邵泽琼
江安县人民医院 四川 宜宾 644200
小儿疝气是最常见的小儿外科疾病之一，发病率较高且男性的发病率高于女性，在临床上称之为小儿腹股沟斜疝，主要是由于腹腔内肠管突出引起，表现为腹股沟区至阴囊内存在异物并向上突起，但是在平卧时并不会出现，在患者咳嗽、站立以及便秘的时候就会很明显。若小儿出现疝气大多数是不会自愈的，就算自愈随着孩子年龄的增加，疝气复发的可能性也就越大。导致小儿疝气的原因有很多，且临床症状表现较为多样，有的是腹痛、呼吸不畅，而有的会出现呕吐以及肺炎反复发作等等。当小儿出现上述症状的时候，家长一定要引起重视，仔细观察小儿的状态，若不能进行诊断就应及时到医院进行正规检查然后采取治疗措施，减轻小儿的痛苦。
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诱发小儿疝气的原因有哪些？
引起疝气的主要原因是腹部增高所导致的，所以一切引起腹部增高的都会诱发小儿出现疝气。
1.咳嗽时用力过猛
小儿还处于发育阶段对于很多事情都还没有认知，所以当小儿某个部位出现不适时，他们会使用较为“单纯”的方法进行解决。当小儿感觉喉咙有痰时，会将其用力咳出，若长时间剧烈咳嗽且用力较大，很容易导致腹压增高，从而引起疝气。
2.腹部过分肥胖
小儿正处在发育阶段，正是需要营养的时候，所以大人会对其进行营养补充，就导致小儿过分肥胖。且小儿在小时只能蹒跚学步，其运动量也是比较小的，大多数的时候都是在妈妈温暖的怀抱中酣睡，这就导致大多数小儿的腹部较为肥胖，长期下去会对腹股沟形成挤压，从而诱发疝气。
3.便秘
大多数小儿都会出现便秘的情况，只要对症用药一般不会出现什么大事。当便秘出现时，小儿又很用力的排便，这样即使将粪便排出也不利于小儿的健康。因为排便用力过猛也会诱发疝气。
4.小儿过分哭闹
若小儿长时间哭泣会导致腹压增高，这时更容易诱发疝气。
疝气主要有哪些类型？
（1）腹股沟斜疝：这是最为常见的一种疝气，且主要发生在男性身上。这种疝气主要分布在腹壁的内环部位。当男性的睾丸下垂时，这个区域就成为最薄弱的地方，当薄弱区域内环的时候就很容易诱发腹股沟斜疝。出现疝气时要及时到医院进行就诊，接受治疗，帮助恢复健康。
（2）上腹疝：这种疝气的多发人群还是男性，且主要出现在肚脐的上方，腹部的中下部位。
（3）股疝：这类疝气主要发生人群为女性，发病原因主要是怀孕以及生育，主要位置位于大腿腹股沟的下方。
（4）脐疝：这类疝气主要发生在成人和儿童身上。主要出现肚脐部位，也是最常见的中线筋膜缺损所导致的疝气。
（5）切口疝：切口疝主要出现在患者接受过手术的部位，随着时间的推移其病情也会越来越严重，所以刀口处出现不适且自己不能确定病因的应及时到医院进行诊断，若确诊为疝气应接受治疗，并尽早恢复健康。
小儿疝气的治疗方式有哪些？
1.保守治疗
若患有疝气的小儿在一岁以内，其自愈的可能性较大，最好采取保守的治疗方式。如果小儿出现疝气部位的包块较大或较为突出可以使用疝气带对其进行压迫，让突出的物体不在突出。与此同时家长要好好安抚小儿的情绪，不可长时间大声啼哭，若小儿长时间出现便秘以及咳嗽应采取相应的治疗措施，避免小儿病情加重。若小儿长时间啼哭，可能会引起疝嵌顿。这是一定要将小儿带到医院进行医治。
2.手术治疗
若是一岁以上的小儿换上疝气，其治愈的可能性微乎其微，为安全以及避免疝气不再复发最好使用手术的方式治疗疝气。一些不满一岁的小儿患有腹股沟疝且采取保守治疗无果的也应进行手术治疗。使用手术治疗疝气安全性较高，且复发的可能性很小。
父母治疗小儿疝气存在哪三大误区？
误区一：小儿疝气发作时使用外用贴以及疝气带就可根治疝气
现在市面上有很多治疗小儿疝气的外用贴以及疝气带，很多家长认为小儿在使用这些药物之后疝气会自愈，但是很多专家指出对患有疝气的小儿使用外用贴或者疝气带只能暂时缓解小儿的疝气，治标不治本，这些药物的效果大多只是物理的，若一次两次使用对小儿健康并没有太大的影响，但是长期使用会影响小儿的内脏，严重的还会出现病变危及小儿生命，所以在此提醒各位家长谨慎使用外用贴以及疝气带。
误区二：光使用药物就可根植疝气
很多家长认为只要对小儿服用疝气的治疗药物就可药到病除，疝气会根治且不会复发。但是这个想法是错误的，现在还没有研发出可以根植疝气的药物，若想根植疝气最好的治疗方式就是手术，而且手术的安全系数较高，降低疝气复发的概率。
误区三：使用硬化剂治疗疝气
有一部分家长会使用硬化剂治疗小儿的疝气，这种治疗方法不但没有利处反而会伤害到小儿，这种治疗方式早已被淘汰，但是还是有很多庸医会使用这种治疗方式。而且若不当的使用这种治疗方式还可能导致小儿不孕不育，到时候家长可就追悔莫及了。
小儿疝气的手术护理
1.保护好小儿手术部位，避免被细菌感染
当小儿疝气接受手术治疗之后，肯定留有伤口，且伤口处覆盖着薄薄的纱布，一定要保护好小儿伤口处，避免小儿用手去抓挠，防止细菌以及病毒感染。。
2.仔细观察小儿的阴囊是否肿胀
小儿接受手术治疗之后，疝气部位还是会出现不同程度的肿胀，但在手术后的2-3天肿胀便会消退。若过了2-3天小儿手术部位仍是肿胀的就应告知医生，并让医生进行进一步检查治疗。
3.让小儿多休息，安抚其情绪
在接受手术治疗之后，小儿会因伤口处的疼痛而大声哭泣，这时家属应该采取措施，将小儿的注意力转移，不再大哭大闹，若不能转移小儿的注意力，且长时间大哭，医生会适当的对小儿注射镇静类药物，促使小儿睡觉。在手术之后尽量不要让小儿久坐或久站，因为这样会导致阴囊下坠，也不利于小儿病情的恢复。
4.小儿睡觉尽量侧身
小儿在接受疝气手术之后，睡觉时尽量保持侧身睡觉，并在下方铺垫一个棉质的尿布，这样可以防止小儿睡觉时尿弄到铺里面以及纱布上，有效预防了伤口感染。
5.不要让小儿着凉
小儿在接受疝气手术之后，家长要注意观察天气的变化，对小儿进行增减衣物，避免小儿感冒，导致病情加重。
如何预防小儿疝气？
（1）因为小儿疝气主要出现在婴幼儿时期，所以家长应该留心小儿的腹股沟以及阴囊处是否出现红肿或有内物突出，若存在问题一定要及时咨询专业医生。
（2）虽然疝气多发于男性身上，但是女性也有可能会出现，所以对于女性的小儿更加要留心。
（3）在日常生活中对于小儿腹部尽量不要裹得太紧，因为裹得太紧会导致腹压增高，从而诱发疝气。
（4）在日常饮食中，应让小儿多吃一些容易消化以及纤维含量较高的食物，保证小儿排便通常。且发现小儿排出的大便干燥时应该采取措施。不要让小儿大声咳嗽，若小儿长期咳嗽应该到医院找专业医生开止咳药物。