郭岳香 邹晓莲*（通讯作者）
金湖县人民医院 消毒供应室 江苏淮安211600
【摘要】 目的 探讨在消毒供应中心中安装视频监控系统对环节质控的影响效果。方法 我院消毒供应中心于2020年1月初安装视频监控系统。回顾分析我院2019年7月~12月期间，消毒供应中心处理的150000件器械存在的问题，并与2020年1月~6月期间安装视频监控系统后消毒供应中心处理的126000件器械存在的问题进行对比。比较安装视频监控系统前后，环节质控中器械质量缺陷率、不良事件、科室内部矛盾及临床科室纠纷差异。结果 安装视频监控系统后，环节质控发生器械质量缺陷率明显低于安装视频监控系统前，差异具有统计学意义（P<0.05）。且不良事件、科室内部矛盾及与临床科室纠纷均下降。结论 在消毒供应中心安装视频监控系统能有效提升环节质控，具有一定临床推广和应用价值。
【关键词】消毒供应中心；环节质控；视频监控系统；效果
近几年，随着互联网技术不断发展，在医疗卫生事业中引入视频监控系统，促进医疗卫生更好发展[1]。尤其是在消毒供应中心，器械处理不到位、流程不规范等，均存在安全隐患，可能诱发医院感染事件，导致治疗失败。为此，我院于2020年1月初安装视频监控系统，取得较好临床效果，内容如下所示。
1 方法
1.1视频监控系统组成成分
消毒供应中心视频监控系统主要设备包括：8路NVR监控主机、硬盘、液晶显示器、网络高清半球摄像机、开关电源、网线、电源线、8口前兆交换机，分别安装在污梯卸载西北角1只、去污区2只，敷料包装间东南角、西北角各1只，无菌间东南角1只，洁梯前1只，共计8只。安装视频监控系统后，可随时对消毒供应中心情况进行监控，且能随意抓取任何视频图像进行放大或者回放。安装区域均通过互联网与机房主控服务器进行连接，由控制中心系统进行控制，并对接受到信息进行分类储存与分析。最后通过互联网上传至医院局域网。
1.2视频监控系统应用效果
1.2.1安装消毒供应中心根据以往环节质控中存在问题进行分析，分别在易出现质量缺陷区域安装视频监控系统。将监控中心主机安装在护士长办公室，能便于对消毒供应中心进行全面监控。同时，还应由护士长单独管理，在每次监控消毒供应中心前，都要输入登录信息，才能进入界面。
1.2.2去污区对去污情况进行全面把控。安装视频监控系统后，可随时了解去污区器械处理情况，了解各科室器械使用数量及名称。同时还可分析去污区中常见问题，包括科室名称录入错误，器械名称、数量错误，器械功能检查不规范等。在去污区安装视频监控系统后，着重关注器械台回收、清点、分类、清洗情况、个人防护、消毒隔离等。
1.2.3敷料包装区主要发生质量缺陷为:实际器械与清单不相符，清洗质量、器械性能检查不到位，包装材料破损、外来器械包超重超大等。在敷料包装区安装视频监控系统后，着重关注过塑物品器械台、手术室包装器械台，规避存在问题。同时在摄像头下进行器械核对、数量清点，减少人为因素差错发生。
1.2.4无菌发放区每天向各个科室发放器械种类繁多，且数量庞大，容易发生质量缺陷。在无菌发放区主要发生的质量缺陷为:无菌包质量检查不到位，缺陷无菌包发出，器械发放数量错误、发放器械名称不正确、发放科室不正确及数量清点不正确等。在无菌发放区安装视频监控系统后，在摄像头下进行无菌包质量检查、数量清点，并放在专门治疗车上，在摄像头监控下，分类进行发放。
1.3观察指标
比较安装视频监控系统前后，环节质控中器械质量缺陷率、不良事件发生率、科室内部矛盾及临床科室纠纷发生率差异。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料（器械质量缺陷率、不良事件发生率、科室内部矛盾及临床科室纠纷发生率）使用百分数（%）表示，χ2检验，结果显示为P<0.05表示差异显著。
2 结果
安装视频监控系统后，环节质控发生器械质量缺陷率明显低于安装视频监控系统前，差异具有统计学意义（P<0.05）。且不良事件、科室内部矛盾及临床科室纠纷均下降。
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3讨论
视频监控系统是将网络系统与监控系统有机结合，可实现对消毒供应中心实时监控，准确把控整体工作流程、院感防控，对减少质量缺陷、不良事件的发生，提升消毒供应中心工作质量具有积极意义[2-3]。此外，通过安装视频监控，还能对工作中存在缺陷之处进行查询，监督管理更严格，规范所有工作人员操作，提升工作责任心及慎独精神。除此之外，一旦科室内部或科室之间发生任何冲突，可通过视频调取方式，进行回查，将责任落实到每位工作人员，使管理更加明确，减少内部冲突发生，缓解与临床科室之间的矛盾[4]。
本文研究结果显示：安装视频监控系统后，器械质量缺陷、不良事件、科室内部矛盾及临床科室纠纷明显降低，证实视频监控系统在消毒供应中心中产生的重要作用[5-6]。在本次研究，我们还发现，安装视频监控系统后，各科室对消毒供应中心满意度也得到显著提升。
综上所述，在消毒供应中心安装视频监控系统能有效提升环节质控，具有一定临床推广和应用价值。
参考文献
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通讯作者简介：邹晓莲 女 1977.2.17 本科，副主任护师