迟晓蕾，张聪
郑州财经学院，河南省郑州市，450000
摘要：居家养老，是以独立家庭为单位、以社区为依托、以专业服务为依靠，使居住在家的老年人能够享受到高品质的照料服务。河南目前老年人居住比较集中的住宅区域，例如国棉三厂、五厂等，这些建筑建于20世纪50-60年间，小区绿化面积少，设施陈旧，卫生条件差，没有无障碍通道，这些都不利于老年人生活和出行。丹麦、瑞典等养老体系比较发达的国家，对于老年人住宅有专门的定义——高龄者住宅。它在一般住宅的基础上，规范、制定老年人特需的尺寸和功能，方便老年人日常起居和各种实际需求，这种以老年人为中心的住宅就被定义为高龄住宅。
关键词：城市 居家养老 问题分析 对策研究
一、何为居家养老？
居家养老就是老年人能够在家庭环境中高品质的享受晚年生活。让老人既不缺少亲情的关注，又能享受专业的养老服务。家庭和社区是老年人的基本活动场所和生活空间。随着年龄的增长和身体技能的下降,老年人的活动范围在逐渐缩小，基本都是家和社区之间活动。
除了家庭内部活动空间外，社区服务内容也非常多，例如定期会有专业的保健人员上门服务，给老人做常规检查；给有需要的老人提供日间照料；有条件的社区也可以开展日托服务。
居家养老不仅关系到每个独立的家庭，它关乎社会安定、民生民祉。我国的国情决定了，不能完全依靠政府买单，从家庭个体到社区街道，从政府机关到社会资本都要关注老年人，关注养老。
二、存在的主要问题：
当前,我国居家养老工作还处在初级阶段,服务内容及功能比较简单,与老年人实际欠缺的精神文化方面的需求不够。相关居家养老的制度建设、法制保障体系还不完整,不能很好的服务老人。主要表现在:
1、宣传力度不够。普通老百姓对于居家养老工作的认知是不足的，大家都认为居家养老是个人事件，社会舆论没有正确的引导和广泛参与，因此，居家养老的广泛度和参与度不高。
2、健全养老运行机制。居家养老我们没有经验可以借鉴。现在的居家养老相关服务一般是由民政牵头、卫生等部门相配合，但是它不是独立部门，各职能部门之间不好融合。由于责任主体不明确，相关问题协调力度不够。
3、从业人员专业性不强。相关管理人员和服务人员都是流于形式，自身业务能力不强，不能从专业角度解决老人的根本问题。有些服务人员只是按照流程给老人一定的物质服务，而老人精神世界的需求却忽略了，长此以往失去了老人的信任。
4、专业人才稀缺，满足老人综合需求难。目前，由于老龄化时间短，相关院校没有开设与养老相关的专业，以至于目前的从业人员专业化水平低，而且真心愿意从事该项工作的人少之又少，远远不能满足老年人日益增长的多方面养老需求。
三、居家养老工作对策：
1、政府主导，发动社会群体广泛参与。社区居家养老是一项利国利民的大工程，政府应该积极发挥主导作用，当好项目的风向标。从政府层面制定适合本地实际的居家养老服务发展规划，出台一系列扶持和优惠政策,加大财政投入等措施，用政策吸引更多的社会资本介入。中央出台了一系列的政策，大力扶植老龄产业，积极营造全社会敬老养老的风气。
2、加强社区服务人员培训。虽然经过专业学习的养老专业人才比较稀缺，但是可以经过后期培训，使他们能够达到上岗标准，包干到户，包干到人，加强监管和责任到人。
3、政府补贴，推进适老化改造。对于一些老旧小区无论硬件和软件已经不适合老年人居住，但是实际情况是又没有更好的选择，那就要在现有基础之上进行适老化改造，由原来的不适合改为“养老圣地”，可以采用政府补贴加个人出资双条腿走路，把居家养老的品质要求落实到位。
四、目前居家养老硬件设施及软件配置分析
? 郑州市进入老龄化社会时间不长，硬、软件各方面都不足。令人欣慰的是全省以及郑州市近几年来各职能部门积极谋划养老事业，通过制定各种相关政策有效地推动和规范了社区居家养老服务工作的开展，但是由于起点低、老旧小区问题多，资金不足等，郑州市的居家养老还存在着很多实际问题。
（一）以家庭为单位的居家养老质量不高
从新中国建立至今，只有短短的70多年的时间，这几十年是中国人民努力奋斗的几十年，这70年解决了老百姓的吃饭问题，解决了经济发展问题，解决了很多的民生问题，我们对待今天老龄化现象中的各种不足，应该公正客观的对待。
家庭成员养老认知度低，经济的压力，家庭的负担，使得儿女无暇顾及老人，一种情况就是老年人空巢居住，和子女分开，家中适老化设施完全没有，老人独自在家风险性很高。第二种情况是虽和子女同住，但是，子女白天上班不在家，老人依然是独处，失落感、孤独感以及设施陈旧给老人带来了心理上和生活上的困难。
（二）社区居家养老服务水平和质量不高，制约社区居家养老建设的发展
??目前，郑州市社区建设整体水平不高，以郑州国棉几个厂为例，社区建设时间长，硬件设施落后。在养老服务方面，设备简陋、功能单一，很大程度上制约了郑州市社区居家养老服务事业的发展。一方面，目前社区所提供的养老服务供给与庞大的老年人需求量失衡。随着郑州市老龄化社会的加速发展，老年人口数量急剧增加，因此造成社区提供的养老服务供给很难满足老年人口不断增长的现实情况，造成供求失衡。另一方面，社会在进步，老年人对于养老品质的要求越来越高，但目前受资金、场所、人才等多种因素的制约，导致很多现实需要的服务项目无法开展。例如针对居家失能、半失能老人的具体服务少之又少。
?（二）资金匮乏导致社区养老服务建设发展受阻
??俗话说好钢用在刀刃上，但是无钢可用的现象在社区中普遍存。在社区养老服务资金不足的问题在我国不同城市普遍存在。第一，资金匮乏导致养老基础服务设施不够完善，比如郑州市老城区所辖的社区面积窄小，养老服务设施简陋，根本无法为老年人提供完善的养老服务。第二，受资金限制，社区内应配备的医疗应急救治系统难以启动。第三，由于基层管理人员工资比较低，无法留住优秀的社区管理人才和养老服务人才。
?（三）服务主体较单一，社会力量参与不足
??我们一直在讲，养老不是一个家庭一个社区的事情，需要全社会的广泛参与，居家式养老是以家庭为单位，社区为依托，社会资源广泛参与的事情。但目前郑州市服务主体比较单一，仍然以社区和社区养老机构为主，服务主体过于单一，社会化程度太低，因此造成服务质量不高，效率较低，不能满足老年人多样化的服务需求，极大地制约了社区居家养老服务体系建设的健康发展。社区志愿者和社会工作者对社区养老服务参与性不强，尤其是为老志愿者服务方面发展得不够充分，有待加强。
?（四）社区养老服务人力资源不足，素质有待提升
??养老事业在中国起步比较晚，受重视程度比较低，很多人对于养老的认知还很欠缺，认为做养老就是去伺候老人的，所以无法得到全社会的广泛参与，引进人才是提高社区居家养老服务水平和质量的有效途径，但目前郑州市社区从事养老服务工作的管理人才和服务人才不仅数量匮乏，而且专业素质较低。
参考文献
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