徐聪
山东省郯城县妇幼保健计划生育服务中心，山东 临沂 276100
摘要：目的探讨产后康复对产妇产后康复的临床效果及生活质量的影响。方法 84例分娩产妇,按随机数字表法将其分为实验组(46例)与对照组(38例)。对照组产妇采用常规方法进行产后康复护理,实验组产妇在对照组基础上采用妇产康复治疗仪进行理疗训练。比较两组产妇泌乳始动时间、子宫底下降程度、母乳喂养率、恶露排净时间及生活质量情况。结果实验组泌乳始动时间(42.89±21.86)h、恶露排净时间(21.43±3.11)d短于对照组的(65.54±23.01)h、(32.06±3.42)d,子宫底下降程度(4.31±2.21)cm大于对照组的(2.02±1.73)cm,母乳喂养率89.13%高于对照组的68.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的睡眠、食欲、精神状态、日常活动及社会功能的评分分别为(3.28±1.68)、(3.48±0.84)、(3.09±0.59)、(3.17±0.51)、(3.37±0.35)分,均高于对照组的(2.55±0.35)、(3.05±0.58)、(2.61±0.31)、(2.68±0.35)、(1.92±0.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇产康复治疗具有加速产后产妇恢复速度、提高其生活质量的明显效果,能刺激乳房神经细胞、促进垂体分泌泌乳素、能深层持久且有规律的使子宫韧带运动,加快子宫内血液循环,从而使子宫能快速恢复,同时促使恶露快速排出。
关键词：产后康复治疗；产妇康复；影响
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2016年1月至2016年12月收治分娩的84例产妇作为研究对象，其中42例为剖宫产，42例为阴道顺产。在此次研究前产妇均签署知情同意书，采用随机分组法将其分成对照组和研究组，每组42例，对照组采用产后常规康复治疗，研究组采用产后综合康复治疗，对照组产妇年龄分布：21-35岁，平均年龄为（29.2±2.5）岁，研究组产妇年龄分布：20-34岁，平均年龄为（28.6±2.7）岁，两组产妇年龄、分娩方式等资料对比无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组产妇接受常规护理，实验组产妇接受产后康复治疗。产后康复治疗具体内容分为四部分，第一为心理疏导，通过与产妇的沟通来帮助产妇调整心态，确保其保持一个愉快和平稳的心态，同时与产妇的丈夫及家人进行沟通，让其多多陪伴产妇并让产妇保持良好的心态；第二为仪器治疗，使用普林格尔治疗仪对产妇进行治疗，让产妇取平卧位并将治疗片置于产妇的骶尾部和乳房，两个治疗片间隔5cm，电压强度为低频档位150mv，一次治疗时间为20min，一日两次；第三为乳房按摩，指导产妇的家属对产妇进行乳房按摩，具体操作为一手在乳房根部位置将乳房拖住，另外一只手向乳头方向推20次，再用三根手指头夹住乳头并轻轻外拉及捻转乳头30s，再用双手将乳房保住轻微震动并用每个手指揉动乳房，最后用拇指点按乳根穴和足三里30s；第四为腹部按摩，双手洁净后涂抹适量精油并双手搓热，以产妇肚脐为中心将精油按照顺时针方向揉捏产妇腹部，注意不要超过阴毛，之后对产妇的天枢穴和气海穴进行按揉，每日进行2次，每次6min。评价两组产妇产后的恢复情况和乳汁分泌情况，乳汁分泌多量为产妇分泌的乳汁量不仅能满足婴儿正常的需要还能剩余很多；乳汁分泌中等为产妇分泌的乳汁量能够满足婴儿正常的需要，但所剩不多；乳汁分泌少量为产妇分泌的乳汁量不能够满足婴儿正常需要；无奶为产妇没有乳汁分泌。
1.3 评价指标
比较观察两组的乳汁分泌量、产后恶露持续时间、肛门排气恢复时间、子宫复旧时间等相关指标及情况。
1.4 统计学处理
原始数据与资料应用SPSS 11.0软件录入并进行分析，计量资料以）表示，组间比较行t检验，计数资料以率表示，组间比较行卡方检验，以P＜0.05为标准，判断两组差异有统计学意义。
2 结果
2.1 泌乳量、肛门排气恢复时间、产后尿潴留发生率、子宫复旧时间、产后恶露持续时间、心理抑郁对比
对照组产妇治疗2次后乳汁排出量明显高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组产妇心理抑郁状况轻于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组产妇肛门排气恢复时间、产后排尿时间和产后恶露持续时间、子宫复旧时间短于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意率分析
对照组产妇护理（经康复治疗后，疼痛和身体不适快速缓解，）满意率明显高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具见表1。
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产妇在分娩后，需要进行全面的、综合性的护理干预，以此对产妇产后的身体与精神状态进行合理的改善，使得产妇能够在产后较短的时间内恢复身体的健康，正常哺乳。产妇产后的出血量、泌乳量、排气时间，是影响产妇产后恢复的重要指标。在以往常规护理手段实施以后，产妇可以在一定时间内，使得这些指标能够恢复正常，但是效果不及在产后应用康复治疗仪的指标恢复效果。母乳中含有着较多新生儿所需的免疫因子、营养成分，因此应用母乳喂养，对于新生儿的身体健康有着重要的作用。但是产妇在产后，由于体力与心理方面的双重压力，常会有乳汁的瘀滞情况，因此除了可以使用新生儿吮吸刺激法，促进产妇乳汁的分泌，应用电流刺激的护理干预，可以有效的缓解瘀滞的情况，促进乳腺的疏通，加快产妇泌乳。同时，电流刺激可以对产妇的子宫，有一定的刺激作用，使得子宫复旧时间缩短，使得恶露尽快排出体外，逐渐减少产后的出血情况。此外，产妇在分娩中，体力的严重耗费，精神不济，身体疼痛，使得产妇的肠胃蠕动减缓，致使产妇无法尽快进行肛门排气，以及正常的排便，最终使得产妇无法有效的获取有营养的食物，恢复体力，导致产妇无法在短时间内进行泌乳。使用仪器进行刺激，可以促进产妇肠胃功能的尽快恢复，尽快排气。因此该仪器在实际应用中，发挥着十分理想的作用。
该次研究中，康复治疗仪对于84名观察组产妇产后身体的恢复，以及各项分娩后不良情况的好转，有着极大的助益，其各项指标数据，进行两组间的对比后，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，产妇在分娩结束后，其身体机能水平严重下降，且精神状态不佳，严重影响子宫复旧的效果，且不利于对新生儿进行的哺乳，以及身体机能水平的尽快恢复，因此针对此种情况，除了需要对产妇进行常规的产后护理以外，还需要使用康复治疗仪器，对产妇的双乳、骶尾部等位置，进行低频电流的刺激，以此促进产妇产后出血量的减少、泌乳量的增加，加快排气时间，因此该种仪器设备值得在产妇分娩后的康复中，不断地推广应用。
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