柯岩 王春燕 张玉佳
山东省威海市乳山市疾控中心，山东威海264500
【摘要】目的：观察分析诺如病毒感染引起急性胃肠炎的流行病学与临床表现。方法：对某地区2018年1月至2020年5月诺如病毒引发的急性胃肠炎进行荧光PCR检测诺如病毒核酸，使用现场流行病学调查方法对诺如病毒引发的胃肠炎进行流行病学分析和临床表现分析。结果：2018年1月-2020年5月共爆发3起诺如病毒引发的肠胃炎疫情，共214例，总罹患率为5.37%，3起疫情均为春秋气候骤变的季节发生，均发生于学校人口密集的场所，疫情主要原因已查明均为饮用水受污染引发；临床症状为患者腹泻、呕吐、腹痛、腹部不适等胃肠炎的基本症状，其中腹泻情况较为严重，但是总体患者临床症状持续时长较短，多为1-3日。结论：诺如病毒引发非细菌性胃肠炎最为重要的病因之一，其具有较高的传播性，发生之后需要给予患者隔离治疗，消毒以及加强食品疫水相关管理的措施，以降低诺如病毒引发的急性肠胃炎进一步的扩散。
【关键词】诺如病毒；急性肠胃炎；流行病学；临床表现
胃肠炎是临床上较为常见的消化道疾病，医学界一般认为其多与病菌、病毒入侵有关，临床症状多为腹痛、腹泻、呕吐、肠胃不适等常见症状。诺如病毒（noroviruses，NV）是被分为人类杯状病毒（human calicivirus，HuC），在该病毒对人体入侵后，即回引发患者出现腹泻，其也是腹泻最为常见的诱因之一[1]。与一般的病菌不同，该病毒具备一定的体外生存能力，而且仅需要较低的量，即会造成感染，对于免疫力发育未完全或者免疫力较低的人群具备极强的传染性，因此极易出现诺如病毒引发的急性胃肠炎爆发式的出现。而随着当下社会发展的日益复渣，该情况在国内外日益频繁的出现[2]。基于此本文对诺如病毒引发的急性胃肠炎的流行病学与临床症状进行研究分析，现全文如下。
1.1资料与方法
1.1一般资料
对2018年1月1日至2020年5月30日某地区突发公共卫生事件报告管理系统中的所有诺如病毒引发的急性肠胃炎例为研究对象，共3起，共214例患者，全部病人一般病例信息比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
根据查阅到到的相关资料设计流行病学调查表格以及临床症状调查表格，并对其进行调查填写。
1.3病原检测
对患者的粪便、咽拭子、肛拭子、呕吐物、食物、水等相关样本进行提取送检，并对诺如病毒的监测数据予以记录。
1.4资料分析
使用Excel2007软件对所有资料予以整理，建立数据库，对患者的临床症状以及流行病学进行相关分析调查，对相关症状和罹患率进行计算。
2.结果
2.1诺如病毒诱发的急性肠胃炎实验室检测情况
由表1数据可知，我地区诺如病毒诱发的急性肠胃炎实验室检测情况。
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2.2诺如病毒诱发的急性肠胃炎罹患率以及临床症状情况
由表2数据可知，某地区诺如病毒诱发的急性肠胃罹患率以及临床症状情况。
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3.讨论
诺如病毒是一种急性的非细菌性的胃肠炎的重要诱发病因之一，对于其的发现、研究已有半个世纪之多，从世纪六十年代末其被发现以来，人们就不断发现其在各种场所引发大规模的急性胃肠炎[3]。
本次危险研究发现，某地区的诺如病毒引发的胃肠炎均与生活饮用水有一定的关系，当下人们生活水平的不断提升，对于饮用水安全的重视有一定的下降，不再是只饮用经过高温消毒的白开水，更多是直接饮用桶装水，而桶装水在其生产和运输过程出现一定的不当操作，造成诺如病毒污染，人体对此类饮用水直接饮入后，即发生了大规模的诺如病毒引发的急性胃肠炎。因此市场对该桶状饮用水监管的重视程度应当加强，加大监管力度，以避免此类事故的再次发生[4]。
而根据其流行特征分析，在病情大规模爆发后，需要安排患者进行隔离治疗，并且对施法区域进行大规模的消毒处理，应当加强对相关人群的宣传，以提升其对于该类问题的重视情况，并且有必要对该地区的饮水和食物进行展开进一步的调查，以避免仍存在诺如病毒的污染问题[5]。
参考文献：
[1]黄艳红, 刘潇潇, 初艳慧,等. 北京市西城区2017年急性胃肠炎疫情流行特征与病原学分析[J]. 国际病毒学杂志, 2018, 25(6):397-399.
[2]何菲, 方玉莲, 林书祥,等. 2018年天津市儿童GⅡ型诺如病毒感染的分子流行病学分析[J]. 中华检验医学杂志, 2020, 43(05):570-575.
[3]刘白薇, 高志勇, 贾蕾, et al. 北京市2014－2018年诺如病毒急性胃肠炎暴发的影响因素分析[J]. 中华流行病学杂志, 2019, 40(10):1274-1278.
[4]轩妍, 韦伟, 张薇,等. 诺如病毒感染急性胃肠炎的流行病学及临床特征分析[J]. 中国病原生物学杂志, 2018, 013(006):637-640.
[5]黄艳红, 初艳慧, 刘潇潇,等. 北京市某住宿学校诺如病毒感染引起急性胃肠炎暴发疫情调查[J]. 首都公共卫生, 2019, 013(002):87-90.