周桂桃1，叶惠敏1，谢哲华2
广东省佛山市南海区公共卫生医院 1检验科 2妇产科，广东省佛山 528226
【摘要】目的：分析吸毒人员吸毒行为与HIV、HCV、HBV及梅毒感染状况的相关性。方法：回顾分析我院2019年3月至2020年2月期间收治的60例戒毒人员，调查分析其各项资料。结果：口吸人员中共6例感染，包含4例HIV，4例HCV，1例HBsAg，静脉吸毒中共8例感染，包含8例HIV，1例HCV，7例HBsAg，1例梅毒，其原因与共同注射针头有关。结论：HIV、HCV、HBV、梅毒感染的高危人群则为吸毒人员，静脉吸毒方式对梅毒感染和HBV感染的影响比HCV、HIV影响更大。
【关键字】吸毒；HIV；HCV；HBV；梅毒；感染
梅毒、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）的传播途径具有相似性，均可经母婴、血液、性传播。因近年社会经济进步和毒品泛滥，静脉注射毒品已成为HBV、HCV、HIV、梅毒传播的主要方式[1]，因此，吸毒者也为此四类传染病的高发人群。为进一步了解吸毒人员吸毒行为与HIV、HCV、HBV、梅毒感染之间的相关性，本研究将2018年3月至2020年2月期间收治的60例戒毒人员纳入到研究中进行分析：
1.资料及方法
1.1一般资料
回顾分析我院2018年3月至2020年2月期间收治的60例戒毒人员，60例人员中包含男性42例，女性18例，吸毒方式：口吸32例，静注18例；年龄16-42岁，平均为（32.1±2.3）岁，婚姻：未婚21例，已婚20例，离婚19例；文化程度：小学34例，初中及高中12例，大专及以上14例。各人员资料和条件均符合本研究要求。
1.2方法
记录分析其资料和信息。抽取其静脉血液5ml，分离血清后，将其放置与零下20℃环境中备检，用安图A2000、安图A2000Plus化学发光法检测HIV、HbsAg、梅毒和HCV。
2.结果
口吸人员中共6例感染，包含4例HIV，4例HCV，1例HBsAg，静脉吸毒中共8例感染，包含8例HIV，1例HCV，7例HBsAg，1例梅毒，其原因与共同注射针头有关，见表1：
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3.讨论
本研究结果显示，60例吸入人员中均存在梅毒感染、HBV、HCV、HIV感染，特别是HIV，达52.17%，其次为HBsAg感染（34.78%）和HCV感染（8.70%）。以往有报告显示[2]，吸毒人群中HCV感染率最高。本研究与之相比，存在一定差异，笔者认为其原因可能与研究样本量纳入差异有关。我国有报告称[3]，我国吸毒人员感染HIV者中，大约有72%的人群吸毒方式均为静脉注射吸毒。我国广西、云南等区域很早就已出现吸毒者感染HCV、HBV、HIV等病毒的状况。目前，我区域受艾滋病威胁的人员为HIV感染者配偶、献血者、流动人口、性病患者、归国或出国人员等。吸毒方式采用口吸的人群中，暂未出现艾滋病感染者。本研究中静脉吸毒人员中出现1例HIV阳性患者，推论可知，我区域吸毒人员中已出现HIV感染，相关部门必须加大重视，及时实施相应干预，阻止病情进一步蔓延，影响社会治安。
本研究中吸毒人员HCV阳性率21.74%，相比与我区域其他人员感染HCV率（1.80%），吸毒人员更高。而21.74%的人员中4例为口吸，1例为静脉吸入。国内健康人群中HBV感染率大约为10%，本研究结果显示，吸毒人员中HBV感染率为34.78%，表明吸毒人员为感染HBV的高危人群，笔者认为原因可能为吸毒会损伤人体肝脏，降低机体免疫力。从梅毒感染上来看，本研究共9例感染梅毒，占比为39.13%。以往有报告显示[4]，我国梅毒检出率0.99%。本研究中梅毒感染率明显更高。而静脉吸入和口吸的感染率分别为34.78%和4.35%，表明静脉吸入者的梅毒感染率更高。现全球范围中，吸毒人员均普遍存在朋友或家庭成员引诱、多性伴侣、早期性生活、吸烟等状况。本次对吸毒人员作出初步分析和调查，意在掌握和了解吸毒人员的传染病发生状况，为戒毒奠定基础。
综上，HIV、HCV、HBV、梅毒感染的高危人群则为吸毒人员，静脉吸毒方式对梅毒感染和HBV感染的影响比HCV、HIV影响更大。
【参考文献】
[1]陈静华, 肖惠, 崔熠可,等. 江西省吸毒人群HIV、HBV、HCV及TP的感染现状及特点[J]. 南昌大学学报(医学版), 2018, 58(06):79-83+88.
[2]姜海波, 洪航, 董红军,等. 2009-2018年浙江省宁波市吸毒人群HIV,梅毒和HCV感染状况及其行为特征[J]. 疾病监测, 2020, 035(005):406-410.
[3]蒋岸, 陈晓颖, 姬永军,等. 宁夏美沙酮维持治疗门诊吸毒人员HIV、HCV及梅毒感染情况调查[J]. 宁夏医科大学学报, 2018, 40(07):119-121.
[4]许骏, 罗莉, 胡荣,等. 2009-2016年湖北省武汉市吸毒人群艾滋病病毒、梅毒和丙型肝炎感染状况及其影响因素分析[J]. 疾病监测, 2019, 34(03):72-77.