康蒙蒙
空军军医大学唐都医院 陕西省西安市710038
【摘要】目的：探究护理干预用于造血干细胞移植术后对患者生活质量的影响。方法：将50例本院（2018年5月-2020年1月）收治的行造血干细胞移植术患者作为研究对象，回顾病例，以不同护理措施作为分组依据，将50例患者分为两组，即对照组、实验组，各25例。前者用常规护理，后者用综合护理干预，对比遵医依从性、并发症与生活质量。结果：实验组遵医依从性评分均高于对照组（P<0.05）；实验组并发症发生率少于对照组（P<0.05）；实验组生活质量评分 高于对照组（P<0.05）。结论：造血干细胞移植术患者实施综合护理干预，既能提升遵医依从性、减少并发症发生率，又能提高患者生活质量，值得临床借鉴。
【关键词】综合护理干预；造血干细胞移植术；并发症；生活质量
目前，随着人们生活习惯、饮食习惯的不断变化，增加了血液系统与实体瘤等疾病的发生率，对患者身体健康、生活质量均造成严重影响。目前，临床针对以上疾病，主要采用造血干细胞移植术治疗，以此来促使机体造血功能得以恢复与重新构建。但对于开展造血干细胞移植术的患者来讲，此手术易引发腹泻、乏力、焦虑等应激反应，影响治疗效果。因此，为减轻应激反应、提升预后效果，临床为造血干细胞移植术患者开展了综合护理干预，取得了显著效果。本文以50例患者为背景，探究护理干预用于造血干细胞移植术后对患者生活质量的影响，报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
将50例本院（2018年5月-2020年1月）收治的行造血干细胞移植术患者作为研究对象，回顾病例，以不同护理措施作为分组依据，将50例患者分为两组，即对照组、实验组，各25例。对照组：男女分别15例、10例，年龄范围：17-55岁，年龄值（31.54±5.67）岁；病程5-24个月，平均病程（13.25±4.29）个月。实验组：男女分别16例、9例，年龄范围：18-54岁，年龄值（32.15±6.15）岁；病程5-25个月，平均病程（14.24±4.29）个月。统计两组基本资料，无差异（P>0.05）。本研究符合伦理学要求。
1.2方法
常规护理用于对照组患者中，即口头健康指导等，基于此，实验组增加综合护理干预，如下：
1）心理指导：主动与患者交流，对其心理状态进行评估，以此开展针以性心理疏导。分享治疗成功的案例，提升自信心，进而提高患者护理配合度；耐心向患者说明缓解不适的方法，以此来提升机体舒适度，改善其身心状态。2）健康教育：为让患者可以接受与理解健康知识，应用通俗的语言向患者详细说明疾病相关知识、手术相关知识、不良反应、注意事项等，让其明白治疗的重要性，提升遵医行为。3）口腔指导：指导患者口腔清洁方法，选用适宜的漱口液，并应用正确的漱口方法，预防口腔疾病的发生。4）饮食干预：根据患者病情，指导科学、合理的饮食结构，叮嘱患者饮食要清淡，多食用易消化的食物；对于出现口腔溃疡者，指导其食用流质饮食，或是半流质食物，同时告知患者多食用新鲜水果、蔬菜，禁食刺激性食物。5）运动指导：以患者自身情况、兴趣爱好为依据，制定科学、合理的运动方案，帮助患者增强体质，缓解身心压力。
1.3分析指标
对比遵医依从性、并发症与生活质量。
以自制的问卷，对对比遵医依从性进行评价，即评价服药依从、饮食依从、医嘱依从、疾病认知，总100分，分数越高，越好。
以肠道反应、发热、出血、口腔黏膜炎为并发症。
用QLQ-C30量表对生活质量做评价，即包括五种功能、三种症状、整体健康状况3个维度，总分100分，分数越高，越好[1]。
1.4统计学方法
用SPSS23.0分析，计量资料，用t、（）检验及表示；计数资料，用、%检验及表示，P<0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1遵医依从性、生活质量评分比较
实验组遵医依从性评分均高于对照组，而生活质量评分高于对照组（P<0.05），见表1。
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2.2并发症比较
实验组：肠道反应、发热各1例，发生率8%；对照组：肠道反应3例、发热2例、出血1例、口腔黏膜炎2例，发生率32%，组间对比，P<0.05。
3.讨论
目前，随着医疗水平的不断进步，造血干细胞移植术得到了临床的广泛认可与应用，其已成为目前治疗白血病、骨髓瘤等疾病的主要手段，可有效改善患者临床症状，对延长患者生命周期具有重要作用。但在造血干细胞移植术时，因不同因素的影响，会影响遵医行为，增加并发症，降低患者生活质量。故实施有效的护理干预措施，对辅助提升造血干细胞移植术患者预后效果具有重要意义。
综合护理干预是目前临床最常用的一种护理模式，在护理中，以患者实际护理需求为核心，为其提供全面、优质的护理服务；同时在救治过程中，开展心理、健康指导、饮食、运动等护理干预，辅助提升治疗与康复效果的同时提升患者生活质量[2]。
综上所述，护理干预用于造血干细胞移植术后，对提升患者生活质量具有重要影响，值得推广。
参考文献：
[1]张小蓉,刘敏杰,方云.造血干细胞移植术后认知功能障碍的预防与干预研究进展[J].护理研究,2019,33(18):3148-3153.
[2]徐萌,张蓓,贾滟文.预见性护理干预对骨髓增生异常综合征异基因造血干细胞移植的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(17):42-44.