梁了妹
浙江金华广福医院+神经内外科 浙江省金华市 321000
[摘要]a。方法：选取2019年6月至2020年6月期间，我院收治的急性脑梗塞患者80例，随机分为对照组和试验组，各40例。给予对照组常规护理干预，给予试验组优化溶栓护理流程干预。对比两组临床疗效及护理满意度。结果：试验组治疗有效率为95.00%，对照组治疗有效率为80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组护理满意度为92.50%，对照组非护理满意度为75.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予急性脑梗塞患者行优化溶栓护理流程，具有显著效果，能够提升临床疗效及护理满意度，值得推广及使用。
[关键词]优化溶栓护理流程；急性脑梗塞；应用效果
作为一种临床常见的脑血管疾病，急性脑梗死以老年人为主要发病人群，具有较高的发病率、致残率、致死率及复发率，对人类的生命安全造成极大的威胁。研究表明[1]，溶栓是目前唯一有效的治疗急性脑梗死的方法，溶栓治疗可使急性脑梗死患者的预后得到有效改善，生活质量得到提升。在进行溶栓治疗过程中，从发病到开始溶栓治疗的时间长短，对溶栓治疗的结果的好坏有直接影响，时间越短，溶栓治疗的效果越明显。为观察优化溶栓护理流程在急性脑梗塞患者中的应用效果，特选取2019年6月至2020年6月期间，我院收治的急性脑梗塞患者80例作为研究对象行对比分析，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年6月至2020年6月期间，我院收治的急性脑梗塞患者80例，随机分为对照组和试验组，每组各40例。对照组，男性19例，女性21例；年龄34～80岁，平均年龄（58.31±4.12）岁；发病至溶栓时间2～5.5h，平均（2.84±1.47）h。试验组，男性21例，女性19例；年龄34～79岁，平均年龄（57.88±3.35）岁；发病至溶栓时间2.5～6h，平均（3.01±1.33）h。确保两组患者的一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组常规护理，即根据医师经验，按照常规治疗及护理程序开展溶栓治疗。给予试验组优化溶栓护理流程干预，包括：①对人力资源进行优化：成立急救小组，小组成员由经验丰富的医师、护士长、责任护士、影像人员及检验人员组成，实行三班倒，对小组人员定期进行急救溶栓模拟及考核，使小组成员对于急性脑梗塞患者急救的应对能力有所提升；②绿色通道的建立：患者入院后，及时进行初评及初期检查，开放绿色通道，先急救再挂号，及时将患者分诊至内科急诊，卒中应急流程开启，由辅助医师完成相关检查等的沟通联系工作，待各项检查完成后，评估患者情况，确保患者满足溶栓条件，做好溶栓准备；③加强溶栓护理：务必于接到溶栓通知的5min内完成相关准备工作，如床位、药物、心电监护设施及血糖仪等，对患者的生命体征做好全程监控。将溶栓治疗的优点、并发症及副作用告知于患者减少，对是否签署知情同意书进行确认后，开始溶栓治疗。溶栓过程中，需密切关注患者的出血情况，如有异常，应及时开展抢救。
1.3观察指标
（1）临床疗效[2]：通过神经功能缺损评分（NIHSS）对临床疗效进行评估。评分＞30分，无效；14分≤评分≤30分，有效；评分＜14分，显效。治疗有效率=（有效+显效）/总例数×100%。
（2）护理满意度：通过问卷调查方式，评估患者护理满意度。包括非常满意、满意、一般及不满意。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
对本研究内所涉及数据进行统计分析时均采用SPSS20.0统计学软件计算，采用χ2检验进行样本率比较，用“”表示正态计量数据，采用t检验进行组间比较，差异有统计学意义以P＜0.05表示。
2结果
2.1临床疗效比较
试验组无效2例，有效8例，显效30例，治疗有效率为95.00%（38/40），对照组无效8例，有效8例，显效24例，治疗有效率为80.00%（32/40），两组治疗有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2护理满意度比较
两组护理满意度比较，差异显著，且试验组较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3.讨论
早期的溶栓治疗能够提升急性脑梗塞的溶栓成功率，对患者预后的改善具有显著意义，而急诊护理的流程对于溶栓效率的提升有着关键的作用，因此，根据急性脑梗死患者的特征，优化急诊护理的流程是提升溶栓效率、提高溶栓效果的关键，可以以优化人力资源及删减不必要的护理流程作为切入点。本研究中优化的溶栓护理流程，通过建立专业的护理小组，实施三班倒，能够在各个时间段满足所收治患者的治疗需求。通过绿色通道的建立，可以减少绕行及不必要的流程，有利于诊断效率的提升。确诊后，进入卒中单元前完成溶栓治疗的准备工作，对于溶栓效率的提升亦是非常有利。
本研究结果显示，两组治疗有效率比较，差异显著，试验组较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组护理满意度比较，差异显著，且试验组较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明优化溶栓护理流程在急性脑梗塞患者中的应用，对于治疗有效率及护理满意度的提升有促进作用。
综上所述，优化溶栓护理流程在急性脑梗塞患者中的应用，能够提升患者的临床疗效及护理满意度，值得推广及使用。
参考文献：
[1] 周春静.全局式护理模式在老年急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(08):142-143.
[2] 相玛玲.规范化护理对急性脑梗塞患者的干预作用分析[J].中外女性健康研究,2019(06):149-150.
作者简介：梁了妹（1990-02-16），女，江西宜春，汉，本科，护理，护师，神经内外科
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