刘晓红
开江县人民医院 四川达州 636250
医学上对于大肠梗阻的解释为因某种原因导致人体肠内容物出现通过障碍的现象，通俗理解即人体肠道的容物没有办法正常通行。患者多有肠内异物堵塞、肠肌痉挛等问题，常表现出恶心、呕吐、腹胀、无法排气等症状，若为及时进行科学治疗，病情便会随时间推移逐渐加重，患者发生各种并发症风险也会大幅上升。从现实角度出发，做好大肠梗阻的综合护理工作，也是提高患者治愈率，确保其最终能够恢复至健康状态的关键所在。
1、大肠梗阻的危害
1.1可引发肠道膨胀
大肠梗阻的危害性极大，比如机械性梗阻，会使患者肠腔积液积气对时间推移逐渐膨胀，期间肠道蠕动反应加剧，患者会有十分明显的绞痛感，一旦肠管内压增高，肠壁静脉回流出现障碍，肠壁便会充血水肿；尤其像一些比较严重的大肠梗阻所致肠道膨胀患者，自身呼吸、循环功能也会因此而大幅下降。
1.2导致患者体液及电解质大量流失
大肠梗阻还会导致患者体液、电解质大量流失，一些高位大肠梗阻所引发反射性呕吐症状，会使患者身体水分排出体外，可能引发严重脱水、低氯低钾性碱中毒等情况。除此之外部分低位大肠梗阻病发时患者虽然呕吐症状较少，但肠粘膜吸收功能会因此受限，分泌量增多必然引发肠腔积液持续上升，这些积液无法排出，封闭于肠内亦会造成患者体液大量流失的现象出现。同时需要注意的是肠膨胀所致患者肠壁水肿、血浆外渗，也会进一步加重病情。由此可见，大肠梗阻发展到最后，都会对患者自身生命安全造成极大威胁，且治疗时机越晚、治疗难度也会越大，相应的护理标准也会随之而全面升高。
2、大肠梗阻的综合护理措施
2.1治疗期间的护理指标
（1）对于大肠梗阻的综合护理，确诊治疗期间，患者需要禁饮禁食，除非梗阻解除，患者体征情况已经好转，否则坚决不可自主饮食；在经过治疗，症状稳定后，过12h患者可以开始吃些流质食物，但绝不可饮甜食，像奶茶、牛奶、甜点等；24h后开始进食半流质食物；3天后依据恢复情况可逐渐恢复正常饮食。
（2）在对患者进行肠胃减压时，医护人员必须确保其肠胃通畅性，时刻观察引流液形状数量，做好记录；纠正患者体积电解质、水分、酸碱失衡期间，严格按照定时定量输液计划开展护理服务，及时、准确的测定相关血生化指标，保障补液治疗效果能够完全达到预期。
（3）治疗期间注重毒血症、感染等风险的防控护理，无论哪种类型大肠梗阻，往往患者梗阻近端肠腔都会有细菌繁殖，继而产生各种毒素，这时便要使用抗生素来做相应对抗处理，期间抗生素操作使用必须规范达标，精确控量。在缓解患者疼痛，治疗肠痉挛时，护理工作旨在全面确认患者体征信息，如果确定患者无绞窄现象，便可为患者使用阿托品等解痉药物减轻症状反应，以缓解其生理痛苦。
2.2时刻观察患者病情变化
综合护理必须是以患者为中心，时刻观察患者病情变化，比如其出现腹痛突然发作，且持续时间长、剧痛反射腰背痛、呕吐出现时间过早、呕吐频繁、场内减压均为血性、腹胀不对称、腹部隆起、触痛性肿块、腹膜刺激征等医护人员都必须立即报备专业医师来尽快对患者进行救治；尤其像一些发病早期便有休克且抗休克治疗无效的患者，都要立即停下护理工作，告知医师来进行现场救治。但像一些单纯性大肠梗阻且没有血液循环障碍的大肠梗阻换作者，观察其病情没有太大变化时，严格按照禁食、肠胃减压、补液、抗感染等常规手段去护理即可，注意适度纠正大肠梗阻患者体内水分和电解质紊乱，条件允许的前提下可采取灌肠，来使其肠道功能逐步恢复正常。
2.3针对性的康复护理举措
经过治疗后患者病情已经稳定，在康复疗养期的护理，则应以提醒患者饭后不可剧烈运动，尤其大肠梗阻症状刚解除的患者平日不可经常弯腰、连续下蹲；如果有便秘现象，可适当使用缓泻剂，必要时进行灌肠，谨防排便困难的状况发生。与此同时患者要学会自我调节，保持良好的心态，是自身能够早日恢复健康的关键依据；除此之外需要注意像部分粘连性大肠梗阻患者，复发风险比较高，一旦后续出现腹痛、腹胀、呕吐、肛门无法正常排气排便等症状时，必须第一时间就诊治疗；且出院后患者必须定时定期的按照医嘱要求前往相应科室门诊做好复查，以此方能使大肠梗阻得到有效治愈。
3、大肠梗阻的饮食护理原则
3.1饮食标准
大肠梗阻本质上属于消化道系统疾病，所以关注患者生活中的饮食护理也是防治该病的重点所在。康复期或者有大肠梗阻既往病史人群，平日里要按照饮食口味清淡，营养均衡、健康卫生的原则来构筑食谱。康复期食用普食感觉肠胃道仍有不适的患者，可先持续一段时间流质、半流质食物饮食模式，比如多食用米粥、菜汤、藕粉、软面片等。
3.2饮食食材
正常情况下饮食食材，在口味清淡、营养均衡的前提下，尽可能选取促进消化排便食物。像海带、胡萝卜等，多吃山楂、菠萝等水果；肉类以鱼虾、瘦肉、动物肾脏为主。粗粮要少吃，多吃烹调精细的食材，少食多餐、细嚼慢咽，不可暴饮暴食；一些油腻、辛辣、生冷等刺激性食物最好能不吃就不吃；以此方可达到综合护理肠胃，从而远离肠梗阻困扰的目的。