沈小璇
张家港市中医医院 江苏 张家港 215600
【摘要】目的：分析在亚急性甲状腺炎病患的治疗中应用免疫抑制剂局部注射联合银翘清甲散的治疗效果。方法：采对象选自2019年5月～2020年10月。并根据随机的方式将所有病患分为分析组和参照组，每组病患各15例，参照组病患在本次分析中用免疫抑制剂局部注射，分析组病患在本次分析中应用应用免疫抑制剂局部注射联合银翘清甲散的治疗，对两组病患的治疗效果进行对比。结果：参照组病患的应用免疫抑制剂局部注射治疗有效率相比于分析组更低，在复发率方面，参照组病患的复发率明显高于分析组，两组病患数据间对比结果显示具有临床统计学意义（P＞0.05）。结论：对病患实施免疫抑制剂局部注射联合银翘清甲散治疗方式能够显著提高治疗的有效率，推荐在临床上使用。
【关键词】免疫抑制剂局部注射；银翘清甲散；亚急性甲状腺炎；
亚急性甲状腺炎又叫做病毒性甲状腺炎，据临床数据统计，发病的病患中女性病患较多，目前发病率仍然呈逐年上升趋势。亚急性甲状腺炎的临床特点是患病后病情比较复杂，同时会存在甲状腺肿大，局部疼痛等现象，除此之外，还会有明显的全身症状，严重影响病患的生活质量[1]。近年来，对于亚急性甲状腺炎的治疗一直是临床研究的重点，一个好的治疗方法能够有效的治疗疾病的同时，能够最大程度的减轻病患的痛苦。为了验证免疫抑制剂局部注射联合银翘清甲散治疗方式对急性甲状腺炎病患的治疗效果，本次选取在我院进行治疗的病患作为本次研究对象，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
针对2019年5月～2020年10月间来我院进行治疗的30例亚急性甲状腺炎病患进行调查研究，并按照随机数字表法将所有病患平均分成分析组和对照组。其中对照组中男性病患6例，女性病患9例，病患的年龄最大的是58岁，最小的在31岁，年龄均值为（39.2±1.97）岁,；分析组中男性病患7例，女性病患8例，病患的年龄范围在32岁至60岁间，年龄平均值为（40.5±2.15）岁，根据两组病患的基本资料可以看出，差距并不明显，不具有临床参考价值（P>0.05）。
1.2方法
对照组病患接受免疫抑制剂局部注射治疗。给予免疫抑制合剂地塞米松[2]（企业名称：马鞍山丰原制药有限公司，国药准字H34020440）5mg甲状腺内注射，前两周每周２次， ２周后改为每周１次；观察病患体温、 甲状腺肿大、 疼痛的变化情况， 共观察８周。
分析组在免疫抑制剂局部注射基础上增加银翘清甲散治疗方式，方法如下：处方：金银花10g，连翘15g，黄连3g，天花粉15g，夏枯草15g，白芍20g，皂角刺10g，浙贝母10g，山慈菇10g，雷公藤10g，薏苡仁15g，猪苓15g，茯苓15g，泽泻15g，生甘草3g等。若颈部肿大明显者加法半夏10g、威灵仙10g或牡蛎30g、鳖甲10g；若烦躁口苦者加柴胡6g、焦山栀10g；若疼痛明显者加川楝子10g、延胡索10g；若口渴明显者加玄参15g、芦根15g；若病程日久，正气虚弱而无力抗邪者，伍用竹叶10g、怀山药15g。[3]水煎服，１剂每天，早晚饭后服用。 同时局部注射免疫抑制剂。观察其疗效。
1.3疗效观察和评价
1.3.1观察对照组和分析组病患的治疗有效率，包括：有效：甲状腺无疼痛，检查基本恢复正常;显效:甲状腺疼痛症状有所减轻， 甲状腺肿减轻至少１度，
相关检查有所改善；无效：疼痛未减轻，症状无改善。治疗有效率=有效+显效
1.3.2观察对照组和分析组病患的复发率，
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对本次数据分析进行统计学处理，治疗有效率及复发率匀采用（n,%)进行描述，分别行T和X2检验，当检验结果显示 P ＜0.05时说明有对比意义。
2结果
2.1治疗有效率比较
经过治疗后，对照组的总治疗有效率为80%，而分析组的治疗有效率为93.33%，对照组比分析组的结果相对较差，对比结果表明P>0.05，差异没有对比意义。
表1治疗有效率比较
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2.2治疗复发率比较
经过 3个月的随访，对照组病患有8名复发，而分析组只有2名病患复发，说明分析组的治疗效果明显好于对对照组，两组之间差异明显，具有对比的意义P<0.05
表1两组病患复发率比较
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3讨论
目前能够引起亚急性甲状腺炎的疾病，包括流行性腮腺炎病毒，流感病毒，埃可病毒，柯萨奇病毒。亚急性甲状腺炎发病会使病患产生全身乏力，头痛，发热，咽喉肿痛多汗的症状。但是此症状在发病早期并不明显，通常情况下早期病患会出现气短、心悸、易怒等情况[4-5]。这些症状也属于甲状腺功能亢进症状的一种。同时当病患触摸到甲状腺时，会有明显的压痛和触痛感，随着病情的进展，病患的疼痛部位可可能会蔓延至下颚、耳后、颈后以及双臂部位。亚急性甲状腺炎的临床症状严重影响到病患的生活质量。因此对于亚急性甲状腺炎的治疗是临床研究的重点。临床对于亚急性甲状腺炎的治疗方式，主要通过免疫抑制剂局部注射联合银翘清甲散治疗方式方式来进行全面的治疗，经过治疗后，对照组的总治疗有效率为80%，而分析组的治疗有效率为93.33%，明显分析组的结果比较好，但对比结果表明P>0.05差异不具有对比意义.但在复发率方面对照组病患有8名复发，而分析组只有2名病患复发，说明分析组的治疗效果明显好于对对照组。
由此可见，甲状腺炎病患的治疗中采用免疫抑制剂局部注射联合银翘清甲散治疗方式能够提高病患的治疗有效率，降低复发率，值得在临床推广使用。
参考文献
[1]赵国强.亚急性甲状腺炎应用地塞米松临床效果分析[J].健康大视野,2020,(21):62.
[2]孔子源,卜建宏,彭伟, 等.方邦江教授治疗亚急性甲状腺炎经验撷要[J].中国中医急症,2020,29(7):1283-1286.
[3]章婷,黄德斌,罗亚衡, 等.不同停药方式糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的临床效果对比研究[J].吉林医学,2020,41(10):2458-2459.
[4]郝丛莉,梁伟娟.亚急性甲状腺炎西医诊治进展[J].临床合理用药杂志,2020,13(19):176-178.
[5]卜海青,李卓,石旭颖, 等.银翘散加减联合中药外敷治疗亚急性甲状腺炎的效果[J].中国卫生标准管理,2020,11(15):103-105.