术在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用[J].交通医学,2019,33(5):495-497.