吴小芳
丹阳市妇幼保健院 (江苏省 丹阳市）212300
摘要：目的 观察在进行腔镜器械清洗过程中运用PDCA循环护理管理法的效果。方法研究所选入腔镜器械共计为350件，为本院在2019年1月至12月需清洗的腔镜中随机选择，按照随机分组的方式，任意取组中175件，在清洗过程中对应护理干预工作按照常规形式展开，作为对照组，余下175件在清洗的过程中则需要将PDCA循环护理管理措施进行运用，即观察组。分析两组清洗质量。结果 结合对两组腔镜清洗合格率，清洗过程中护理质量评分以及清洗流程知晓评分，观察组均存在优势，P<0.05。结论 在对腔镜进行清洗的过程中将PDCA循环护理管理措施进行运用，可以有效提升该方面护理工作质量，确保清洗质量。
关键词:PDCA循环护理管理；腔镜器械；清洗质量
随着腹腔镜、宫腔镜等技术的不断发展，临床对于妇科疾病的诊断以及治疗有效率明显得到提升。同时，将腔镜运用到临床手术治疗的过程中更能达到微创手术的目的，对于提升治疗的综合效果以及帮助患者迅速进行康复等均存在有极为重要的作用。在这过程中，做好腔镜器械的清洗工作，才能为腔镜在实际临床治疗以及诊断中的高效运用提供保障[1-2]。为进一步提升腔镜的清洗质量，我院将PDCA循环护理管理措施运用到清洗的过程中，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究所选入腔镜器械共计为350件，为本院在2019年1月至12月需清洗的腔镜中随机选择，按照随机分组的方式，任意取组中175件，在清洗过程中对应护理干预工作按照常规形式展开，作为对照组，余下175件在清洗的过程中则需要将PDCA循环护理管理措施进行运用，即观察组。且参与本次研究的医护人员均为本院在职的同一批护理人员，均为女性，年龄在25—50岁间，均值为（34.52±1.75）。
1.2方法
对照组器械在清洗的过程中各方面护理管理工作都按照常规模式进行展开，而观察组则需要将PDCA循环管理进行运用，如下：（1）P阶段。在对腔镜器械进行清理前，护理人员需要对腔镜在手术过程中的使用情况进行综合性评估，包括是否存在有提供不及时导致医护人员术中等待的情况；是否存在有消毒遗漏的情况等。在综合评估医院腔镜的使用情况后对清洗计划进行制定。需结合医院的具体手术实施情况对腔镜的数量合理进行配置，对于内窥镜以及光纤类腔镜选择低温的等离子灭菌，而对于能够承受高温的器械则可以进行高温灭菌。此外，护理人员需要对回收回来的每条腔镜进行登记，包括使用时间、手术类型以及运送过程等。（2）D阶段。在清洗的过程中，医护人员的各方面操作均需要严格按照临床规定进行展开，高温蒸汽灭菌、等离子灭菌等灭菌流程均需要遵照对应规定进行，不得随意减少中间环节，对应清理人员需要对清洗的各个环节进行记录。且在交接班的过程中，更需要将消毒清洗工作落实到具体人员上，以防出现因交接班而导致消毒质量不佳的情况。此外，医院需结合实际情况对消毒清洗人员的各方面专业能力进行提升，不断总结与掌握在消毒过程中有待提升或者改进的地方。落实消毒清洗责任制，严格抽查器械的清洗质量，若发现存在有清洗不合格的情况则需要立即回顾整个清洗流程，明确诱发因素[3]。（3）C阶段。在清洗完成后，医护人员需逐一对每条腔镜的清洗过程进行回顾，评估是否存在有消毒清洗中某一环节存在有纰漏。
此外，需进一步规范登记工作，对腔镜的发放以及使用情况详细记录，确保腔镜从清洗后送出至使用完送回均能够找到完整的记录。（4）A阶段。以周为单位进行总结分析，医护人员需结合临床反馈情况，讨论在腔镜器械清洗的过程中所潜在问题，并拟定针对性处理方案，综合提升清洗工作的综合质量。
1.3观察指标
对两组腔镜清洗合格率，清洗过程中护理质量评分以及清洗流程知晓评分（评分均以百分制评估）进行统计。
1.4统计学方法
各数据都借助SPSS19.0进行处理，百分数对计数数据表示，卡方检测，均值±标准差表示计量数据，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2结果
在清洗合格率上，观察组为100.00%（175/175），而对照组为88.00%（154/175），对比x2=6.983，P=0.001。在清洗过程中护理质量评分上，观察组为（93.27±2.38），对照组则为（84.71±2.09），对比t=13.228，P=0.001。在清洗流程知晓评分上，观察组为（94.08±1.39），对照组则为（81.88±2.75），对比t=16.002，P=0.001。
3讨论
随着腔镜在临床的不断推行，在绝大程度上提升了临床各方面诊断工作的综合质量。而腔镜器械的清洗质量直接决定着对应手术的成功性，在实际临床治疗的过程中更需要对腔镜器械的清洗质量严格进行把控[4]。
PDCA循环护理管理法在临床护理工作中保持有较高的使用率，在该护理方式的作用下，可以及时发现在护理管理过程中所存在的问题，并通过循环管理的方式，逐步提升每个环节的护理质量，将其运用到腔镜器械的清洗管理过程中，能够有效保障腔镜的清洗质量。结合本次观察可知，在该护理管理方式的帮助下，可以有效提升腔镜器械的管理质量，可以长期采用。
总之，在对腔镜清洗的过程中，可以将PDCA循环护理管理法进行运用，提升该环节质量。
参考文献：
[1]石光婷. PDCA循环在供应室腔镜器械清洗消毒中的应用效果分析[J]. 养生保健指南, 2018, 000(043):301.
[2]李少英, 王玉玲, 熊丽苏. 基于PDCA循环管理对消毒供应中心工作质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2018, 24(19):71-73.
[3]孙玉芳. 消毒供应中心实施PDCA循环对手术室腔镜器械清洗效果的影响[J]. 医学食疗与健康, 2018, 000(006):P.167-167.
[4]安玉梅, 秦霞, 丁凤玲. PDCA循环在供应室护理管理中的应用[J]. 中国卫生标准管理, 2018, 009(002):192-194.