朱明华
（ 新泰市第二人民医院 山东新泰 271200）
摘要：目的：分析对老年高血压并抑郁症患者使用归脾汤加减治疗对SDS评分的影响。方法：从2019年1月开始进行病例收集，一直到2019年12月结束，共收集到配合本研究的老年高血压并抑郁症患者62例，对这些患者进行编号，然后对编号进行随机抽取，分为2组，研究组31例，用归脾汤加减治疗，对照组31例，用常规西药治疗，对两组的SAS和SDS评分进行对比，并评价血压水平。结果：研究组SAS和SDS评分比对照组低（P<0.05），血压水平比对照组低（P<0.05）。结论：对老年高血压并抑郁症患者使用归脾汤加减治疗，可以显著改善患者的负面情绪，改善抑郁状态，降低血压水平，治疗效果显著。
关键词：老年高血压；抑郁症；SAS和SDS评分；归脾汤加减；血压水平
高血压是多发于老年患者的慢性疾病，由于社会的老龄化使得老年患者的发病率越来越高，而随着社会压力增大，饮食结构的改变，肥胖等因素也导致高血压的发病趋于年轻化[1]。而高血压属于长期慢性疾病，患者在患病期间，常存在抑郁症的情况，抑郁会引发不良事件，因此需要进行及时的治疗，本研究分析对老年高血压并抑郁症患者使用归脾汤加减治疗对SDS评分的影响。
1、一般资料
1.1基本资料
从2019年1月开始进行病例收集，一直到2019年12月结束，共收集到配合本研究的老年高血压并抑郁症患者62例，对这些患者进行编号，然后对编号进行随机抽取，分为2组，研究组31例，女13例，男18例，年龄61-79岁，平均（68.56±4.82）岁。对照组31例，女15例，男16例，年龄61-79岁，平均（67.93±5.12）岁。两组患者年龄可比（P>0.05），签署了知情同意书，伦理委员会批准，纳入标准：均符合高血压并抑郁症的诊断标准，均为60岁以上老年患者，并配合本次研究。排除标准：不配合本次研究，精神疾病，恶性肿瘤。
1.2研究方法
研究组用归脾汤加减：龙眼肉15g、石决明30g、酸枣仁40g，煅牡蛎30g、煅龙骨30g、黄芪15g、浮小麦30g、当归15g、栀子10g、合欢花10g、香附10g、阿胶10g、黄连10g、生姜10g。水煎服，每日一剂。
对照组用常规西药治疗：口服西药舍曲林（万特制药，国药准字：I20080019），一次50mg，一日1次。
1.3观察指标
对两组的SAS和SDS评分进行对比，并评价血压水平。
1.4统计学处理
用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验，计量资料用（x±s）表示，比较采用 t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 SAS和SDS评分比较
研究组 SAS（23.37±4.12）分和SDS（26.98±5.12）分比对照组低（P＜0.05），见表1。
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2.2 两组血压水平比较
研究组治疗后的收缩压（115.08±8.43）mmHg，舒张压（83.22±2.81）mmHg比对照组低（P＜0.05），见表2。
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3.讨论
高血压是老年临床常见的慢性疾病，由于需要长期服用药物，并且影响患者的日常生活质量，因此多会存在抑郁症[2]。抑郁症属于心理健康疾病，患者会存在情绪低落，甚至有自杀等伤害自身的行为，因此需要通过药物治疗，改善患者的负面情绪[3]。
本次研究中，使用归脾汤加减治疗，收缩压（115.08±8.43）mmHg，舒张压（83.22±2.81）mmHg，SAS（23.37±4.12）分和SDS（26.98±5.12）分，降低血压，缓解患者的抑郁水平。归脾汤加减中龙眼肉有益心脾,补气血的作用，石决明有平肝潜阳、清肝明目的功效，酸枣仁有养心益肝,安神敛汗的功效，煅牡蛎有收敛固涩，制酸止痛，镇安神软，坚散结的功效，煅龙骨有平肝潜阳，镇静安神，收敛固涩的作用，黄芪有补气升阳、益卫固表的功效，浮小麦有敛汗、益气、除热的功效[4]，当归有补血活血、润肠通便的功效，栀子有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒功效，合欢花有解郁安神的功效，香附有疏肝理气、调经止痛的功效，阿胶有补气补血的功效，黄连有清热解毒的功效，生姜有解表散寒、温中止呕、化痰止咳的作用。归脾汤加减有效缓解抑郁，降低SDS评分，并且降低血压，治疗效果显著。
综上所述，对老年高血压并抑郁症患者使用归脾汤加减治疗，可以显著改善患者的负面情绪，改善抑郁状态，降低血压水平，治疗效果显著。
参考文献
[1]陈明霞, 郑亚琦, 冷伟. 正念疗法联合个体化药物治疗对老年抑郁症患者焦虑抑郁状态、日常生活能力和社会功能的影响[J]. 实用医院临床杂志, 2019, 016(002):63-66.
[2]刘海霞, 孙雪莉. 基于健康信念模式的护理干预用于抑郁症患者康复对其SDS评分影响评价[J]. 家庭医药, 2019, 000(001):333.
[3]孙丽君. 归脾汤加减对老年高血压病患者血压、负性情绪及生活质量的影响[J]. 健康养生, 2019, 000(006):163.
[4]陈明霞, 郑亚琦, 冷伟. 正念疗法联合个体化药物治疗对老年抑郁症患者焦虑抑郁状态、日常生活能力和社会功能的影响[J]. 实用医院临床杂志, 2019, 016(002):63-66.