杜伦婷
龙马潭区第二人民医院 四川泸州 646000
有研究数据表明，我们国家每年死于心衰竭的人有1000万之多，而且在这1000万人当中的人发病率非常高，其中，有五类人患病的几率是最高的，患有高血压、糖尿病、冠心病、扩张型心肌病的人，都属于容易患心衰病的高危人群，心脏是我们人体的重要器官，一旦出现了问题，人也就没有办法生存。家有心衰病人，应如何展开护理呢。
一、心衰是什么？
在进行心衰病的治疗之前我们必须要清晰明了的知道什么叫做心衰？心衰的特点是什
么？临床表现是什么？了解以后我们才可以对症下药帮助病人进行治疗。
心衰全称为心力衰竭分为急性和慢性两种，是由于心脏结构性或功能性疾病，心肌收
缩力减弱或舒张功能障碍，导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合症。衰就是弱，就是减少，就是指心脏的收缩能力，舒张能力不足，心脏没有强健足够的动力，力气跳动，把血液泵出去，身体的其他组织器官就不能及时得到供氧供氧，心脏本身也缺乏血液的滋养，会让身体进入恶性循环状态，随时面临生命的危险。
心衰严格意义上来讲并非一种疾病，而是一种病变的生理状态，多种原因造成的心脏结构和功能发生异常改变，影响心脏泵血的量，使其不能满足各组织代谢所需，然后一直进行性的病变，只要发生了，哪怕未来不再继续损害，依然会逐渐恶化、发展。
二、引起心衰的原因
除了基本的病变以外还有许多其他的原因也会诱发心衰病：
感染：可直接损害心肌，或间接影响心脏功能。风湿活动、病毒性和中毒性心肌炎均可
直接损害心肌;感染性心内膜炎可进一步损害原有瓣膜病变;呼吸道感染可因发热、心动过速、咳嗽，而产生暂时性肺动脉高压和心脏负荷增加，均可诱发心力衰竭
心律失常：特别是快速室上性心律失常，如心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速使心室充盈减少和心输出量减低。
甲状腺功能亢进、贫血、妊娠和分娩均可增加心脏负荷。
肺栓塞，特别是多发性肺小动脉栓塞可诱发或加重心力衰竭。
体力活动过度和情绪波动可增加心脏负荷，而导致心力衰竭。
过多摄入食盐可加重钠和水的潴留，使血容量增加，心脏前负荷增加，可诱发或加重心力衰竭。
对心脏功能有抑制作用的药物如?受体阻滞剂、奎尼丁、普鲁卡因胺、维拉帕米等可诱发心力衰竭。洋地黄中毒除引起心律失常外，可加重心力衰竭。但不恰当地停用洋地黄也可引起心力衰竭复发。
三、心衰症状
我们心脏日以继夜的工作，全有赖于冠状动脉的充足血供。当冠状动脉堵塞了，心脏就
会长期缺血缺氧，发生营养障碍、心肌萎|缩甚至纤维化，导致心脏收缩逐渐减弱，向外界泵血日渐不足，而泵血不足会进一步减少冠状动脉的血供，在这样的恶性循环下，心衰就慢慢发生了。在患有心衰病的早期通常会有以下的几个表现：
（一）心情低落
很多人可能都不了解，心情跟心脏是有很大的关联的。临床学研究发现，患有心衰的人在此之前心情总是非常差，所以在日常生活当中一定要注意自己的心情，长时间的心情差时会影响到心脏健康，不仅如此，还很有可能患上抑郁症！
（二）呼吸困难
有一部分人在是夜间睡觉的时候，正在熟睡的过程当中突然间因为喘不上来气、出现心慌醒了，这种症状只有在醒了过后才能够缓解。当出现这种问题时就要小心了。
（三）尿量明显变少
脚踝有浮肿现象，患有心衰的人血液不能正常回流，身体各部位的血液没有办法正常供应，肾脏的血液不足，患者尿量就会变少。尿量变少会导致脚踝部分无浮肿。
（四）身体疲累
患有心衰的人多为老年人，而老年人的身体素质在下降，往往在自己身体出现头晕、嗜睡或者是劳累等问题的时候不注意，如果这几种情况较为严重，说明是心脏早衰的症状，因为此时血液的输出量已经不正常，脑部血液不够，才会出现那么多的症状，并非到了老年以后这些症状都会逐渐严重！
四、心衰应该如何治疗？
心力衰竭是各种心脏疾病当中很重要的心血管疾病之一，发病率也比较高。对于心衰病的治疗现在也可以采取不同的方法进行治疗。
药物治疗：主要以强心、利尿、扩血管为核心，其中要重点说明只要心衰患者存在充血症状建议使用利尿药，其使用方法应该从小剂量逐渐增加及给药频率，一直到尿量增加或体重减轻，在使用利尿药的同时要限制盐分摄入，一旦体液潴留得到解决，应以最低有效剂量维持“干体重”防止容量负荷过重反复，但需要根据病情及时调整剂量。
病因治疗：治病要除根，很大一部分心衰患者都存在可以治疗的病因，只要解决了病因，那么完全可以将心衰化于无形，比如高血压患者一方面可以通过药物控制血压，一方面可以通过神经调控解除病因；比如冠心病患者一方面可以通过药物控制，一方面可以通过介入手术急救，一方面可以通过神经调控解除责任病灶及神经兴奋性，冲开狭窄堵塞的冠脉血管，恢复心功能。
五、心衰病人日常和家庭应该怎么护理？
患有心衰病的患者日常生活中应该更加注意，一旦不小心随时都有可能有生命危险。
因此日常的护理工作十分重要。患者日常的工作做得好对治疗心衰病的治疗也会起到一个很好的辅助作用，然而很多人都做不好心衰病的日常护理，导致病情反反复复，最终造成了无法挽救的地步，那么在平时生活中我们应该怎么进行这个护理工作呢？
在平时我们更应该注重饮食健康，合理安排饮食，原则上应该做到“三低”：低热量、低脂肪、低胆固醇，因为心衰病患者本身就不太适合这些食物所以应该杜绝。日常的一日三餐中我应该多吃一些富含维生素、矿物质和高蛋白的食物，同时也要限制食盐的摄入量。睡眠不足也会给我们的心脏造成很大的影响，所我们也应该保持充足的睡眠，平时注意不要熬夜，避免过重的体力活动，注意休息。适量运动有利于增强心脏功能，促进身体的新陈代谢，有利于血液循环增强抵抗力，也不可进行剧烈活动。另外还要戒烟酒，吸烟会使心跳加快，血液流动异常，血压升高所以烟酒是导致心衰病的重要原因。
我们作为家庭成员面对家中的心衰患者要尤为重视，切不可忽略对他们的照顾。
心梗患者一般都需长期规律用药，家属应需了解所用药物的名称、剂量、作用及可能的副作用，并按时按量服用，切忌自行调整药量或停药。
作为心衰病患者和家属应该掌握紧急自救知识。当出现胸痛、晕厥、大汗等症状时，患者应立即就地休息,并解开领带皮带，保持室内通风，安抚病人，稳定情绪，舌下含服硝酸甘油，出现心脏骤停，立即心肺复苏。边急救边联系急救车送医。
还应该时刻注意气候的变化。患者在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化，气压低时病人会感到明显的不适。国内资料表明，持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以天气明显变化时，我们应该时刻提醒患者注意衣物的保暖，或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护，以免发生意外。
五、结语
心衰病现阶段部分人们仍认为属一个不可医治的疾病，故影响遵医依从，明显增加了病情控制难度。且有人会说控制只是缓兵之计，并没有真正解决心衰的根本问题。但是换个角度，如果以患者能够和常人一样正常生活为治疗目标的话，也许实现起来并没有我们想象中那么困难。只要尽早干预治疗，让疾病在初始阶段就慢下来，甚至我们将疾病进展的速度控制得比我们正常衰老的速度还要慢，也并不是不可能。所以，一劳永逸的治愈也许任重道远，但动态平衡的治疗已经近在眼前。病情不管多么严重我们也要相信现在先进的医疗技术，现在有了新的方法也希望越来越多的心衰病患者得到治愈，我们也常把心脏比喻成房子，电路坏了可以修，管道坏了可以重建，结构坏了可以改造，应做好心脏的维护工作。需加大家庭对患者的支持力度，给予患者更多关爱，以促病情得以长远控制。