叶斌
崇阳县中医院 湖北 咸宁 437500
【摘要】目的：研究分析对桡骨远端骨折采用丹参川芎嗪注射液联合外固定术的治疗效果。 方法：选取100例本院于2019年1月-2020年3月收治的桡骨远端骨折患者，应用数字随机排序的方式将患者分为对照组（50例，采用外固定术治疗）和联合组（50例，采用丹参川芎嗪注射液联合外固定术治疗），对比两组患者治疗后疼痛自评（VAS）、尺偏角、掌侧成角和掌倾角水平。结果：经治疗后可知，联合组患者VAS得分低于对照组，尺偏角、掌倾角大于对照组，掌侧成角小于对照组，上述数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：通过将丹参川芎嗪注射液与桡骨远端骨折外固定术联合治疗，能有效缓解肢体肿胀，降低患者疼痛感，并改善腕关节活动水平，具有较高的临床应用价值。
【关键词】丹参川芎嗪注射液；外固定术；桡骨远端骨折；临床价值
桡骨远端性骨折是一种常见的临床骨科疾病，发病率可占全身骨折的10%以上，其成因多以外部暴力冲击导致桡骨远端2-3cm处损坏所致，通常以外固定治疗为主。但在治疗后仍有20%的患者不仅得不到好转，在其病灶处还会因炎症未消散而引发肢体肿胀，出现该症状的患者其患肢处会持续性疼痛，并引发其腕关节功能下降，严重影响患者的生活品质[1]。因此为解决上述问题，本次研究将丹参川芎嗪注射液应用于桡骨远端骨折外固定术治疗中，并对其临床效果进行分析，先报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取100例本院于2019年1月-2020年3月收治的桡骨远端骨折患者，应用数字随机排序的方式将患者分为对照组（50例，男性27例，女性23例，年龄在23-71岁之间，平均年龄45.2±7.6岁）与联合组（50例，男性28例，女性22例，年龄在21-70岁之间，平均年龄44.9±7.8岁），上述研究对象一般资料均无统计学意义（P>0.05），故有可比性。本次临床研究符合赫尔辛基宣言，且患者入组患者及家属均知晓本次研究内容并愿配合开展本次研究。
1.2方法
对照组患者采用桡骨远端骨折外固定术治疗，治疗流程为：通过X线片确认患者病灶处移位情况，协助患者以平卧位的体位进行手术，根据其骨折类型实施向上或下成角折项操作，利用远端尺对桡骨侧进行挤压,根据患者具体骨折情况采取夹板固定,并对患者末梢血运情况采取约30min的观察。联合组患者则采对照组基础上家用丹参川芎嗪注射液（贵州拜特制药有限公司，国药准字H52020959，规格：5mL*支），用药方法与剂量：用药前观察患者病灶处肿胀情况将5-10mL药物与250-500mL的生理盐水混合，通过静脉注射的方式输注，1次/d。
1.3 疗效标准
对比两组患者治疗后疼痛自评（VAS）、尺偏角、掌侧成角和掌倾角。
VAS评分总分为10分，得分越高，患者疼痛表现越明显。
1.4 统计学方法
将以上数据采用SPSS19.0软件分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
联合组患者（n=50）治疗后，VAS评分、尺偏角、掌倾角和掌侧成角水平分别为（2.5±0.3）分、（21.1±2.3）°、（10.4±5.2）°、（1.8±2.4）°；对照组患者（n=50）上述4项指标水平分别为（4.6±0.7）分、（17.3±3.4）°、（2.4±2.1）°、（8.5±4.3）°。组间对比联合组患者VAS评分低于对照组，尺偏角、掌倾角大于对照组，掌侧成角小于对照组，上述数据差异显著（t=19.498、6.546、9.621、10.087，P=0.001、0.001、0.001、0.001），有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近年来随着我国机动车数量增加，加之老龄化趋势愈发严重，导致桡骨远端性骨折的发病率逐年上升。因考虑到发病人群多以中老年为主，该类患者若采用坚强内固定的方式等方式会承担较青壮年患者更大的风险，故多以外固定治疗为主。但在应用该治疗过程中，不少患者因病情较重，发病时常同时伴有桡骨短缩及关节面塌陷，临床处理困难，常规的外固定治疗不易达到良好的治疗效果，甚至会因消炎不得当而出现患肢出现肿胀的情况。一旦出现上述情况，患者的腕关节能力会收到严重的限制，同时患肢一侧还会出现持续性疼痛，腕部关节会逐渐畸形，不仅会限制患者行动能力，同时使手部美观度下降，严重影响其生活品质[2]。
中医医疗在近几年中被广泛应用于各大病症治疗中，为解决桡骨远端骨折患者外固定术后患肢肿胀的情况，本次研究将中医合成药丹参川芎嗪注射液纳入相关治疗中，该药主要成分为丹参与红花，其中丹参具有扩张微血管口径、降低血管阻力、降低血液黏稠度、改善微循环的作用，红花则能舒经活络、去淤止痛。通过将该药用于桡骨远端治疗中，能显著缓解患肢处血液凝固，并保护血管内皮，促进血管再生，在消肿之余有效降低患肢处的疼痛感，并改善其活动程度[3]。从本次研究成果可知，联合组患者VAS得分低于对照组，尺偏角、掌倾角大于对照组，掌侧成角小于对照组，上述数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，通过将丹参川芎嗪注射液与桡骨远端骨折外固定术联合治疗，能有效缓解肢体肿胀，降低患者疼痛感，并改善腕关节活动水平，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]文彪.对比手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果[J].中国伤残医学,2018,26(16):52-53.
[2]喻宙,郑坤.外固定架治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效[J].临床医学研究与实践,2018,5(12):72-73.
[3]付崇,廖德发,李昌柳,等.丹参川芎嗪注射液治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀的临床观察[J].中国继续医学教育,2015:215-217.