卵巢肿瘤快速冰冻切片的临床病理诊断价值分析

发表时间:2020/11/24   来源:《健康世界》2020年第20期   作者:曹彤 葛秀利 李燕
[导读] 目的:研究在诊断卵巢肿瘤疾病时使用快速冰冻切片技术对于病理诊断的影响价值
        曹彤  葛秀利  李燕
        山东省济南市平阴县中医医院 病理科,山东 济南 250400
        【摘要】目的:研究在诊断卵巢肿瘤疾病时使用快速冰冻切片技术对于病理诊断的影响价值。方法:选取实验对象60例选择其病例资料,在设定的实验时间2019.04——2020.01内对所有基线资料展开统计,让所有实验对象分别使用不同切片检查方式进行疾病判断。为得出两种检查方式的差异化效果,故比较两种检测技术所耗费的时间、用两种手段整体判断诊断卵巢肿瘤价值分析。结果:检查结果所示实验组所用检查技术所耗费时间要短于常规组,使用快速切片检验技术的灵敏度94.4%、准确性95.8%、特异度95.0%,病理组织的检查的阴性预测值、阳性预测值为92.0%、97.1%。在石蜡切片误诊的2例对象经检查发现为良性卵巢肿瘤。结论:使用快速冰冻切片技术能够帮助患者尽早确定卵巢肿瘤病情表现,得到精准的病理诊断,值得临床推行并使用。
        【关键词】卵巢肿瘤;病理诊断;快速冰冻切片

        随着子宫颈、子宫内膜等疾病逐渐被治愈,卵巢肿瘤已经成为目前对妇科患者威胁最大的疾病之一,一经确诊后需要按照对象年龄、病症、肿瘤详情和生长趋势等判断治疗方法。目前临床首选腹腔镜治疗法,且此种术式具有创口小、恢复快的优势,能在术中为患者提供清晰的手术视野增加手术操作精准度,对治疗此病此病效果显著,但是一切治疗措施的成功前提是需要对患者病情进行及时且精准的诊断。一般的影像检查方式不能确定卵巢肿瘤发生性质,且手术治疗后容易复发,造成不良预后[1-2]。石蜡切片法虽然是诊断卵巢肿瘤的金标准,但在实际操作过程中操作步骤繁多复杂且所用时间较长,对工作人员素质要求很高。因此快速冰冻切片法的出现解决了时间上的问题,能完成卵巢肿瘤定性和病例分析,从而制定治疗方案。基于此,下文便围绕此技术进行效果探究和分析,得出临床应用价值,详细报道如下,
1.资料和方法
1.1一般资料
        在2019年04至2020年01期间本院收治的患者中挑选60名,经临床初步诊断为卵巢肿瘤患者。为区分所实施两种不同切片诊断技术的效果,因此临床病理临床病理诊断实验后,对其效果进行总结与分析。所有病患参与实验前已经签署知情同意书,并且自愿配合提供临床资料。
        本次60名纳入患者年龄范围为23岁——80岁,平均年岁(53.0±4.0)岁;病人患病时长1.0——4.0年,病程均数(2.03±0.48)年;检测其体重指数范围17.62-28.10kg/M2,体重均值(23.66±1.61)kg/M2。本次实验中以临床资料完整、符合WHO病理分学标准、尚未接受化疗为纳入重点,已经排除有严重靶器官功能障碍合并症者、无法沟通者、随访困难者。
1.2方法
        由主治医生取出2-3块新鲜的肿瘤组织样本,然后在冻头处将包埋剂涂抹上,随后将其放在冷冻切片机内,设定温度于零下二十摄氏度左右,维持时间5分钟。冰冻完成后即可进行切片操作,切片厚度控制在5mm之内。然后对处理好的切片样本开始做脱水、HE染色处理,放置十五分钟后放在光学显微镜下。将余下的组织样本选择石蜡切片,进行病理检查。
1.3观察内容
        对相同类型病患执行不同诊断方式,比较技术耗费时间、诊断价值。
1.4统计
        在SPSS23.0软件中,用(n  %)统计本次涉及方差例数,用率(%)表示概率值,行x2检验,结果验证P<0.05项目区别成立。
2.结果
2.1两组检查方式时间对比
        经统计分析得出,使用石蜡切片法检测卵巢肿瘤所得病理结果时间均数(302.5±43.0)min、使中快速冰冻切片法得出病例结果的时间均数(45.6±5.3)min。两项均数结果得出差值为T=46.287,实验统计P<0.05.
2.2两项检测诊断技术价值
        见表1可知,两种切片技术的差异性检测出良、恶性肿瘤例数如下,进行快速冰冻切片的灵敏度、准确性、特异度分别为94.4%、95.8%、95.0%,病理组织的检查的阴性预测值、阳性预测值为92.0%、97.1%。

3.讨论
        卵巢肿瘤疾病为女性人群独有病症,属于生殖器常见疾病之一,发生恶化病变后此病便成为了导致女性死亡率最高的妇科疾病之一。因卵巢肿瘤组织的特异性,在做疾病诊断过程中影像检查未能及时判定性质因此疾病误诊率高。虽然近些年在临床上对于卵巢肿瘤疾病的基础研究有较大进展,但是依旧离不开病理检查手段的干预,故在接受临床治疗前需要让病患接受完成的相关检查[3]。冰冻切片法能精准得出病灶组织分型,有利于医师为其制定更有效的方案,而且通过此切片法还能确定其所患原发癌还是转移癌,同时得出分期结果,对于后续的治疗方向和形式确定极为重要。
        结果所见,相比较石蜡切片,快速冷冻切片检查耗费时间要更短,P<0.05,而其检验技术的灵敏度、准确性等反应了临床价值较高。
        综上所述,在卵巢肿瘤临床病理诊断工作中,使用价值快速冰冻切片法能使疾病确诊性明显提升,临床应用价值很高。
参考文献:
[1]黄信章,罗娟.术中冰冻切片病理检查在卵巢肿瘤中的临床应用分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(11):125-126.
[2]王晓艳.术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤诊断的价值分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(89):97-98.
[3]陈美蓉,蔡蓉,闵学文.卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断的价值体会[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(99):113-114.
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