兰丽
西安医学院第一附属医院血液净化室 陕西省西安市710077
【摘要】目的：观察品管圈活动在血透室护理工作中的应用效果。方法：我院自2018年6月开展品管圈活动，选取2017年5月至2018年5月（对照组）、2018年7月至2019年7月（观察组）血液透析室患者各41例，观察应用效果。结果：与对照组相比，观察组不良事件发生率低，护理满意度高，P＜0.05。结论：在血透室护理工作中应用品管圈活动，能减少不良事件的发生，提高护理满意度，值得借鉴。
【关键词】品管圈活动；血透室；护理；效果
血液透析是一种临床常用治疗方式，具有较好的应用率。将其应用患者疾病治疗中，主要发挥调整机体多方面状态以及改善疾病的作用[1]。患者在血透室接受治疗期间，常由于多种影响因素而导致不良事件的发生，因此，必须重视血透室护理质量，保证患者健康及安全。本研究选取我院开展品管圈活动前后血透室治疗患者各41例，观察品管圈活动应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2018年6月开展品管圈活动，选取实施前（对照组）、后（观察组）血透室患者各41例。对照组男24例，女17例，年龄26至66（56.92±3.28）岁，病程0.6至10（5.78±3.82）年，观察组男23例，女18例，年龄27至67（57.35±3.47）岁，病程0.7至9（5.15±3.36）年。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
品管圈活动：①组建品管圈活动小组，选择1名高年资的护理人员作为圈长。②各成员将血透室护理工作中需实际解决的问题全部列出来，在圈会中进行分析与研究，然后确定品管圈主题，定为降低护理不良事件。③对各个步骤实施时间及持续时间进行制定，1月召开1次圈会。收集以往工作中存在的不良事件，发现有管路凝血、穿刺点渗血、穿刺针脱出等。④对各种护理不良事件进行分析，制定具体解决方案。实施内容：对护理人员进行业务能力培训，采取阶梯制穿刺处理，并且对患者血管情况进行评估后再进行穿刺，提高一次产次成功率。使用胶布进行固定，采取交叉固定与U型固定方式。严格按照机器操作流程进行操作，对其参数进行仔细的核对，提高准确性，并且采取双人核对的方式，减少错误的出现。提高患者认知，使其正确认识血液透析治疗，并且创建舒适的血透室环境，减轻其不适感。叮嘱患者提高配合度，说明依从性较差的危害。告诉家属给予情感支持，针对病情严重及病程较长者，需加大关注。
1.3观察指标
护理不良事件发生率；护理满意度：问卷调查，总分100分，评分高即护理满意度高。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：
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，t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1护理不良事件发生率对比
观察组（4.88％）低于对照组（19.51％），P＜0.05，见表1。
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2.2护理满意度对比
观察组护理满意度（94.28±2.87）分，高于对照组，P＜0.05，见表2。
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3讨论
血液透析是一种专业性较强的治疗方式，要求医护人员具有高度责任心，并且拥有专业的技术能力，才能使患者生命安全得以保障，并且血透室护理质量对医院整体护理质量也有着很大影响[2]。在患者血透室治疗期间，影响因素较多，如护理人员责任心缺失，进行各项操作时注意力不够集中，甚至出现未接管就开始操作的情况。在穿刺操作时，没有将穿刺针固定好出现滑脱情况。治疗时，没有对机器参数检查，导致参数错误，影响正常治疗。并且对患者信息核对不认真，进而出现意外情况，引起护患纠纷。可见，血透室治疗存在较多危险因素，必须对其加以控制，减少护理不良事件的发生。
本研究结果中，护理不良事件发生率方面，观察组（4.88％）低于对照组（19.51％），P＜0.05；观察组护理满意度（94.28±2.87）分，高于对照组，P＜0.05。品管圈活动开始前，需建立品管圈小组，确定主题，并且制定计划，对工作期间可能出现的问题进行分析与研究，进而制定相应的解决措施。均在各成员自愿的前提下开展，能大大提高护理人员工作积极性，提升护理质量。将其应用于血透室护理中，能提高血透室护理人员责任心及专业技能，准确找出血透室护理期间存在的不安全因素，并且在护理期间尽可能避免，虽然无法杜绝其发生，但是在很大程度上降低了发生率。而且通过品管圈活动，能提高护理人员沟通协调及团队合作能力，使其能充分发挥自身优势，体现自我价值，积极参与到活动中，提高整体护理质量。并且在品管圈活动下，患者得到了优质的护理服务，身心状态较佳，进而提高护理满意度。
所以，品管圈活动应用于血透室护理中，能减少不良事件的发生，提高护理满意度，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]谢孟丹,周秀丽,周彬.品管圈活动在血透室护理工作中的应用效果观察[J].中外医学研究,2019,17(3):63-66.
[2]张琳,魏秀花,张明兰,等.品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘闭塞发生率中的应用[J].当代护士:专科版(下旬刊),2016，9（5）：168-169.