黄译萱
四川大学华西医院 四川成都 610041
摘要
目的：研究老年冠心病患者在接受延续性护理以后，自身生活质量效果所出现的影响；方法：选择2019年1月到4月份之间某医院心脑血管部门所接收到的80名老年冠心病患者，80名患者在组别划分过程之中，应用随机分组法。对照组患者在医院接受临床护理内，所接受的护理方案为常规护理，观察组患者在接受常规护理情况之下，还额外接受延续性护理。两组患者在护理完毕以后，主要就四个方面对其进行评估，分别为生存质量评定量表（WHOQOL）评分、并发症发生率和护理满意度；结果：老年冠心病患者在接受临床护理之后，观察组与对照组所具有的WHOQOL评分和护理以前相比较都表现出显著提升，同时观察组在护理以后WHOQOL评分要远远超过对照组。能够显著提高老年冠心病患者所具有的生活满意度与生活质量，有效减小并发症产生率，因此在临床内具有推广价值。
关键词：冠心病；延续性护理；生活质量；护理满意度
1.前言
冠心病还为缺血性心脏病，患者一旦在患病之后将会出现胸闷气短等症状，同时非常同意在不同因素作用之下出现严重并发症，造成患者死亡。在全球范围之中，每年因为冠心病所死亡的人数超过千万，为发病率和死亡率较高疾病类型，由此就人们生命安全带来严重威胁。冠心病老年患者在患病以后，临床治疗内心理方面经常出现不适，如抑郁、焦虑等情绪，对其患者康复造成严重影响。当前，临床就冠心病患者大部分都采取住院接受治疗形式，患者在住院过程之中为其提供对应治疗方案和相关护理，但是出院以后并未对其提供任何护理，所以大部分患者缺少就疾病所具有的认知，对于出院以后饮食习惯与生活习惯并不关注，由此造成疾病复发，为其生活带来严重影响。
2.资料和方法
2.1一般资料
选择2019年1月到4月份之间某医院心脑血管部门所接受的80名老年冠心病患者，对照组内的40名患者男性为31名，女性为9名，观察组男性为29名，女性为11名。除此之外，观察组与对照组患者年龄都集中在60-95岁之间，具备一定认知能力，同时自我意识清楚，患病时间都集中在10-15年之间。整体而言，观察组对照组患者一般资料具备对比价值。
2.2纳入标准
都通过临床确诊为患有冠心病，年龄都超过60岁，具有认知能力，同时自愿接受本次临床分析，已经签署认同书面说明。
2.3排除标准
具有其他严重躯体性疾病，具有精神类疾病，具有认知功能障碍，临床资料并不完整人员。
2.4方法
对照组内患者开展常规护理，主要包含四方面内容，分别为病情观察、健康宣教、心理护理与用药饮食指导。观察组在接受对照组内护理以外，还为其提供延续性护理，相关措施具体为：
第一，构建档案。入院和出院时候，护理人员需要就患者心理、生理等方面提供专业检查，构建个人档案，主要包括姓名、年龄、地址、联系电话、病症病情等相关内容，由此为后期治疗提供有关对比数据依据。
第二，出院指导。按照病人实际病情确定院外护理方案，按照患者日常活动与生活行为为患者出院以后提供延续性护理指导，如行为干预、康复锻炼、食物禁忌等，有利于推动老年冠心病患者出院后康复进程。
第三，随访治疗。首先，随访方式。1）系统性管理，借助数据信息系统化管理让医院和社区卫生中心借助网络第一时间共享与传递患者病情，设置护理门诊，和附近社区联合构建医护门诊，对于繁琐工作简单化，提高预后第一时间指导效率；2）巡视调查，优化社区和医院就冠心病出院以后患者所作出的巡视，每周开展一次电话随访，同时开展预防回病房预防，就特殊患者需要加强巡视强度；其次，包含就患者日常生活与并发症预防等相关方面内容，积极鼓励患者自主开展日常生活，但是需要规避活动；最后，技术支持，1）构建多科学团队，医生、护士与治疗师共同参与其中，按照患者实际需求开展针对性培训，在随访治疗过程之中为患者提供相关知识；2）与其他专业医院机构开展战略合作，彼此相互学习，分享相关资源，一同发展，并且还需要增强和医院附近社区之间合作，为社区患者构建个人档案。借助电话指导和网上咨询方式为患者提供科学性与系统化延续性护理。
2.5观察指标
第一，生活质量 ：护理前后借助生存质量评定量表做出对应评价。
第二，满意度：包含满意、一般与不满意相关选型，就总满意度开展对应观察。
第三，并发症，主要包括心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等方面内容。
2.6统计方法
计量资料为均值和标准差所代表，两个组别都使用独立样本检验，对比两样本等级资料，使用Ridit研究，通过DPS7.05就有关数据处理。
3、结果
3.1WHOQOL评分
在开展护理以前，观察组与对照组患者WHOQOL评分并不存在统计学差别。在护理以后，WHOQOL数值都表现出显著提升，同时观察组患者所具有的WHOQOL要超过观察组，具体如表1所示。
.png)
3.2护理满意度情况
观察组患者与对照组相比较其满意度相对较高，具备统计学意义，具体如表2所示。
.png)
3.3并发症发生率
观察组并发症发生率和对照组相比较，其数值相对较低，具备统计学意义，具体如表3所示。
.png)
4、讨论
冠心病属于老年群体常见性疾病，为诱发心血管疾病主要因素，该疾病产生与心态和生活方式之间存在紧密关联，不规律生活与不佳心理状态等为疾病反复产生关键性因素，疾病出现以后将会造成老年人生活质量逐渐下滑，对于老年人身心健康造成严重损害，同时家庭还需要承受较高经济负担，得到社会各界高度重视。
延续性护理理念产生于十九世纪五十年代，旨在让患者具有私人护理人员。随着医疗技术与医疗模式出现转变，概念也产生对应变化，基于人文关怀理念作为前提，具备连续型与协调性特征，保证患者可以就不同地点都可以获得对应健康照顾，并且经济成本相对较低，近几年在慢性疾病护理内广泛使用，有利于提升医院护理质量。本文分析以后发现，护理以后观察组WHOQOL评分和满意度也都超过对照组，同时并发症发生率相对较低，研究原因和下述几点存在关联：第一，信息延续性，定期召开电话随访，第一时间掌握患者病情，确保患者在院外也能够了解精准数据；第二，管理延续性，借助随访，可以让患者了解正规护理治疗管理，进而推动老年冠心病患者恢复健康。
参考文献
[1]黄月娥，罗程华，潘淑芬.延续性护理对老年冠心病患者生活质量的效果分析[J].按摩与康复医学，2020，11(12):59-60+67.
[2]袁媛，柯慧敏，柯有福.延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者生活质量的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5(09):113+152.
[3]陈莉.基于奥马哈系统为框架的延续性护理干预对老年冠心病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].黑龙江中医药，2020，49(01):177-179.
[4]张红，明璞，曹兰兰.延续性护理对冠心病患者经皮冠脉介入术后自护能力和生活质量的影响[J].河南医学研究，2019，28(23):4363-4364.
[5]苏严琳，陈丽娜.延续性护理对冠心病介入治疗患者生活质量及预后的影响研究[J].当代护士(上旬刊)，2019，26(11):36-38.
[6]关丽芬.延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(85):105.
[7]朱颖.延续性护理对老年冠心病不稳定型心绞痛患者的生活质量、不良情绪、不良反应的影响[J].慢性病学杂志，2019，20(10):1542-1544+1547.
[8]居兴芝.延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(60):110-111.