李鑫蕊
四川省内江市第一人民医院 四川内江641100
【摘要】目的：探究早期康复于脑卒中应用中对患者认知功能障碍及日常生活活动能力的影响。方法：以我院神经内科接收脑卒中患者为研究对象，共纳入108例，病例筛查时间2018年5月到2020年6月，采用电脑抓阄方式分设小组，常规组予以患者传统康复治疗，早期组予以早期康复治疗。结果：治疗前2组患者MMSE评分具有一致性，治疗后，2组患者MMSE评分升高，早期组MMSE评分高于常规组（P<0.05）；治疗前2组患者ADL评分具有一致性，治疗后2组患者ADL评分升高，早期组患者ADL评分高于常规组（P<0.05）。结论：早期康复利于脑卒中患者认知功能及日常生活活动功能的改善。
【关键词】早期康复；脑卒中；认知功能障碍；日常生活活动能力
脑卒中为临床常见脑血管性疾病，患者发病后以侧身偏瘫、失语、大小便失禁为主要病理表现，严重危害患者身心健康，考虑其病灶为颅脑，预后不佳，易导致后遗症情况发生，以肢体功能障碍、认知功能障碍为主，开展有效的康复治疗对策尤为重要[1]。现研究笔者特针对早期康复于脑卒中预后转归有效性进行分析，探究早期康复对患者预后认知功能及日常生活活动能力的影响，开展如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
以我院神经内科接收脑卒中患者为研究对象，共纳入108例，病例筛查时间2018年5月到2020年6月，采用电脑抓阄方式分设小组，常规组54例，男37例，女17例，年龄43岁~79岁，均龄（61.07±1.68）岁；早期组54例，男35例，女19例，年龄41岁~81岁，均龄（61.11±1.72）岁；2组脑卒中患者资料数据无统计学差异，满足平行比对需求（P>0.05）。
纳入标准：（1）所选108例研究对象经核磁共振、颅脑CT等诊断确诊为脑卒中，符合中华心脑血管医学会对脑卒中的评估依据[2]；（2）患者入组前签署书面知情书。
排除标准：（1）病情危重患者；（2）拒绝或中断研究患者。
1.2方法
2组患者均采用对症治疗，予以患者濡养神经、抗血小板凝血、改善微循环等治疗；对症组患者于治疗期间辅助传统康复治疗对策，早期组患者开展早期康复指导；（1）待患者病情稳定后，对患者肢体障碍情况进行客观评估，予以患者进行运动功能锻炼，采用被动运动与主动运动相结合的方式，于患者体位制动期间，指导患者体位摆放，给予患者有效被动锻炼，可通过关节活动、按摩等方式，帮助患者改善局部血液循环情况，避免患者长时间卧床导致的肌肉萎缩，并逐渐过渡到自动运动，指导患者进行体位更换，由坐位到站立位，再到行走锻炼，可有效提高患者肢体活动情况[3]；（2）开展认知功能锻炼，考虑部分患者伴有认知功能障碍情况，可借助推理能力、回忆能力、分析能力等指标进行训练，指导患者针对时间、地点、人物等情况进行分辨，引导患者进行发音及思维锻炼，要求患者自主完成推理及特定物描述；同时，可通过回忆、语言等训练，指导患者进行文字朗读及往事回忆，有效帮助患者改善认知障碍等情况[4]。
1.3评价标准
借助中文译版简易智力检查量表（MMSE）对患者治疗前后认知功能进行量化评估，分数与认知功能呈正相关；采用日常生活活动能力量表（ADL）对患者活动功能进行量化评估，分数与活动功能呈正相关。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。
2、结果
2.1 治疗前后2组患者MMSE评估指标
治疗前2组患者MMSE评分具有一致性，治疗后，2组患者MMSE评分升高，早期组MMSE评分高于常规组，差异显著（P<0.05），见表1。
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2.2 治疗前后2组患者ADL评估指标
治疗前2组患者ADL评分具有一致性，治疗后2组患者ADL评分升高，早期组患者ADL评分高于常规组，差异显著（P<0.05），见表2。
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3、讨论
脑卒中作为临床常见心脑血管疾病，临床主要分为出血性脑卒中及缺血性脑初中两种，均导致不可逆性脑实质损伤，术后伴有不同程度认知功能障碍及半身偏瘫等，严重影响患者机体健康，于患者治疗期间，辅以有效的康复对策尤为重要；考虑脑组织损伤具有一定周期性，于早期开展有效的康复治疗，可有效帮助脑功能转归，借助早期康复的方式，给予患者有效的运动锻炼及认知功能锻炼，可有效帮助患者改善神经受损细胞，进而起到恢复颅脑血液循环等情况，降低认知功能障碍诱发风险，起到增强记忆力、继发思维活性的作用效果，有效改善患者认知功能，并通过早期康复锻炼等方式，提高患者肢体运动能力，降低预后偏瘫发生几率，提高康复疗效[5]。
综上，早期康复对策开展利于脑卒中患者认知功能及日常生活活动功能的改善。
参考文献：
[1]李丽丽.早期吞咽训练结合康复护理治疗脑卒中后吞咽障碍患者的疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(42):16.
[2]周晓庆.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(38):110.
[3]范芸,庄任,徐景, 等.全方位密集运动训练联合核心稳定性训练在神经内科老年缺血性脑卒中患者早期康复治疗中的应用效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(8):83-88.
[4]叶小香,王秀婷,刘碧美.早期综合康复锻炼在急性脑卒中偏瘫患者肢体功能康复护理中的应用[J].中国实用医药,2020,15(21):166-168.
[5]李志勇,鞠雅兵,杨志鹏.早期实施个性化康复干预对于急性脑卒中患者疗效和炎症因子的影响[J].中国现代医生,2020,58(24):10-12,16.