刘冰、左立春、李研
长春中德骨科医院 吉林长春 130051
【摘要】目的：分析银质针结合臭氧治疗腰间盘突出症的临床效果。方法：选取我院2018年6月到2020年6月就诊的腰间盘突出患者80例作为研究样本,随机分为对照组和实验组两组，每组患者各40例。对照组患者采取银质针治疗，实验组在对照组患者治疗基础之上结合臭氧进行治疗,把两组患者治疗效果进行比较。结果：和对照组相比，实验组治疗有效率较高，组间数据对比显示（P﹤0.05），说明数据差异具备统计学意义。结论：银质针结合臭氧在治疗腰间盘突出症中的效果比较显著，具备推广和使用价值。
【关键词】银质针；臭氧；腰间盘突出症；临床效果
中医认为，腰间盘突出症属于腰痛范围内疾病，也称之为腰脊痛，主要是由于挫伤、外感、内伤致使腰部气血运动不畅或失于濡养而引发脊柱旁或腰脊疼痛为主要表现的一种疾病，严重影响患者的身体健康及正常生活。临床治疗手段较多，均可有效改善患者的临床症状，并可明显控制疾病的发展，但选择不同的治疗后端，其治疗效果亦有差异[1]。为研究银质针结合臭氧治疗腰间盘突出症的有效性，我院特选取腰间盘突出症患者80例进行分组实验，具体研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2018年6月到2020年6月就诊的腰间盘突出症患者80例作为样本,按照随机分配法把80例患者分为对照组和实验组两组，每组患者各40例，对照组患者40例，女患者20例，男患者20例，年龄在22～58岁之间，平均年龄在（39.52±5.87）岁。实验组患者40例，女患者28例，男患者12例，年龄在21～59岁之间，平均年龄在（39.51±5.86）岁。两组患者差异（P＞0.05）无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用银质针治疗，针刺点位置：（1）L4-5：在患者L4棘突下缘正中旁边开2cm的位置，椎间隙正中旁开4cm的位置，L5棘突上缘正中旁开2cm的位置，共6个点；（2）L3-4：L4棘突上缘正中旁开2cm的位置，L3棘突下缘正中旁开2cm的位置，椎间隙正中旁开4cm的位置，共6个点；（3）L4、L5棘突旁1cm的位置，共4个点；（4）L3-S1：S1棘突上缘正中旁开2.5cm的位置，L3棘突下缘正中旁开2.5cm的位置，椎间隙正中旁开4.5cm的位置，共6个点；（5）髂后上棘内侧缘和髂嵴后1/3肌附着的位置，髂胫束髂骨翼、臀中小肌附着的位置，髂后下棘和骶髂关节外缘等处压痛点多个，依据患者病情，选取适宜穿刺点，共32个，使用记号笔记录。
对皮肤常规消毒，佩戴无菌手套，使用利多卡因（0.5%）对穿刺点进行局部麻醉，取无菌银质针顺着标记点斜刺或直刺到肌膜附着的骨面，同时引发较重的酸胀、麻等针感，结束后，在银质针尾部，将银质针导热巡检仪加热套管套上，加热20分钟，温度以患者舒适为宜，一般在100到120℃之间。银质针导热巡检仪选用上海曙新科技生产的YRX-IA-32型机器。治疗结束后，当银质针冷却至常温起针，使用碘伏进行消毒，切记针孔3天内不可接触水。实验组在此之上使用臭氧局部注射治疗，常规进行消毒，使用一次性注射器抽取利多卡因（0.5%）对进针点做局部麻醉，使用7号长针穿刺至骨面，回吸无脑脊液无血后注射臭氧气（30μg/mL）5ml，注射点为扎银质针的针刺点，注射臭氧后再做银质针的治疗，银质针的治疗方法同对照组。
1.3指标观察
观察两组患者的临床效果。不同操作后，患者的临床表现基本消失，且其体育活动与工作等完全恢复者为显效；患者的临床表现明显改善，致使偶有坐骨神经与腰背痛，但其职业活动没有受限者为有效；患者的临床症状没有任何好转，且其体力活动遭受限制者为无效；总有效率为1与无效率之差。
1.4统计学方法
此次研究数据采用SPSS25.0进行本次两组患者相关治疗数据分析，有效率以百分率表示，使用χ2检验； P<0.05，说明数据具统计学差异。
2结果
实验组显效25例，有效13例，无效2例，总有效率为95.0%（38/40），而对照组显效17例，有效13例，无效10例，总有效率为75.0%（30/40），组间差异明显具备统计学意义（x2=6.2745,P=0.0122）。
3讨论
腰间盘突出症是骨科临床上较为常见的多发病之一，主要是指纤维环破裂之后，髓核突出压迫神经根致使患者出现腰腿痛的现象，该病的病因与病理决定了腰椎间盘突出与软组织失衡互为因果，协同致使腰腿疼痛，单一治疗一种病变，难以从根本上消除疼痛，极易复发[2-3]。银质针疗法能够纠正腰椎力平衡失调及椎间盘、椎体应力不均的情况，可长久维持患者腰椎的平稳，以免椎间盘二次突出；臭氧具有很好的强氧化能力，可以消除无菌性炎症，改善局部缺氧状态，臭氧注射还可以抑制无随损伤感受器纤维，激活机体抗损伤系统，并通过刺激抑制性细胞神经元释放脑吗啡肽。两者结合使用，相辅相成，临床效果比较显著。本次研究发现，实验组临床效果好于对照组，由此说明，联合治疗的可行性。总之，在腰间盘突出症的治疗上，使用银质针结合臭氧进行治疗，其治疗效果比较突出，操作便利，安全性较高，完全值得使用和推广。
参考文献
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