张峻豪、张政宇、何龙昶、何春晖、何阳、刘轩廷
武警后勤学院学兵二大队 天津市 300300
摘要：快速康复，外科手术是指帮助患者在手术之后进行快速的康复，减轻术后痛苦，达到健康的状态。目前快速康复外科主要包括在手术之前的康复，手术之中的康复以及手术之后的康复，做好患者的康复工作，有利于帮助患者更好的减轻痛苦，是目前医院研究和探讨的重点内容之一。近些年来，随着经济的发展，FTS在外科康复手术中展现出远大的前景，成为了各类医院研究的重点工作，也被越来越多的媒体所报道，随着媒体报道的增多，人们也逐渐的提高了这方面的重视。本篇文章通过研究外科肝胆手术患者在FTS理念下治疗的效果，并通过实验中的对比分析，在肝胆外科康复中的安全性和有效性方面进行了深入的研究，希望可以为这方面的研究提供一些借鉴。
关键词：快速康复 肝胆外科 效果研究
前言：本次研究的目的是探讨关于快速康复外科理念，在肝胆科手术中的应用研究，以及快速康复在肝胆外科手术中所应用的效果。主要方法是研究100例患者，这100例患者是进行外科肝胆手术的患者，研究过程中，把他们随机分为观察组和对照组，对观察组的人员采用FTS的方法进行治疗，并在这过程中对其人员进行观察和分析，而对照组的成员仍然采用传统的康复处理方法，以此与之形成对照关系。最终观察两组的治疗效果，并得出相应的结论。结果是在治愈率和并发症方面进行对比分析发现，观察人员在手术之后的治疗过程当中，能够快速的康复比对照组的人员住院时间少，并且在费用方面也花费较少，两者之间具有一定的差异，符合差异有统计学的意义。由此得出结论，快速外科康复理念在肝胆外科手术中的应用效果比较好，对患者术后的治愈率较高，在康复期间患者承受的痛苦比较少。是今后医院在快速康复外科手术中的发展方向。
一、资料和研究方法
1.1临床治疗研究
将100位进行肝胆外科手术的患者分为观察组和对照组，进行临床试验研究。其中观察组的男女比例为29比21，平均年龄主要分布在25岁到50岁之间，这100位人员中患胆囊结石的有35例，患胆囊息肉的有11例，患胆囊结石的有七例。对照组的人员比例为30，比20，其中患胆囊息肉的有七例，胆囊结石并胆总结时的有五例。这两组人员具有可比性，能够进行临床资料的分析，符合无统计学的意义，具有研究性。
1.2 征求意见和同意
再进行研究和分组之前对这100位患者进行纳入和排除，告知患者真实目的，看着100位患者在知道情况之后，是否同意进行，在进行之前要求100位患者进行知情同意书的签订。当这100位患者全部同意之后，把其纳入研究的标准。并且要对这100个患者进行疾病的排除，比如说是否患有糖尿病，心血管疾病等方面的并发症。如果没有，就将其纳入研究标准。
1.3研究方法
在进行外科手术快速康复研究过程中，要认真地观察两组成员的细节变化，对观察组的人员采用FTS的方法进行康复训练，对对照组的成员采用传统的康复训练方法。对于观察组的患者，在手术开始之前要与其进行认真的沟通交流，让每一位患者都能够比较清楚的了解手术的方式和流程，并且认可这种方式，愿意参与到其中。首先在手术之前的两个小时内服用250毫升10%的葡萄糖，并且不为患者留有胃管和尿管；术后的24个小时内开始让患者进行一些正常的饮食活动，但是只能允许进患者进行流食，其他方面的暂时不允许。
对照组在手术期间采用传统的处理方法，通过胆总管探查术后放置T管引流的方式，对患者进行观察研究。
二、结果
对比两组患者并发症及治愈率的情况发现，观察组的50名人员治愈率达到了88.0%，术后并发症有七例，达到14.00%的比率，而对照组治愈率人数为42人，比率为84.00%，术后并发症人数为九例，比率达到18.00%。
三、结果讨论
FTS康复处理方法是由丹麦的哲学家最早提出的，从此外科手术治疗理念发生了巨大的变化。FTS这种科学的康复训练方法，摒弃了很多传统手术期间的处理模式，改变了以前很多传统方面存在的弊端问题，证明了一些良好的手术期做法，这种康复训练方法在术后为患者很明显的缩短了住院时间，达到了患者想要快速康复的目的。FTS这种康复训练方法是以患者为主体，把患者放在中心地位，把微创手术的操作以及麻醉和手术及护理作为其主要环节。FTS主要包括建立外科医生，护士，治疗师以及麻醉师之间的相互合作关系，达到一个良好的团队协作能力，并与患者保持良好的沟通，做好手术之前的准备工作，主要围绕着手术期的管理问题进行。FTS这种康复训练手段和方法，为肝胆科外科手术患者提供了良好的治疗方法，使患者达到了良好的康复效果。通过本次的研究和对照分析，发现手术后血清CRP的水平高于对照组，lgA的水平低于对照组，并且CD 4与CD 8的比例高于对照组，差异有统计学意义小于0.05。因此，患者在这种康复训练方法下能够达到良好的恢复效果。
FTS这种康复训练方法的主要内容就是向患者强调健康知识，让患者知道和了解手术后的疼痛内容，以达到预防的效果，最后通过良好的术后护理和指导，使患者在最短的时间内达到康复的效果。一些研究人员认为，与其他外科手术相比，肝胆胰外科手术的操作是相对比较复杂的，并且难度较大，并发症的发病率也比较高，因此，手术之后的康复训练是非常有必要的，所以进行FTS康复训练显得尤为重要。通过研究也发现，观察组成员的住院时间比对照组的住院时间短，住院费用也少，因此，一些研究人员认为，快速康复外科应用于肝胆外科手术围术期护理过程可以使患者达到良好的康复效果，为患者缩短住院时间，减少治疗费用，减轻患者的经济压力，由此可见，这种方法临床使用价值比较高。
结束语：总而言之，快速康复，外科理念在肝胆外科手术中的应用是非常广泛的，并且治疗效果非常好，对于手术之后的患者来说，治愈率比较高，并且并发症的发生率比较低，是一种良好的康复训练方法，不仅能够为患者缩短住院时间，避免患者因为住院期间产生烦躁的心理问题，而且还可以为患者减少住院费用，让患者花费最少的金钱达到最好的康复效果，减轻患者在经济方面的压力问题。所以面对经济和科技的不断发展，应该加强快速康复外科的研究，加大经济投入力度，加大科研投入力度，让快速康复外科达到一个良好的发展前景，为每一位患者创造更加便利的条件。
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