张爱英1 王林静2 张化春3
1.济南市平阴县中医医院 防保科，山东济南250400
2.济南市平阴县中医医院 产科，山东济南250400
3.济南市平阴县中医医院 药剂科，山东济南250400
【摘要】目的 针对预防乙型病毒性肝炎中接种乙肝疫苗后的效果进行观察分析。方法 2018年10月至2020年10月，随机抽取疾病监控管理系统中接诊的婴幼儿100例；给予所有婴幼儿免疫程序均按照0-1-6个月，其母亲同时进行乙肝免疫球蛋白的接种，观察在预防乙型病毒性肝炎中接种乙肝疫苗后的效果。 结果 100例婴幼儿在首次接种乙肝疫苗后的4-12-24周后的HBsAb阳转率相比，P＜0.05；且婴幼儿在1-2-3次接种疫苗以后的乙肝抗体滴度相比，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 婴幼儿接种乙肝疫苗在预防乙型病毒性肝炎中的效果显著，具有一定的临床应用及推广价值。
【关键词】预防；乙型病毒性肝炎；接种；乙肝疫苗；效果
乙型病毒性肝炎属于临床中较为常见的一种具有全球性感染性疾病，其主要是由于乙型病毒性肝炎病毒感染所致，具有较强的传染性。据统计，在我国乙型病毒性肝炎病毒携带者约为9.5%左右，其中上至九旬老人，夏至刚出生的婴幼儿，需要给予足够的关注和重视。相关医学研究专家表示[1]，针对婴幼儿进行乙肝疫苗的接种对于乙型病毒性肝炎的预防具有一定的效果；因此，本次研究中将针对以上结论进行分析，观察在预防乙型病毒性肝炎中接种乙肝疫苗后的效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
此次研究中所选取的对象均为疾病监控管理系统中接诊的婴幼儿，选取时间和例数分别为2018年10月至2020年10月和100例；所有婴幼儿均符合乙肝疫苗的接种要求，即：出生时间＜24小时，无存在先天性营养不良、发热以及免疫缺陷者。在本次研究中，婴幼儿家长均知情，自愿参与研究，并已经全部签署协议书。回顾分析研究对象资料：男性和女性分别为64例和36例。
排除标准[2]：（1）家长依从性较差，且出生时间在24小时以上的婴幼儿；（2）存在相关乙肝疫苗接种禁忌，且伴有相关恶性疾病的婴幼儿；（3）家长对于此次研究表示拒绝签字且自愿退出的婴幼儿。
1.2方法
1.2.1乙肝疫苗接种方法：给予所有纳入此次研究的婴幼儿均选取上臂三角肌位置注射疫苗，其中乙肝疫苗需要按照常规免疫报表并估算其接种比率，所注射疫苗为华兰生物疫苗有限公司所生产的重组乙型病毒性肝炎疫苗（10μg）；所有婴幼儿免疫程序均按照0-1-6个月，首次接种时间为婴幼儿出生后的24小时内，第二次和第三次乙肝疫苗接种时间分别选择婴幼儿出生后的3个月和6个月，疫苗接种剂量均与第一次一致，为10μg。
1.2.2检测方法：给予所有纳入此次研究的婴幼儿均需要在其空腹状态下采取静脉血3ml作为不抗凝静脉血标本，之后进行离心操作将血清分离出来后由实验室检测人员对婴幼儿的表面抗原（HBsAg）和表面抗体（HBsAb）分别进行检测，检测所采用方法均为固相放射免疫分析法。
1.3指标观察
观察记录100例婴幼儿在乙肝疫苗首次接种4-12-24周后的HBsAb阳转率以及全程免疫在1-2-3次接种疫苗以后的乙肝抗体滴度，并作以有效的对比和分析。
1.4统计学分析
本研究所得数据采用 SPSS 16.0 统计软件进行分析处理，计量资料采用(x±s）表示，计数资料采用百分比表示，根据不同资料类型以及检验目的分别进行 t 检验法、卡方检验法和秩和检验法等，P＜0.05 表示有统计学差异。
2 结果
2.1 100例婴幼儿首次接种乙肝疫苗后的HBsAb阳转率
如下表1所示，相比首次接种4周，12-24周后的HBsAb阳转率均明显较高，且组间对比，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。
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注：与首次接种乙肝疫苗4周后的HBsAb阳转率相比，乙肝疫苗在接种12周、24周后的HBsAb阳转率均明显较高（AP＜0.05，PB＜0.05）。
2.2 100例婴幼儿全程免疫接种疫苗以后的乙肝抗体滴度
全程免疫接种疫苗第一次婴幼儿的乙肝抗体滴度为（118.56±10.23）mU/ml，第二次婴幼儿的乙肝抗体滴度为（92.89±8.88）mU/ml，组间对比（T=18.950，P=0.000）,组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。第三次婴幼儿的乙肝抗体滴度为（48.88±7.53）mU/ml，组间对比（T=37.800，P=0.000）,组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
近几年来，随着乙型病毒性肝炎的发生率逐渐提高，对于人们的日常生活质量及身体健康均存在较高的影响；参考相关文献资料发现[3]，该疾病主要为血液传播、性传播以及母婴传播等三种传播方式，而母婴传播对于我国新生人口的质量具有较大的威胁，需要给予关注和重视。本次研究中通过在预防乙型病毒性肝炎中接种乙肝疫苗后的结果表示：100例婴幼儿在首次接种乙肝疫苗后的4-12-24周后的HBsAb阳转率相比，P＜0.05；且婴幼儿在1-2-3次接种疫苗以后的乙肝抗体滴度相比，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。
目前，随着我国经济水平的不断提高，人们生活质量的提升，对于乙肝疫苗的接种认可度也显著的发生了改变，再加上临床中对于乙肝疫苗接种的强制性，整体解决了新生儿家庭不理解、不乐意、不配合等接种困难，而乙肝疫苗的推广及传承在乙型病毒性肝炎的患病率方面的预防效果较为显著[4]。在本次研究中可以发现100例婴幼儿在乙肝疫苗的注射后其身体内的乙肝抗体滴度出现明显的下降趋势，在这期间接种者的身体抵抗病毒能力会逐渐下降，临床中为减少病毒发生的风险，必须及时结合抗体含量的具体情况，注射加强针，以整体提高乙肝一面接种在乙型病毒性肝炎中的预防效果。
综上所述，乙肝疫苗的接种在预防乙型病毒性肝炎感染率方面具有显著的效果，临床中应该给予一定的推广和应用。
【参考文献】
[1]袁晴, 周芬, 张桦,等. 化疗和(或)造血干细胞移植后儿童乙型病毒性肝炎疫苗再接种有效性及安全性研究[J]. 中华儿科杂志, 2020, 58(10):802-806.
[2]王晓慧, 周聪. 婴幼儿接种乙肝疫苗预防乙型病毒性肝炎的效果[J]. 中国药物经济学, 2019, 14(5):106-108.
[3]邓秋云, 钟革, 韦敬航,等. 广西1~29岁人群乙型病毒性肝炎两次血清流行病学调查结果比较分析[J]. 应用预防医学, 2018, 24(5):339-342+348.
[4]王铁燕. 儿童乙型肝炎疫苗接种的免疫效果分析[J]. 中国预防医学杂志, 2018, 19(12):956-957.