庞剑欧
绥化市人民医院 黑龙江 绥化 152000
【摘要】目的：探讨和分析在白内障术后干眼症患者中不同药物的疗效。方法：抽取2019年1月~2019年1月在我院医治的白内障术后干眼症患者(360例)作为研究对象，以入院顺序分丙组、乙组、甲组，毎组120例。此次研究丙组进行常规治疗，乙组在丙组的基础上加聚乙二醇滴眼液，甲组在丙组基础上加玻璃酸钠滴眼液。结果：甲组的治疗总有效率、泪膜破裂时间、干眼症评分都优于乙组和丙组，P<0.05，具有显著差异。乙组的治疗总有效率、泪膜破裂时间、干眼症评分都优于丙组，差异显著，P<0.05。结论：在白内障术后干眼症患者中，常规治疗加人工泪液的疗效确切，尤其是玻璃酸钠滴眼液的治疗效果更佳。
【关键词】白内障手术；干眼症；常规治疗；
临床中，白内障疾病患者可以超声激光乳化术对其进行微创治疗，该治疗方法的治疗创伤小，且手术治疗安全效果确切，得到广泛应用[1]。随着该激光手术的临床应用越来越广泛，越来越多的医学研究人员发现在急性白内障进行超声激光乳化术，会对内障患者的面部眼表面和结构功能产生一定的不良影响，而一旦发生慢性干眼症，对内障手术治疗效果也会产生不利性的影响，也大大降低了内障患者日常生活品的质量[2]。为了深入探讨和研究分析在急性白内障术后急性干眼症晚期患者中不同治疗药物的临床疗效，此次研究抽取2019年1月~2020年1月在本院接受医治的急性白内障术后急性干眼症晚期患者作为研究对象，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次抽取2019年1月~2020年1月在本院医治的白内障术后干眼症患者( 360例)为研究的对象，以入院顺序分丙组、乙组、甲组，每组120例。其中甲组男性64例，女性56例；平均年龄为( 56. 12±3.58)岁；乙组男性为63例，女性为57例；平均年龄为( 56.20±3.62 )岁；丙组男性62例，女性58例；平均年龄为(56.19±3.60)岁；比较三组详细资料的差异，P> 0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。
1.2方法
此次研究丙组常规治疗：点普拉洛芬滴眼液，每天四次，持续一个月；点左氧氟沙星滴眼液，每天四次，持续一周；涂妥布霉素地塞米松眼膏，每天一次，持续一周。研究乙组是在丙组基础上加聚乙二醇滴眼液：点聚乙二醇滴眼液，每天四次，持续一个月。研究甲组在丙组基础上加玻璃酸钠滴眼液：点玻璃酸钠滴眼液，每天四次，持续一个月。
1.3观察指标
此次研究记录患者的疗效、泪膜破裂时间、干眼症情况
1.4评价标准
此次研究根据患者的灼烧感、干涩感等评估干眼症评分，百分制，分数低则干眼症程度低。治疗的总有效率= (治疗有效+治疗显效) /总例数x 100.0%。
1.5 统计学分析
选用SPSS21.0软件对数据做出分析，变量通过t来进行检验，数据通过X2校验，计数资料采用百分比表示，计量数据采用t标准差表示，对两组数据进行对比，P< 0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效对比
甲组治疗的总有效率大于乙组，有统计学意义( x =8.819， P=0.003)。甲组治疗的总有效率大于丙组，有统计学意义(x=63.414， P=0.000) 。乙组治疗的总有效率大于丙组，有统计学意义( x =32.601，P=0.000)。
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注：甲组总有效率大于乙组，P＜0.05；甲组总有效率大于丙组，P＜0.05。
2.2总结泪膜破裂时间、干眼症评分
研究发现甲组的泪膜破裂时间大于乙组，甲组的泪膜破裂时间大于丙组，乙组的泪膜破裂时间大于丙组。甲组的干眼症评分小于乙组，甲组的干眼症评分小于丙组，乙组的干眼症评分小于丙组。
3讨论
临床上，干眼病是常见的眼部疾病，其病理依据是患者受到外部因素的刺激而导致泪液质量异常或动力不正常，泪膜稳定性差，眼睛出现眼部病症，患者常有不适感[3]。在白内障超声乳化治疗后，白内障患者可能出现短暂的不适，常感到眼睛干涩、异物感和烧灼等症状，也有眼红的症状，影响手术治疗的效果。白内障超声乳化后发生干眼症的主要原因有：手术时应用抗生素滴眼液和表面麻醉药，影响患眼泪膜的情况，对结膜上皮细胞、角膜缘干细胞、结膜杯状细胞等功能构成破坏，从而使眼睛受到损害；颞侧透明区角膜切口，损伤患者的三叉神经纤维，或导致患者的三叉神经末端纤维受损，导致眼角膜代谢不全和营养障碍，使眼角膜破裂的时间减短，破坏了角膜的正常形状，降低了泪膜稳定性。术后长期服用含有防腐剂的眼液，会导致毒性沉积，刺激结膜细胞，降低眼泪的稳定性。聚乙二醇滴眼液能延长白内障超声乳化术干眼症病人泪膜破裂的时间，对临床症状也有很好的改善。而玻璃酸钠滴眼液与泪液的性质相似，粘稠度和伸缩性基本相一致，患者抗受力较强，明显延长眼膜破裂的时间。同时，玻璃酸钠滴眼液也具有抗炎，保湿的作用，对眼角膜的修复有利于刺激性，还可形成网状透气膜，保证眼睛的氧代谢正常。
【参考文献】
[1]郭丹萍,李青涛,张荣荣等.白内障术后干眼症的原因分析及中西医结合治疗方法探析[J].陕西中医学院学报,2019，000(6):59-61.
[2]秦帅,侯光辉,祁冰等.多种药物联合治疗白内障术后干眼症的临.床效果观察[J].医学信息(上旬刊),2019，000(4):2236-2236.
[3]匡慧敏. 不同药物治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床效果[J]. 中国处方药, 2018, 15(002):1190-1191.