郑尚群
富顺县妇幼保健院 四川 自贡 643000
临近预产期，对于准妈妈来说，是既兴奋又紧张。一方面是为宝宝即将来临到这个世界上，自己将要当妈妈而感到幸福。另一方面，是对到底是该顺产还是剖腹产而感到纠结。对于这个问题，很多妈妈们都曾遇到过，很多准妈妈们也正在面临。那么，究竟该作何选择？接下来，本文就顺产和剖宫产的基本内容进行介绍，并针对这两者之间的优缺点进行比较，希望能够为广大的准妈妈们提供一定参考价值，以供做出正确的选择。
一、剖腹产与顺产的手术过程
1、剖腹产过程
位于妈妈腹中的胎儿，头基本上都是朝下的。在剖腹产的过程中，首先需要对孕妈进行局部的麻醉处理，同时还应确定刀口的具体位置。然后，在手术进行过程中，切开孕妈的羊膜囊，以便其内的羊水全部排出。在羊水排干净之后，医生会将手慢慢的深入孕妈的宫腔之中，一只手轻轻将婴儿的头部轻轻托住，另一只手在宫底将婴儿缓缓的推出。通常先出来的是婴儿的头部，然后才是身体部分。当婴儿整个身体全部出来之后，医生会用剪刀将婴儿与孕妈之间相连的脐带剪掉，并将孕妈的创口予以缝合。这样，整个剖腹产手术就完成了。但需要注意的是，虽然在手术的过程中，由于麻醉的缘故，孕妈不会感到特别的痛苦，但是在手术结束之后，孕妈的子宫和腹腔都会留下伤口，麻醉药力失效之后，会感到非常的疼痛。并且，如果该女性想生二胎，必须得等到两年之后才可以。
2、顺产过程
相比于剖腹产来说，顺产主要依靠规律性的宫缩，将胎儿排出体外，不需要额外开刀。一般在孕妇开始有规律宫缩的时候，就可以正式进行生产，直至胎儿及胎盘全部娩出，生产才算完成。通常情况下来说，如果女性是初次分娩，那么整个生产过程最多不会超过24个小时。值得一提的是，由于孕妇的产道不是直的，所以在分娩的过程中，需要不断的调整胎儿的朝向，才能将其顺利的生产出来。有时候就算是顺产，医生也会根据产妇以及胎儿的具体情况做会阴侧切， 以此来扩大产道的口径，使胎儿可以快速的分娩出来。但相比于剖腹产的创口，这个切口要小的多，对身体不会造成太大影响。并且，侧切后不用绝对卧床和禁食，身体恢复较快。
二、顺产与剖腹产的适用情况
1、什么情况下适合顺产？
（1）孕妇年龄在24-28岁之间；
（2）孕期内，孕妇营养以及体重控制得当；
（3）怀孕期间，适当锻炼，不但有利于控制体重，还有利于缩缩短产程，最大限度的降低难产发生的几率；
（4）孕妇对顺产有信心，在宫缩开始的时候，能够积极的配合医生；
（5）定期进行产前检查。比如，在遇到胎位不正的情况时，能够在医生的正确指导下采用膝胸卧位等方式矫正，不会对顺产造成影响。
2、什么情况适合剖腹产？
（1）腹中胎儿过大，无法顺利的娩出；
（2）孕妈骨盆畸形或者较为狭窄；
（3）分娩过程中，胎儿出现缺氧，且短时间内不能顺利生产下来；
（4）孕妈曾有过多次流产的经历或不良产史；
（5）属于高龄产妇，并且是第一次生产。
三、顺产与剖腹产的优缺点比较
1、顺产的优缺点
顺产优点：相比于剖腹产来说，顺产的费用比较低，并且顺产之后的妈妈，身体恢复比较快，一般在产后1天即可下床进行缓慢的行走，产后三天就可以出院；产后可立刻进食，无需等待，可给婴儿喂食母乳，减少因不及时给孩子喂奶，而造成无法哺乳的情况发生；自然分娩的产妇，患得产后并发症和后遗症的几率会很小；胎儿头部在顺产的过程中，不断的受到挤压，能够有效的刺激胎儿的呼吸中枢，有助于胎儿出生之后保持正常的呼吸；此外，顺产之后子宫恢复比较快，可以使恶露及时的排出体外。
顺产缺点：由于害怕伤及胎儿，影响宫缩。顺产的过程中通常不会打麻药，这也导致准妈妈会经受比较大的疼痛；顺产可能会导致阴道松弛、子宫膀胱脱垂等后遗症；产后阴部会受到一定程度的伤害，出现血肿等情况；在准妈妈精力耗尽或胎儿难产时，医生需要采用产钳辅助生产，这将会使胎儿的头部很容易出现肿大。
2、剖腹产的优缺点
剖腹产的优点：在不满足顺产条件或顺产中发生意外情况时，可通过剖腹产手术予以应对，从而最大限度的保证母婴的生命安全；进行剖腹产手术，孕妇不用承受太多疼痛；如果产妇腹腔中存在其他疾病，可一并处理；剖腹产手术不会给阴道造成损伤；在剖腹产完成之后，若产妇有结扎方面的需求，可同时进行处理。
剖腹产的缺点：不管怎么说，剖腹产终归是一种手术，只要是手术，就具备一定的风险，且对人体造成的伤害较大；手术完成之后，可能会出现产后出血、伤口愈合不良等情况，并且相比于顺产来说，身体恢复较为缓慢；由于胎儿的头部未受到挤压，胎儿的呼吸中枢并没有受到相应的刺激，可能会使胎儿的呼吸系统出现一些问题。此外，剖腹产中需要开刀和使用麻醉药物，这会产生一些无法预知的风险。
总的来说，顺产与剖宫产在过程中有一定的区别，对产妇也有不同程度的影响。但从多年的临床经验来看，顺产相比于剖腹产来说，会好一些。因此，在这里建议广大的准妈妈们，在自身身体情况符合顺产条件的情况下，应尽量选择顺产。这样一来，可以降低各种产后并发症以及后遗症发生的几率，从而最大限度的保证产妇的身体健康。