微创手术的脑胶质瘤患者进行手术室舒适护理的效果观察

发表时间:2020/11/24   来源:《健康世界》2020年第20期   作者:毛文霞
[导读] 目的:分析手术室舒适护理干预在接受微创手术治疗的脑胶质瘤患者治疗中应用的临床效果
        毛文霞
        浙江金华广福医院+神经内外科   浙江省金华市   321000
        【摘要】目的:分析手术室舒适护理干预在接受微创手术治疗的脑胶质瘤患者治疗中应用的临床效果。方法:入组的90例脑胶质瘤患者患者均于2017年6月至2019年6月在我院接受微创手术治疗,将其均分为两组,分组依据为随机数字表法。所有患者均接受微创手术治疗,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理干预。对比干预后两组患者的情绪改善情况。结果:经护理后,两组患者的SDS以及SAS评分差异显著,且为观察组较低,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在接受微创手术治疗的脑胶质瘤患者治疗中应用手术室舒适护理干预,可有效缓解患者的紧张情绪,有较高的临床应用价值。
        【关键词】手术室;微创手术;舒适护理;脑胶质瘤
        微创手术是目前治疗脑胶质瘤的主要治疗方式,为了保障手术的顺利进行,有效的护理干预尤为重要。现为探究对接受微创手术治疗的脑胶质瘤患者治疗中应用舒适护理干预的临床效果,特选取90例于2017年6月至2019年6月期间在我院接受治疗的该疾病患者的临床资料进行探究,并做本次分析:
1  对象与方法
1.1一般资料
        入组的90例脑胶质瘤患者患者均于2017年6月至2019年6月在我院接受微创手术治疗,将其均分为两组,分组依据为随机数字表法。对照组中,男、女患者分别为23例、22例。52岁≤年龄≤78岁,平均年龄为(62.43±3.01)岁。观察组中,男、女患者分别为24例、21例。53岁≤年龄≤79岁,平均年龄为(63.01±3.12)岁。经过统计学处理,两组患者的一般资料(年龄以及性别)等均无显著差异(P>0.05)。本研究治疗同意书已被患者及其家属签署,且经过医院伦理委员会批准。
        纳入标准:(1)符合微创手术指征;(2)与该疾病的诊断标准相符。
        排除标准:(1)颅内有多个肿瘤,但并未对神经系统功能造成损伤;(2)合并血液系统疾病、肾功能衰竭以及严重心脏疾病;(3)肿瘤位置较深、体积较小,且周围重要组织较多。
1.2 方法
        对照组接受常规围术期护理,包括术前准备、术中配合以及术后抗感染护理等。
        将舒适护理干预实施于观察组中,具体实施过程如下述。(1)术前护理:通过书面介绍以及口头讲解的方式对患者进行健康宣教,说明手术治疗的必要性以及我院在治疗该疾病方面的优势。并将围术期需要注意的事项对其进行讲解,给予其心理干预,使其恐惧、焦虑、不安等负性情绪得以缓解。做好术前准备工作,将显微器械、双极电凝仪、头皮夹、颅钻、显微镜等设备准备好,确保其功能正常,能够顺利进行手术;(2)术中护理:患者进入手术室后,通过与患者交流转移患者注意力,使患者的情绪稳定。建立好静脉通路后,辅助其调整至舒适的体位,固定好其头部以及肢体,以防术中对关节造成过度拉伸。将软垫放置在骨隆突处下方,预防压疮发生。在患者的耳中塞入棉团,将红霉素眼膏涂抹至眼部,并在双眼上覆盖眼部敷料,以防术中有液体溅入眼中;(3)术后护理:送患者回原病房,并对患者说明手术很成功,提高患者后续康复信心。
1.3 观察指标
        根据抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)对患者的抑郁、焦虑程度进行评定,量表满分均为一百分。分值与抑郁、焦虑程度成正比。
1.4 统计学处理
        对本研究内所涉及数据进行统计分析时均采用SPSS 22.0统计学软件计算,采用χ2检验进行样本率的比较,用“±S”表示正态计量数据,采用t检验进行组间比较;差异有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
        经护理后,两组患者的SDS以及SAS评分差异显著,且为观察组较低,具有统计学意义(P<0.05),详细情况见表1。

3.讨论
        脑胶质瘤属于颅内生长的肿瘤,具有扩散性强、侵袭性强的特点,易对神经功能造成损伤,对患者的生命安全造成较大威胁。随着微创技术的逐渐成熟,其已能够安全准确的切除肿瘤,因此微创技术得到越来越多人的认可[1]。但无论何种手术均具有一定的风险性,会给患者带来不适感,患者多会因担忧治疗效果而出现负性情绪,严重的负性情绪会直接影响治疗效果,故在手术过程中的护理干预尤为重要。
        本研究表明,经护理后,两组患者的SDS以及SAS评分差异显著,且为观察组较低,具有统计学意义(P<0.05)。这提示了,舒适护理显著改善了患者的负性情绪。究其原因,舒适护理属于将优质护理理念、人性化护理理念相结合的护理方式,其主要护理目的为提高患者的治疗舒适度,进而使其能够更好的配合治疗,促进其康复。将其应用于脑胶质瘤的微创手术治疗中。通过术前疾病知识讲解、心理干预以及术前准备,使患者提高治疗信心,并为手术的顺利进行做出了充分的准备[2]。术中护理通过体位护理、情绪干预、预防不良事件发生护理,可有效提高患者的手术舒适度,降低了应激反应的发生。术后再对患者进行一定的鼓励,使患者能够更有信心的配合治疗,进而使其能够更好的配合后续康复治疗。
        综上所述,在接受微创手术治疗的脑胶质瘤患者治疗中应用手术室舒适护理干预效果显著,可使患者对手术的焦虑、担忧感显著缓解。

参考文献:
[1] 刘文明.手术室护理路径在脑胶质瘤手术患者中的实施研究[J].国际护理学杂志,2017,36(3):339.
[2] 韩童利,江涛,曹小兰,等.舒适护理在显微手术治疗胶质瘤手术室护理中的应用价值[J].实用医学杂志 ,2018,34(7):1204-1206.
作者简介:毛文霞(1989-03-27),女,浙江金华,汉,本科,护理,护师,神经内外科
1253435030@qq.com
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